Nebbud
Budesonide
Nebbud - zawiesina do nebulizacji z budezonidem
Wskazania do stosowania
Nebbud w postaci zawiesiny do nebulizacji jest wskazany do stosowania u pacjentów dorosłych, młodzieży oraz u niemowląt i dzieci w wieku 6 miesięcy i starszych w następujących przypadkach:
- Astma oskrzelowa - gdy stosowanie inhalatora ciśnieniowego lub proszkowego jest niezadowalające lub niewłaściwe
- Pseudokrup (ostre zapalenie krtani) - bardzo ciężkie przypadki wymagające hospitalizacji
- Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) - gdy zastosowanie budezonidu w nebulizacji jest uzasadnione
Lek dostępny jest w trzech stężeniach: 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie należy ustalać indywidualnie, dostosowując do stopnia ciężkości choroby i odpowiedzi klinicznej pacjenta. Zawsze należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę.
Grupa wiekowa | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca |
---|---|---|
Dzieci 6 m-cy - 12 lat | 0,25-1 mg/dobę | 0,25-2 mg/dobę |
Dorośli i młodzież >12 lat | 0,5-2 mg/dobę | 0,5-4 mg/dobę |
Dawkowanie w pseudokrupie u niemowląt i dzieci: zwykle 2 mg jednorazowo lub w 2 dawkach po 1 mg co 30 minut. Można powtarzać co 12 godzin, maksymalnie do 36 godzin.
Lek należy podawać za pomocą odpowiedniego nebulizatora dyszowego z ustnikiem lub maską twarzową. Nie stosować nebulizatorów ultradźwiękowych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na budezonid lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lek nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów duszności. Należy zachować ostrożność u pacjentów z gruźlicą płuc i zakażeniami dróg oddechowych. Możliwe jest wystąpienie ogólnoustrojowych działań kortykosteroidów, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek. Należy regularnie kontrolować wzrost u dzieci długotrwale leczonych kortykosteroidami wziewnymi.
Po inhalacji pacjent powinien przepłukać jamę ustną wodą w celu zmniejszenia ryzyka kandydozy. Przy stosowaniu maski twarzowej należy przemywać twarz po inhalacji.
Nebbud jest skutecznym lekiem w terapii astmy, pseudokrupu i zaostrzeń POChP. Wymaga jednak ostrożnego stosowania, szczególnie u dzieci, ze względu na możliwe działania ogólnoustrojowe. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki i regularne monitorowanie pacjenta.
Interakcje
Budezonid jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4. Inhibitory tego enzymu (np. ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna) mogą znacząco zwiększać stężenie budezonidu w osoczu. Należy unikać jednoczesnego stosowania tych leków lub odpowiednio dostosować dawkowanie budezonidu.
Ciąża i karmienie piersią
Stosowanie budezonidu w ciąży jest możliwe, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Preferowane jest stosowanie wziewne w porównaniu do doustnego. Budezonid przenika do mleka matki, ale w dawkach terapeutycznych nie przewiduje się wpływu na karmione dziecko.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Kandydoza jamy ustnej i gardła
- Chrypka, kaszel
- Podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej
Rzadziej mogą wystąpić: reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (głównie u dzieci), zaćma, jaskra, paradoksalny skurcz oskrzeli, zaburzenia wzrostu u dzieci.
Przedawkowanie
Ostre przedawkowanie zwykle nie stanowi problemu klinicznego. Przewlekłe przedawkowanie może prowadzić do zahamowania czynności nadnerczy. W takim przypadku należy zastosować odpowiednią dawkę podtrzymującą steroidu ogólnoustrojowego.
Mechanizm działania
Budezonid jest glikokortykosteroidem o silnym miejscowym działaniu przeciwzapalnym. Dokładny mechanizm działania w astmie nie jest w pełni poznany, ale prawdopodobnie obejmuje hamowanie uwalniania mediatorów zapalenia i odpowiedzi immunologicznej zależnej od cytokin.
Warto zapamiętać
- Nebbud jest skuteczny w leczeniu astmy, pseudokrupu i zaostrzeń POChP, gdy inne formy inhalacji są nieodpowiednie
- Po każdej inhalacji należy przepłukać jamę ustną wodą, aby zmniejszyć ryzyko kandydozy
Nebbud stanowi cenną opcję terapeutyczną w leczeniu chorób obturacyjnych dróg oddechowych, szczególnie u pacjentów, którzy nie mogą stosować innych form inhalacji. Wymaga jednak ostrożnego stosowania i monitorowania, zwłaszcza u dzieci, ze względu na potencjalne działania ogólnoustrojowe. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki i edukacja pacjenta w zakresie prawidłowego stosowania leku.
Nebbud

2) Astma
Przewlekła obturacyjna choroba płuc
Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4) Kobiety w ciąży
5) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
6) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL
Nebbud

Astma
Przewlekła obturacyjna choroba płuc
Eozynofilowe zapalenie oskrzeli