Nephrotect® - specjalistyczny roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego pacjentów z niewydolnością nerek

Wskazania do stosowania

Nephrotect® jest przeznaczony do żywienia pozajelitowego pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, w tym pacjentów poddawanych dializoterapii. Preparat stosuje się w sytuacjach, gdy żywienie doustne jest przeciwwskazane, niemożliwe do przeprowadzenia lub niewystarczające w stosunku do zapotrzebowania organizmu pacjenta.

Specjalnie dobrany skład aminokwasów w Nephrotect® pozwala na optymalne odżywienie pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek, zapewniając jednocześnie minimalizację obciążenia metabolicznego tych narządów.

Dawkowanie i sposób podawania

Nephrotect® należy podawać w ciągłej infuzji dożylnej. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do potrzeb każdego pacjenta, z uwzględnieniem jego stanu klinicznego i stopnia niewydolności nerek.

Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 0,8-1,2 g aminokwasów/kg mc. (8-12 ml/kg mc.), co odpowiada 560-840 ml preparatu u pacjenta o masie ciała 70 kg.

Należy zwrócić uwagę na maksymalną zalecaną szybkość infuzji: - Żywienie pozajelitowe: 0,1 g aminokwasów/kg mc./h - Żywienie stosowane podczas dializ: 0,2 g aminokwasów/kg mc./h

Brak danych klinicznych dotyczących stosowania Nephrotect® u dzieci, dlatego nie zaleca się jego podawania w tej grupie wiekowej.

Przeciwwskazania

Stosowanie Nephrotect® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Zaburzenia metabolizmu aminokwasów
• Kwasica metaboliczna
• Ciężka niewydolność układu krążenia
• Niewyrównana niewydolność serca
• Wstrząs
• Niewydolność wątroby znacznego stopnia
• Obrzęk płuc lub mózgu
• Nadmierne nawodnienie organizmu
• Hipokaliemia
• Niemowlęta i dzieci

Przed zastosowaniem Nephrotect® należy dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem wymienionych przeciwwskazań, aby uniknąć potencjalnych powikłań.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Nephrotect® konieczne jest codzienne monitorowanie następujących parametrów:

• Bilans wodny
• Stężenie elektrolitów we krwi i w moczu
• Równowaga kwasowo-zasadowa
• Stężenie mocznika we krwi
• Stężenie amoniaku we krwi

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z hiponatremią oraz podwyższoną osmolarnością surowicy. W takich przypadkach może być konieczna modyfikacja dawkowania lub dodatkowa suplementacja elektrolitów.

Regularne monitorowanie parametrów biochemicznych pozwala na wczesne wykrycie ewentualnych zaburzeń metabolicznych i odpowiednią korektę leczenia.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Ze względu na zwiększone ryzyko zakażenia oraz potencjalne niezgodności lekowe, nie należy mieszać Nephrotect® z innymi lekami bezpośrednio w worku infuzyjnym. Dopuszcza się jednak stosowanie preparatu w mieszaninach zawierających:

• Roztwory węglowodanów
• Emulsje tłuszczowe
• Elektrolity
• Pierwiastki śladowe
• Witaminy

Przed przygotowaniem takiej mieszaniny należy bezwzględnie sprawdzić zgodność roztworów, aby uniknąć potencjalnych interakcji i zachować stabilność preparatu.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Brak badań klinicznych dotyczących stosowania Nephrotect® u kobiet w ciąży i karmiących piersią. W związku z tym preparat można stosować w tych grupach pacjentek jedynie w przypadku, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub karmionego dziecka. Decyzję o zastosowaniu preparatu należy podjąć po dokładnej analizie indywidualnej sytuacji klinicznej.

Działania niepożądane

Główne działania niepożądane związane ze stosowaniem Nephrotect® mogą wystąpić w przypadku zbyt szybkiego wlewu dożylnego. Należą do nich:

• Nudności
• Wymioty
• Dreszcze
• Gorączka
• Zaczerwienienie skóry twarzy
• Aminoaciduria
• Aminoacydemia
• Kwasica

W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy natychmiast przerwać wlew i wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne. Przestrzeganie zalecanej szybkości infuzji znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Mechanizm działania i skład preparatu

Nephrotect® jest specjalistycznym roztworem do odżywiania pozajelitowego, zawierającym precyzyjnie dobrany zestaw aminokwasów. Preparat jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z niewydolnością nerek w połączeniu z roztworami węglowodanów, tłuszczów, elektrolitów i witamin.

Skład 1000 ml roztworu Nephrotect®:

• L-izoleucyna: 5,8 g
• L-leucyna: 12,8 g
• L-lizyna: 12,0 g
• L-metionina: 2,0 g
• L-fenyloalanina: 3,5 g
• L-treonina: 8,2 g
• L-tryptofan: 3,0 g
• L-walina: 8,7 g
• L-seryna: 7,6 g
• L-arginina: 8,2 g
• L-histydyna: 9,8 g
• L-alanina: 6,2 g
• L-cysteina: 0,4 g
• Glicyna: 5,305 g
• L-prolina: 3,0 g
• L-tyrozyna: 3,0 g

Wartość energetyczna 1000 ml roztworu wynosi 1600 kJ (400 kcal). Osmolarność preparatu to 935 mOsm/l, a pH mieści się w zakresie 5,5-7,0.

Stosowanie Nephrotect® wymaga specjalistycznej wiedzy i doświadczenia w zakresie żywienia pozajelitowego pacjentów z niewydolnością nerek. Preparat pozwala na optymalne pokrycie zapotrzebowania na aminokwasy przy jednoczesnej minimalizacji obciążenia metabolicznego nerek, co jest kluczowe w leczeniu tej grupy pacjentów.