Moilec
Meloxicam
Moilec - charakterystyka leku dla lekarzy
Wskazania
Moilec jest wskazany jako lek przeciwzapalny i przeciwbólowy w następujących przypadkach:
- Bóle kostno-stawowe i mięśniowe w przebiegu chorób reumatoidalnych i zwyrodnieniowych stawów
- Krótkotrwałe leczenie zaostrzeń objawów chorób reumatoidalnych, takich jak:
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Meloksykam wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez hamowanie biosyntezy prostaglandyn, które są mediatorami stanu zapalnego.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | 1 tabletka (7,5 mg) na dobę |
Pacjenci dializowani z ciężką niewydolnością nerek | Maksymalnie 7,5 mg na dobę |
Dzieci i młodzież poniżej 15 lat | Przeciwwskazane |
Dawkowanie należy ustalać indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta. Bez konsultacji z lekarzem nie stosować dłużej niż 7 dni.
Sposób podawania
Lek przyjmuje się doustnie, razem z posiłkiem, popijając wodą lub innym płynem. Zaleca się stosowanie przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.
Moilec należy stosować ostrożnie, w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy okres, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki do stanu pacjenta.
Przeciwwskazania
Stosowanie Moilecu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- III trymestr ciąży
- Wiek poniżej 15 lat
- Nadwrażliwość na meloksykam lub inne składniki leku
- Objawy astmy, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka po zastosowaniu ASA lub innych NLPZ
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w wywiadzie związane z leczeniem NLPZ
- Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy lub nawracające owrzodzenia/krwawienia w wywiadzie
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Ciężka niewydolność nerek u pacjentów niedializowanych
- Krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienia mózgowe lub inne zaburzenia krzepnięcia
- Ciężka niewydolność serca
Przed zastosowaniem Moilecu należy dokładnie zebrać wywiad i ocenić stan pacjenta pod kątem przeciwwskazań, szczególnie w zakresie chorób przewodu pokarmowego, nerek, wątroby i układu krążenia.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Moilecu należy zachować szczególną ostrożność:
- U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie - zwiększone ryzyko krwawień i perforacji
- U osób w podeszłym wieku - większe ryzyko działań niepożądanych
- U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i/lub niewydolnością serca - ryzyko retencji płynów i obrzęków
- U pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia
- Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, kortykosteroidów, SSRI
Należy monitorować parametry nerkowe, wątrobowe i hematologiczne, szczególnie podczas długotrwałego leczenia.
Stosowanie Moilecu wymaga uważnej oceny stosunku korzyści do ryzyka oraz ścisłego monitorowania pacjenta, zwłaszcza w grupach zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
Interakcje
Moilec może wchodzić w istotne interakcje z następującymi lekami:
- Inne NLPZ, w tym ASA - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) - zwiększone ryzyko krwawień
- Kortykosteroidy - zwiększone ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego
- Leki przeciwpłytkowe i trombolityczne - zwiększone ryzyko krwawień
- Inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II - ryzyko pogorszenia czynności nerek
- Leki moczopędne - osłabienie działania moczopędnego i przeciwnadciśnieniowego
- Lit - zwiększenie stężenia litu we krwi
- Metotreksat - zwiększenie stężenia i toksyczności metotreksatu
Przy stosowaniu Moilecu należy uwzględnić możliwość interakcji z innymi lekami i odpowiednio dostosować dawkowanie lub monitorować pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu z lekami wpływającymi na krzepliwość krwi i czynność nerek.
Ciąża i laktacja
Stosowanie Moilecu w ciąży i podczas karmienia piersią:
- Przeciwwskazane w III trymestrze ciąży
- Nie zalecane w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne
- Nie zalecane podczas karmienia piersią
Meloksykam może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu. Przenika do mleka matki.
Należy unikać stosowania Moilecu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jeśli zastosowanie jest konieczne w I lub II trymestrze, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy okres.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Moilecu to:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: niestrawność, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia, wzdęcia, biegunka
- Zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, owrzodzeń i perforacji
- Zaburzenia czynności wątroby
- Reakcje skórne
- Obrzęki i retencja płynów
- Niewielkie zwiększenie ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych
Rzadziej mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, zaburzenia hematologiczne czy niewydolność nerek.
Pacjentów należy poinformować o możliwych działaniach niepożądanych i konieczności zgłaszania niepokojących objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy ze strony przewodu pokarmowego, reakcje skórne i objawy niewydolności nerek.
Warto zapamiętać
- Moilec należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy okres
- Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wrzodową i krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania Moilecu mogą obejmować:
- Letarg, senność, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- W ciężkich przypadkach: nadciśnienie, ostra niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby, depresja oddechowa, śpiączka
Leczenie przedawkowania jest objawowe i podtrzymujące. Cholestyramina może przyspieszyć wydalanie meloksykamu.
W przypadku przedawkowania Moilecu kluczowe jest leczenie objawowe i monitorowanie funkcji życiowych pacjenta. Należy rozważyć podanie cholestyraminy w celu przyspieszenia eliminacji leku.
Właściwości farmakologiczne
Moilec zawiera jako substancję czynną meloksykam, który należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn, co prowadzi do efektu przeciwzapalnego, przeciwbólowego i przeciwgorączkowego.
Znajomość mechanizmu działania meloksykamu pozwala na lepsze zrozumienie jego efektów terapeutycznych oraz potencjalnych działań niepożądanych związanych z hamowaniem syntezy prostaglandyn w różnych tkankach.
Skład
Jedna tabletka Moilecu zawiera 7,5 mg meloksykamu jako substancję czynną.
Przy przepisywaniu leku należy pamiętać, że standardowa dawka to jedna tabletka 7,5 mg na dobę, co pozwala na precyzyjne dawkowanie i minimalizację ryzyka przedawkowania.