Mobemid® - charakterystyka leku przeciwdepresyjnego
Wskazania do stosowania
Mobemid® jest wskazany w leczeniu zespołów depresyjnych oraz fobii społecznej u pacjentów dorosłych. Lek wykazuje korzystny wpływ na nastrój, napęd psychoruchowy oraz łagodzi objawy takie jak dysforia, uczucie wyczerpania i zmęczenia. Ponadto, Mobemid® pozytywnie oddziałuje na zaburzenia snu towarzyszące depresji.
Moklobemid, substancja czynna preparatu Mobemid®, jest odwracalnym i selektywnym inhibitorem monoaminooksydazy typu A (MAO-A). Mechanizm działania polega na zahamowaniu metabolizmu neuroprzekaźników: noradrenaliny, dopaminy i serotoniny, co prowadzi do zwiększenia ich stężenia w przestrzeni pozakomórkowej w ośrodkowym układzie nerwowym.
Dawkowanie i sposób podawania
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka maksymalna | Czas leczenia |
|---|---|---|---|
| Zespoły depresyjne | 300 mg/dobę w dawkach podzielonych | 600 mg/dobę | 4-6 tygodni |
| Fobia społeczna | 300 mg/dobę przez 3 dni, następnie 600 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych | 600 mg/dobę | 8-12 tygodni |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od nasilenia objawów. Maksymalna dawka dobowa nie może przekraczać 600 mg.
Sposób podawania:
- Lek należy przyjmować bezpośrednio po posiłku
- Ostatnia dawka nie powinna być przyjmowana w późnych godzinach wieczornych
- Przy dawce podtrzymującej 150 mg, lek należy przyjmować raz na dobę rano
- U pacjentów w podeszłym wieku oraz z niewydolnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania
- W przypadku chorób wątroby lub jednoczesnego stosowania leków zaburzających aktywność monooksydazy mikrosomalnej (np. cymetydyny), dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę lub nawet do 1/3 zalecanej dawki
Należy okresowo oceniać stan pacjentów i zasadność kontynuacji terapii. Leku nie stosuje się u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak odpowiednich badań klinicznych w tej grupie wiekowej.
Przeciwwskazania
Stosowanie preparatu Mobemid® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na moklobemid lub którykolwiek składnik preparatu
- Ostre stany splątania
- Guz chromochłonny (phaeochromocytoma)
- Wiek poniżej 18 lat
- Jednoczesne leczenie selegiliną, petydyną, dekstrometorfanem, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitorami MAO lub trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania preparatu Mobemid® należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:
- U pacjentów z nadczynnością tarczycy - możliwość wzrostu ciśnienia tętniczego krwi
- U chorych z zaburzeniami dwubiegunowymi - ryzyko wystąpienia stanów maniakalnych
- U pacjentów z tendencjami samobójczymi - konieczność ścisłej kontroli lekarskiej
- U chorych z uszkodzeniem wątroby - konieczność zmniejszenia dawkowania
- U pacjentów z nadwrażliwością na tyraminę - zaleca się unikanie pokarmów bogatych w tyraminę
Podczas leczenia nie należy spożywać napojów alkoholowych. U pacjentów z pobudzeniem w przebiegu depresji można rozważyć jednoczesne stosowanie leków uspokajających (np. benzodiazepin).
Warto zapamiętać
- Mobemid® jest odwracalnym i selektywnym inhibitorem MAO-A, skutecznym w leczeniu zespołów depresyjnych i fobii społecznej
- Maksymalna dawka dobowa leku wynosi 600 mg, a czas leczenia powinien być dostosowany do wskazania i indywidualnej odpowiedzi pacjenta
Interakcje z innymi lekami
Mobemid® wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, dlatego konieczne jest zachowanie ostrożności podczas jednoczesnego stosowania:
- Nie można stosować jednocześnie z innymi lekami przeciwdepresyjnymi
- Konieczne jest zachowanie odpowiedniej przerwy po zakończeniu leczenia innymi lekami przeciwdepresyjnymi (4-5 okresów półtrwania)
- Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z lekami wpływającymi na układ serotoninergiczny
- Nasilenie działania leków sympatykomimetycznych i opioidowych leków przeciwbólowych
- Cymetydyna hamuje metabolizm moklobemidu - konieczne zmniejszenie dawki o połowę
- Możliwość wystąpienia przełomu nadciśnieniowego przy jednoczesnym stosowaniu z lewodopą
- Zmniejszenie siły działania nifedypiny i furosemidu
- Nasilenie działania ibuprofenu i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych
Ze względu na liczne interakcje, przed rozpoczęciem leczenia preparatem Mobemid® należy dokładnie przeanalizować stosowane przez pacjenta leki i suplementy diety.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Mobemid® należy do kategorii B bezpieczeństwa stosowania w ciąży. Brak odpowiednich badań klinicznych u kobiet ciężarnych, dlatego lek może być stosowany jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności. Nie należy stosować preparatu Mobemid® u kobiet karmiących piersią, ponieważ moklobemid przenika do mleka matki.
Działania niepożądane
Podczas stosowania preparatu Mobemid® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: zaburzenia snu, koszmary nocne, omamy, bóle i zawroty głowy, zaburzenia pamięci i mowy, zaburzenia widzenia, parestezje, niepokój, drażliwość, pobudzenie ruchowe
- Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunki lub zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha, suchość błon śluzowych jamy ustnej
- Ze strony układu sercowo-naczyniowego: wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, bóle dławicowe
- Ze strony układu moczowo-płciowego: zaburzenia oddawania moczu, krwawienia z dróg rodnych, wydłużona menstruacja
- Reakcje skórne: świąd, pokrzywka, wysypka
- Inne: zapalenie spojówek, suchość skóry, uczucie duszności, bóle mięśni
W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych lub nasilenia się objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Przedawkowanie moklobemidu bez domieszki innych leków zwykle wywołuje łagodne i krótkotrwałe objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz podrażnienie przewodu pokarmowego. W przypadku przedawkowania zaleca się:
- Natychmiastowe płukanie żołądka i/lub podanie węgla aktywowanego
- Kontrolę podstawowych czynności życiowych
- W przypadku znacznego przedawkowania lub połączenia z innymi lekami działającymi na OUN - hospitalizację i ścisłą kontrolę lekarską
Opisano przypadki przedawkowania leku w dawkach do 20,55 g, które nie spowodowały śmierci, jednak odnotowano także przypadek śmiertelny po zastosowaniu dawki 4,9 g.
Skład preparatu
Substancją czynną preparatu Mobemid® jest moklobemid. Jedna tabletka zawiera 150 mg moklobemidu.
Mobemid® jest skutecznym lekiem przeciwdepresyjnym o unikalnym mechanizmie działania. Jego stosowanie wymaga jednak ścisłego nadzoru lekarskiego ze względu na możliwe interakcje z innymi lekami oraz potencjalne działania niepożądane. Właściwe dawkowanie i monitorowanie terapii pozwala na osiągnięcie optymalnych efektów leczniczych przy minimalizacji ryzyka wystąpienia powikłań.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria C
Wykaz B
Upośledza !
Salami, czekolada, sos sojowy