Moilec
Meloxicam
Moilec - charakterystyka leku dla lekarzy
Wskazania
Moilec jest wskazany jako lek przeciwzapalny i przeciwbólowy w następujących przypadkach:
- Bóle kostno-stawowe i mięśniowe w przebiegu chorób reumatoidalnych i zwyrodnieniowych stawów
- Krótkotrwałe leczenie zaostrzeń objawów chorób reumatoidalnych, takich jak:
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Lek wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez hamowanie biosyntezy prostaglandyn.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | 1 tabletka (7,5 mg) na dobę |
Pacjenci dializowani z ciężką niewydolnością nerek | Maksymalnie 7,5 mg na dobę |
Pacjenci niedializowani z ciężką niewydolnością nerek | Przeciwwskazane |
Pacjenci z niewydolnością wątroby | Przeciwwskazane |
Dzieci i młodzież poniżej 15 lat | Nie należy stosować |
Dawkowanie należy ustalać indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta. Bez konsultacji z lekarzem pacjent nie powinien stosować leku dłużej niż 7 dni.
Sposób podawania
Lek przyjmuje się doustnie, razem z posiłkiem, popijając wodą lub innym płynem. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.
Dawkowanie Moilec należy dostosować indywidualnie, uwzględniając stan pacjenta i potencjalne przeciwwskazania. Kluczowe jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie krótki czas.
Przeciwwskazania
Stosowanie leku Moilec jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- III trymestr ciąży
- Wiek poniżej 15 lat
- Nadwrażliwość na meloksykam lub inne składniki leku
- Nadwrażliwość na ASA lub inne NLPZ
- Astma, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka po ASA/NLPZ
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w wywiadzie
- Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy lub nawracająca w wywiadzie
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Ciężka niewydolność nerek u pacjentów niedializowanych
- Krwawienia z przewodu pokarmowego, mózgu lub inne zaburzenia krzepnięcia
- Ciężka niewydolność serca
Przed przepisaniem leku Moilec należy dokładnie przeanalizować wywiad pacjenta pod kątem wymienionych przeciwwskazań, zwracając szczególną uwagę na choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia krzepnięcia oraz funkcję nerek i wątroby.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania leku Moilec należy zachować szczególną ostrożność:
- U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie
- U osób w podeszłym wieku - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca
- Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, kortykosteroidów, SSRI
- U pacjentów z cukrzycą lub przyjmujących leki zwiększające stężenie potasu
Należy monitorować:
- Objawy ze strony przewodu pokarmowego
- Parametry nerkowe i wątrobowe
- Ciśnienie tętnicze
- Objawy reakcji skórnych
Stosowanie Moilec wymaga ścisłego monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, nerek i układu sercowo-naczyniowego. Konieczna jest regularna ocena stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.
Interakcje
Moilec może wchodzić w istotne interakcje z następującymi lekami:
- Inne NLPZ, w tym ASA - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Kortykosteroidy - zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego
- Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) - zwiększone ryzyko krwawień
- Leki przeciwpłytkowe i trombolityczne - zwiększone ryzyko krwawień
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego
- Leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II - możliwe osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego, ryzyko nefrotoksyczności
- Lit - zwiększenie stężenia litu we krwi
- Metotreksat - zwiększenie stężenia metotreksatu we krwi
- Cholestyramina - przyspieszenie wydalania meloksykamu
Przed włączeniem leku Moilec należy dokładnie przeanalizować wszystkie przyjmowane przez pacjenta leki. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych, kortykosteroidów oraz leków wpływających na układ renina-angiotensyna-aldosteron.
Ciąża i laktacja
Stosowanie Moilec w ciąży i podczas karmienia piersią:
- I i II trymestr ciąży: stosować tylko w razie wyraźnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i przez jak najkrótszy czas
- III trymestr ciąży: stosowanie przeciwwskazane
- Karmienie piersią: nie zaleca się stosowania
Moilec nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, szczególnie w III trymestrze, oraz u kobiet karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Moilec obejmują:
- Zaburzenia żołądka i jelit: niestrawność, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia, wzdęcia, biegunka
- Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy
- Zaburzenia skórne: świąd, wysypka
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: obrzęki, zaburzenia funkcji nerek
Rzadziej występują poważne działania niepożądane, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacje, reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne.
Pacjenci przyjmujący Moilec powinni być monitorowani pod kątem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego. Należy poinformować pacjentów o konieczności natychmiastowego zgłaszania niepokojących objawów.
Warto zapamiętać
- Moilec należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy okres
- Lek zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i żołądkowo-jelitowych, szczególnie u osób starszych i z chorobami współistniejącymi
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania Moilec mogą wystąpić:
- Objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- W ciężkich przypadkach: nadciśnienie, ostra niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby, depresja oddechowa, śpiączka
Leczenie przedawkowania jest objawowe i podtrzymujące. Cholestyramina może przyspieszyć wydalanie meloksykamu.
W przypadku podejrzenia przedawkowania Moilec konieczne jest natychmiastowe wdrożenie leczenia objawowego i monitorowanie pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji przewodu pokarmowego, nerek i układu sercowo-naczyniowego.
Właściwości farmakologiczne
Moilec (meloksykam) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym z grupy oksykamów. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn, co prowadzi do efektu przeciwzapalnego, przeciwbólowego i przeciwgorączkowego.
Znajomość mechanizmu działania Moilec pozwala lepiej zrozumieć jego efekty terapeutyczne oraz potencjalne działania niepożądane, co jest kluczowe dla optymalizacji leczenia i minimalizacji ryzyka.
Skład
1 tabletka Moilec zawiera 7,5 mg meloksykamu jako substancję czynną.
Znajomość składu leku jest istotna przy ocenie potencjalnych interakcji oraz w przypadku pacjentów z nietolerancją lub alergią na określone składniki.