Wskazania do stosowania

Nasivin 0,01% jest wskazany do stosowania w celu zmniejszenia obrzęku błon śluzowych jam nosa w przypadkach różnego rodzaju nieżytów nosa, ze szczególnym uwzględnieniem sytuacji, gdy utrudnione jest oddychanie i ssanie pokarmu. Preparat jest dedykowany dla niemowląt w pierwszym roku życia.

Zastosowanie Nasivin 0,01% pozwala na skuteczne udrożnienie nosa, co ma kluczowe znaczenie dla komfortu i prawidłowego funkcjonowania niemowlęcia, zwłaszcza podczas karmienia i snu.

Dawkowanie i sposób podawania

Nasivin 0,01% przeznaczony jest do stosowania donosowego u niemowląt w pierwszym roku życia. Dawkowanie należy dostosować do wieku dziecka:

Tabela 1. Schemat dawkowania Nasivin 0,01% u niemowląt

Dla ułatwienia i zapewnienia dokładnego dawkowania, preparat jest wyposażony w pipetę z podziałką, gdzie jedna kreska odpowiada jednej kropli. Alternatywnie, w zależności od wieku dziecka, można nałożyć 1-2 krople roztworu na wacik, a następnie delikatnie przemyć nim nozdrza.

Należy pamiętać, że pojedynczych dawek preparatu nie należy stosować częściej niż 3 razy na dobę. Bez zalecenia lekarza Nasivin 0,01% można stosować jedynie przez krótki okres, tj. 3-5 dni, nie dłużej niż 7 dni.

Kluczowe jest przestrzeganie zalecanego dawkowania i czasu stosowania, aby uniknąć potencjalnych działań niepożądanych związanych z przedłużonym użyciem lub przedawkowaniem preparatu.

Przeciwwskazania

Stosowanie Nasivin 0,01% jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nieżyt nosa wysychający
• Nadwrażliwość na substancję czynną (oksymetazolinę)
• Nadwrażliwość na chlorek benzalkoniowy (substancja konserwująca)
• Nadwrażliwość na którykolwiek z pozostałych składników preparatu

Istotne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego przed zaleceniem preparatu, aby uniknąć potencjalnych reakcji nadwrażliwości.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Nasivin 0,01% należy stosować ze szczególną ostrożnością, po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka, u pacjentów z następującymi schorzeniami lub w określonych sytuacjach klinicznych:

• Pacjenci przyjmujący inhibitory MAO oraz inne leki mogące podwyższać ciśnienie tętnicze krwi
• Zwiększone ciśnienie śródgałkowe, zwłaszcza jaskra z wąskim kątem przesączania
• Ciężkie choroby układu krążenia (np. choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze)
• Guz chromochłonny
• Zaburzenia metaboliczne (np. nadczynność tarczycy, cukrzyca)

W przypadku tych grup pacjentów, decyzja o zastosowaniu Nasivin 0,01% powinna być podjęta po starannej analizie potencjalnych korzyści i ryzyka, z uwzględnieniem indywidualnej sytuacji klinicznej dziecka.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przy stosowaniu Nasivin 0,01% zgodnie z zalecanym dawkowaniem, nie zaobserwowano istotnych klinicznie interakcji z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi ani z inhibitorami MAO typu tranylcyprominy. Jednakże należy zachować ostrożność, gdyż:

• Przedawkowanie lub doustne zażycie preparatu
• Jednoczesne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych lub inhibitorów MAO
• Zastosowanie wyżej wymienionych leków bezpośrednio przed użyciem Nasivin 0,01%

Powyższe sytuacje mogą prowadzić do podwyższenia ciśnienia tętniczego krwi. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania tych leków, należy dokładnie monitorować parametry życiowe pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem ciśnienia tętniczego.

Stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią

W okresie ciąży i karmienia piersią Nasivin 0,01% może być stosowany jedynie po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka. Należy podkreślić, że zalecana dawka nie powinna być zwiększana w tych okresach. Decyzja o zastosowaniu preparatu u kobiet w ciąży lub karmiących piersią powinna być podjęta przez lekarza po starannej analizie potencjalnych korzyści dla matki i ryzyka dla płodu lub niemowlęcia.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Nasivin 0,01% mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Zaburzenia układu oddechowego:

• Często: uczucie pieczenia błony śluzowej nosa, suchość błony śluzowej nosa, kichanie (szczególnie u wrażliwych pacjentów)
• Rzadko: silne uczucie "zatkania" nosa (przekrwienie reaktywne) po ustaniu działania leku

Długotrwałe lub częste stosowanie oksymetazoliny, zwłaszcza w dawkach większych niż zalecane, może prowadzić do polekowego nieżytu nosa. Może on wystąpić już po 5-7 dniach leczenia i, jeśli stosowanie leku będzie kontynuowane, doprowadzić do trwałego uszkodzenia błony śluzowej nosa i wysychającego nieżytu nosa.

Zaburzenia układu nerwowego:

• Rzadko: bóle głowy, bezsenność, zmęczenie, niepokój

Zaburzenia układu krążenia:

• Niezbyt często: kołatanie serca, przyspieszona czynność serca (tachykardia), zwiększenie ciśnienia tętniczego po miejscowym, donosowym podaniu preparatu

Monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia działań niepożądanych jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów, należy rozważyć modyfikację lub przerwanie leczenia.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania lub przypadkowego przyjęcia doustnego Nasivin 0,01% mogą wystąpić następujące objawy:

• Rozszerzenie źrenic
• Nudności, wymioty
• Sinica, gorączka
• Skurcze mięśni
• Tachykardia, zaburzenia rytmu serca
• Zapaść krążeniowa, zatrzymanie akcji serca
• Wzrost ciśnienia tętniczego
• Obrzęk płuc
• Zaburzenia oddychania
• Zaburzenia psychiczne

Ponadto może wystąpić zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego z objawami takimi jak senność, obniżenie temperatury ciała, bradykardia, spadek ciśnienia krwi jak we wstrząsie, bezdech i śpiączka.

Postępowanie w przypadku przedawkowania obejmuje:

• Podanie węgla aktywowanego
• Płukanie żołądka
• Podanie tlenu do oddychania
• W celu obniżenia ciśnienia tętniczego: podanie 5 mg fentolaminy w 0,9% roztworze chlorku sodu w powolnym wlewie dożylnym lub 100 mg fentolaminy doustnie
• Leki zwężające naczynia krwionośne są przeciwwskazane
• W razie potrzeby: obniżanie gorączki i zastosowanie leczenia przeciwdrgawkowego

W przypadku przedawkowania konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna i monitorowanie pacjenta w warunkach szpitalnych.

Mechanizm działania

Oksymetazolina, substancja czynna Nasivin 0,01%, działa sympatykomimetycznie, zwężając naczynia krwionośne. W wyniku tego działania:

• Zmniejsza się przekrwienie błon śluzowych
• Hamowane jest nadmierne wydzielanie
• Ułatwione zostaje swobodne oddychanie przez nos
• Następuje otwarcie i rozszerzenie przewodów wyprowadzających z zatok przynosowych
• Oczyszczona zostaje trąbka słuchowa

Efekty te ułatwiają odprowadzenie wydzieliny i sprzyjają wyleczeniu infekcji bakteryjnych. Szybkie działanie obkurczające naczynia krwionośne błony śluzowej nosa przynosi ulgę pacjentom i poprawia komfort oddychania.

Skład preparatu

Substancją czynną Nasivin 0,01% jest oksymetazoliny chlorowodorek. 1 ml roztworu zawiera 0,25 mg oksymetazoliny chlorowodorku.

Precyzyjne stężenie substancji czynnej zostało dobrane z myślą o bezpieczeństwie i skuteczności stosowania u niemowląt w pierwszym roku życia.

Znajomość składu preparatu jest istotna dla lekarza, szczególnie w kontekście potencjalnych reakcji alergicznych lub interakcji z innymi lekami stosowanymi u pacjenta.