Neosine
Inosine pranobex
Neosine - charakterystyka produktu leczniczego dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Neosine jest wskazany do stosowania wspomagająco u osób z obniżoną odpornością, szczególnie w przypadku nawracających infekcji górnych dróg oddechowych. Lek wykazuje działanie immunostymulujące i przeciwwirusowe poprzez pobudzenie odpowiedzi odpornościowej organizmu.
Pranobeks inozyny, będący składnikiem aktywnym leku Neosine, to syntetyczna pochodna puryny o udowodnionym działaniu immunomodulującym.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Neosine ustala się indywidualnie na podstawie masy ciała pacjenta oraz nasilenia choroby. Dobową dawkę należy podzielić na kilka równych dawek pojedynczych podawanych w ciągu dnia. Standardowy czas leczenia wynosi od 5 do 14 dni. Po ustąpieniu objawów zaleca się kontynuację podawania leku jeszcze przez 1-2 dni.
Grupa pacjentów | Dawkowanie syropu | Dawkowanie tabletek |
---|---|---|
Dorośli i osoby w podeszłym wieku | 50 mg/kg mc./dobę (1 ml/kg mc./dobę), zwykle 3 g (60 ml)/dobę w 3-4 dawkach podzielonych | 50 mg/kg mc./dobę, tj. 6-8 tabl./dobę (zwykle 1 g, tj. 2 tabl., 3-4x/dobę) |
Dzieci >1 roku życia | 50 mg/kg mc./dobę, zwykle 1 ml/kg mc. w 3-4 równych dawkach podzielonych | 50 mg/kg mc./dobę w kilku dawkach podzielonych |
Dawka maksymalna dla dorosłych wynosi 4 g/dobę. W ciężkich zakażeniach u dzieci (np. podostre stwardniające zapalenie mózgu w ostrej fazie) dawkę można zwiększyć do 100 mg/kg mc./dobę, podając ją w dawkach podzielonych co 4 godziny.
Sposób podawania
Neosine przeznaczony jest wyłącznie do podawania doustnego. Tabletki należy popijać dużą ilością płynu, najlepiej wodą. W przypadku trudności z połykaniem, tabletki można pokruszyć i rozpuścić w niewielkiej ilości wody.
Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania Neosine są kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego. Należy zwrócić szczególną uwagę na dostosowanie dawki do masy ciała pacjenta oraz przestrzeganie zalecanego czasu terapii.
Przeciwwskazania
Stosowanie Neosine jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników produktu leczniczego
- Aktualnie występujący napad dny moczanowej
- Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi
Przed rozpoczęciem terapii Neosine należy dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem występowania przeciwwskazań, ze szczególnym uwzględnieniem historii dny moczanowej i poziomu kwasu moczowego.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wpływ na stężenie kwasu moczowego: Pranobeks inozyny może powodować przemijające zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu, zwykle pozostające w granicach normy (0,18-0,42 mmol/l). Zjawisko to jest szczególnie widoczne u mężczyzn i osób w podeszłym wieku obu płci.
Grupy wymagające szczególnej uwagi: Neosine należy stosować ostrożnie u pacjentów z:
- Dną moczanową w wywiadzie
- Hiperurykemią
- Kamicą moczową
- Zaburzeniami czynności nerek
Monitorowanie pacjentów: W trakcie długotrwałego leczenia (co najmniej 3 miesiące) należy regularnie kontrolować:
- Stężenie kwasu moczowego w surowicy i moczu
- Czynność wątroby
- Morfologię krwi
- Parametry czynności nerek
Zawartość substancji pomocniczych:
- Tabletki zawierają skrobię pszeniczną (może zawierać śladowe ilości glutenu)
- Syrop zawiera sacharozę (663 mg/ml) - istotne dla pacjentów z cukrzycą
- Syrop zawiera parahydroksybenzoesan metylu i propylu - mogą powodować reakcje alergiczne
Stosowanie Neosine wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego oraz chorobami nerek. Konieczne jest regularne monitorowanie parametrów biochemicznych, zwłaszcza podczas długotrwałej terapii.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu Neosine z:
- Inhibitorami oksydazy ksantynowej (np. allopurynol)
- Lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego z moczem, w tym diuretykami tiazydowymi i pętlowymi
Ważne interakcje:
- Nie należy stosować Neosine w trakcie terapii lekami immunosupresyjnymi
- Jednoczesne stosowanie z azydotymidyną (AZT) zwiększa tworzenie nukleotydów przez AZT, wzmacniając jego działanie
Przy planowaniu terapii Neosine należy uwzględnić potencjalne interakcje z innymi lekami, szczególnie w kontekście wpływu na metabolizm kwasu moczowego oraz działanie immunomodulujące.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Brak jest wystarczających danych dotyczących wpływu inozyny na rozwój płodu u ludzi oraz jej przenikania do mleka matki. W związku z tym:
- Neosine nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży
- Neosine nie powinien być stosowany w okresie karmienia piersią
Stosowanie leku w tych grupach pacjentek możliwe jest jedynie w sytuacji, gdy lekarz uzna, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
Należy zachować szczególną ostrożność przy rozważaniu stosowania Neosine u kobiet w ciąży i karmiących piersią, opierając decyzję na indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działanie niepożądane: Zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi i moczu (ustępuje kilka dni po odstawieniu leku)
Inne możliwe działania niepożądane:
- Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, bóle w nadbrzuszu, biegunka, zaparcia
- Zaburzenia wątroby: podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych i azotu mocznikowego
- Zaburzenia skórne: świąd, wysypka
- Zaburzenia układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, zmęczenie, nerwowość, senność lub bezsenność
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: bóle stawów
- Zaburzenia nerek: wielomocz
Profil działań niepożądanych Neosine jest stosunkowo korzystny, z dominującym wpływem na metabolizm kwasu moczowego. Należy jednak monitorować pacjentów pod kątem potencjalnych objawów ze strony układu pokarmowego, wątroby i nerek.
Warto zapamiętać
- Neosine wykazuje działanie immunostymulujące i przeciwwirusowe, będąc skutecznym wsparciem u osób z obniżoną odpornością.
- Kluczowe jest monitorowanie stężenia kwasu moczowego podczas terapii, szczególnie u pacjentów z grupy ryzyka.
Przedawkowanie
Nie odnotowano przypadków przedawkowania Neosine. Badania na zwierzętach sugerują, że głównym objawem przedawkowania byłoby wyraźne podwyższenie stężenia kwasu moczowego. Leczenie przedawkowania powinno być objawowe i wspomagające.
Mimo niskiego ryzyka poważnych konsekwencji przedawkowania, należy edukować pacjentów o konieczności ścisłego przestrzegania zaleconego dawkowania.
Właściwości farmakologiczne
Pranobeks inozyny, składnik aktywny Neosine, jest syntetyczną pochodną puryny. Jego działanie immunostymulujące i przeciwwirusowe wynika z pobudzenia odpowiedzi odpornościowej gospodarza in vivo.
Skład
Syrop: 1 ml zawiera 50 mg inozyny pranobeksu (kompleks zawierający inozynę oraz 4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy w stosunku molarnym 1:3)
Tabletki: 1 tabletka zawiera 500 mg inozyny pranobeksu
Znajomość składu i mechanizmu działania Neosine pozwala na lepsze zrozumienie jego efektów terapeutycznych i potencjalnych działań niepożądanych.