Nephrotect® - roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego w niewydolności nerek

Wskazania do stosowania

Nephrotect® jest przeznaczony do żywienia pozajelitowego pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, w tym pacjentów dializowanych. Preparat stosuje się w sytuacjach, gdy żywienie doustne jest przeciwwskazane, niemożliwe lub niewystarczające w stosunku do zapotrzebowania organizmu.

Specjalnie dobrany skład aminokwasów w Nephrotect® pozwala na optymalne odżywienie pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek, zapewniając jednocześnie kontrolę nad metabolizmem białek i gospodarką azotową.

Dawkowanie i sposób podawania

Nephrotect® należy podawać w ciągłej infuzji dożylnej. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem stopnia niewydolności nerek i ewentualnego leczenia nerkozastępczego.

Tabela 1. Zalecane dawkowanie Nephrotect® w zależności od stanu klinicznego pacjenta

Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 0,8-1,2 g aminokwasów/kg mc., co odpowiada 8-12 ml/kg mc. lub 560-840 ml u pacjenta o masie ciała 70 kg.

Należy przestrzegać maksymalnej zalecanej szybkości infuzji:

• Żywienie pozajelitowe: 0,1 g aminokwasów/kg mc./h
• Żywienie stosowane podczas dializ: 0,2 g aminokwasów/kg mc./h

Brak danych klinicznych dotyczących stosowania Nephrotect® u dzieci, dlatego nie zaleca się jego podawania w tej grupie wiekowej.

Przeciwwskazania

Stosowanie Nephrotect® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Zaburzenia metabolizmu aminokwasów
• Kwasica metaboliczna
• Ciężka niewydolność układu krążenia
• Niewyrównana niewydolność serca
• Wstrząs
• Niewydolność wątroby znacznego stopnia
• Obrzęk płuc lub mózgu
• Nadmierne nawodnienie organizmu
• Hipokaliemia
• Niemowlęta i dzieci

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Nephrotect® konieczne jest codzienne monitorowanie następujących parametrów:

• Bilans wodny
• Stężenie elektrolitów we krwi i w moczu
• Równowaga kwasowo-zasadowa
• Stężenie mocznika i amoniaku we krwi

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z hiponatremią oraz podwyższoną osmolarnością surowicy. W takich przypadkach może być konieczna modyfikacja dawkowania lub dodatkowa suplementacja elektrolitów.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Ze względu na zwiększone ryzyko zakażenia oraz potencjalne niezgodności lekowe, nie należy mieszać Nephrotect® z innymi lekami bezpośrednio w jednym pojemniku. Dopuszcza się jednak stosowanie preparatu w mieszaninach zawierających:

• Węglowodany
• Emulsje tłuszczowe
• Elektrolity
• Pierwiastki śladowe
• Witaminy

Przed zastosowaniem takiej mieszaniny należy zawsze uprzednio sprawdzić zgodność roztworów i stabilność powstałej mieszaniny.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Brak badań klinicznych dotyczących stosowania Nephrotect® u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Preparat można stosować w tych okresach jedynie w przypadku, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub karmionego dziecka. Decyzję o zastosowaniu leku powinna podjąć lekarz po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka.

Działania niepożądane

Główne działania niepożądane związane ze stosowaniem Nephrotect® mogą wystąpić w przypadku zbyt szybkiego wlewu dożylnego i obejmują:

• Nudności
• Wymioty
• Dreszcze
• Gorączkę
• Zaczerwienienie skóry twarzy
• Aminoacidurię
• Aminoacydemię
• Kwasicę

W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy natychmiast przerwać wlew i skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Mechanizm działania

Nephrotect® jest roztworem do odżywiania pozajelitowego, zawierającym specjalnie dobrany zestaw aminokwasów, przeznaczonym do żywienia pacjentów z niewydolnością nerek. Preparat stosuje się w połączeniu z roztworami węglowodanów, tłuszczów, elektrolitów i witamin, aby zapewnić kompleksowe żywienie pozajelitowe.

Skład aminokwasowy Nephrotect® został opracowany tak, aby zminimalizować obciążenie metaboliczne nerek, jednocześnie dostarczając niezbędne składniki odżywcze dla pacjentów z zaburzeniami funkcji tego narządu.

Skład

1000 ml roztworu Nephrotect® zawiera:

• 5,8 g L-izoleucyny
• 12,8 g L-leucyny
• 12,0 g L-lizyny
• 2,0 g L-metioniny
• 3,5 g L-fenyloalaniny
• 8,2 g L-treoniny
• 3,0 g L-tryptofanu
• 8,7 g L-waliny
• 7,6 g L-seryny
• 8,2 g L-argininy
• 9,8 g L-histydyny
• 6,2 g L-alaniny
• 0,4 g L-cysteiny
• 5,305 g glicyny
• 3,0 g L-proliny
• 3,0 g L-tyrozyny

Wartość energetyczna 1000 ml roztworu wynosi 1600 kJ (400 kcal). Osmolarność preparatu to 935 mOsm/l, a pH mieści się w zakresie 5,5-7,0.

Stosowanie Nephrotect® wymaga ścisłego monitorowania stanu klinicznego pacjenta oraz regularnej oceny parametrów biochemicznych. Preparat ten, dzięki swojemu specjalnemu składowi, umożliwia skuteczne żywienie pozajelitowe pacjentów z niewydolnością nerek, minimalizując jednocześnie ryzyko powikłań metabolicznych.