Meropenem Genoptim
Meropenem
Meropenem Genoptim - charakterystyka produktu leczniczego dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Meropenem Genoptim jest antybiotykiem karbapenemowym wskazanym w leczeniu następujących zakażeń u dorosłych i dzieci powyżej 3 miesiąca życia:
- Zapalenie płuc, w tym pozaszpitalne i wewnątrzszpitalne
- Zakażenia oskrzelowo-płucne w przebiegu mukowiscydozy
- Powikłane zakażenia układu moczowego
- Powikłane zakażenia jamy brzusznej
- Zakażenia śródporodowe i poporodowe
- Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowych
Ponadto, Meropenem Genoptim może być stosowany w leczeniu pacjentów z neutropenią i gorączką, u których podejrzewa się zakażenie bakteryjne.
Przy stosowaniu leku należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania środków przeciwbakteryjnych.
Meropenem Genoptim ma szerokie spektrum wskazań w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, zarówno szpitalnych jak i pozaszpitalnych. Jest szczególnie cenny w terapii zakażeń o etiologii wielolekoopornej.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Meropenem Genoptim należy dostosować do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. W przypadku ciężkich zakażeń lub wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.) może być konieczne zastosowanie wyższych dawek.
Grupa pacjentów | Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|---|
Dorośli i młodzież | Ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne | 500 mg lub 1 g co 8 h |
Dorośli i młodzież | Zakażenia w mukowiscydozie | 2 g co 8 h |
Dorośli i młodzież | Powikłane zakażenia dróg moczowych | 500 mg lub 1 g co 8 h |
Dorośli i młodzież | Powikłane zakażenia jamy brzusznej | 500 mg lub 1 g co 8 h |
Dorośli i młodzież | Zakażenia śródporodowe i poporodowe | 500 mg lub 1 g co 8 h |
Dorośli i młodzież | Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich | 500 mg lub 1 g co 8 h |
Dorośli i młodzież | Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 2 g co 8 h |
Dorośli i młodzież | Gorączka neutropeniczna | 1 g co 8 h |
Dzieci 3 m-ce - 11 lat, ≤50 kg | Ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne | 10 lub 20 mg/kg mc. co 8 h |
Dzieci 3 m-ce - 11 lat, ≤50 kg | Zakażenia w mukowiscydozie | 40 mg/kg mc. co 8 h |
Dzieci 3 m-ce - 11 lat, ≤50 kg | Powikłane zakażenia dróg moczowych | 10 lub 20 mg/kg mc. co 8 h |
Dzieci 3 m-ce - 11 lat, ≤50 kg | Powikłane zakażenia jamy brzusznej | 10 lub 20 mg/kg mc. co 8 h |
Dzieci 3 m-ce - 11 lat, ≤50 kg | Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich | 10 lub 20 mg/kg mc. co 8 h |
Dzieci 3 m-ce - 11 lat, ≤50 kg | Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 40 mg/kg mc. co 8 h |
Dzieci 3 m-ce - 11 lat, ≤50 kg | Gorączka neutropeniczna | 20 mg/kg mc. co 8 h |
U dzieci o masie ciała powyżej 50 kg należy stosować dawkowanie jak u dorosłych.
Meropenem Genoptim podaje się zazwyczaj w infuzji dożylnej trwającej 15-30 minut. Alternatywnie, dawki do 1 g można podawać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym około 5 minut.
Dawkowanie Meropenem Genoptim jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta, masy ciała oraz rodzaju i ciężkości zakażenia. Kluczowe jest dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta i monitorowanie odpowiedzi na leczenie.
Modyfikacja dawkowania w niewydolności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania Meropenem Genoptim:
Klirens kreatyniny | Dawkowanie |
---|---|
26-50 ml/min | 1 dawka jednostkowa co 12 h |
10-25 ml/min | 1/2 dawki jednostkowej co 12 h |
<10 ml/min | 1/2 dawki jednostkowej co 24 h |
Meropenem jest usuwany podczas hemodializy i hemofiltracji. Odpowiednią dawkę należy podać po zakończeniu zabiegu hemodializy.
U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania Meropenem Genoptim do stopnia upośledzenia funkcji nerek, aby uniknąć kumulacji leku i potencjalnych działań niepożądanych.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na meropenem lub inne karbapenemy
- Ciężka nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe (np. penicyliny, cefalosporyny)
Przed rozpoczęciem leczenia Meropenem Genoptim należy zebrać dokładny wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe.
Głównym przeciwwskazaniem do stosowania Meropenem Genoptim jest nadwrażliwość na karbapenemy lub ciężka reakcja alergiczna na inne antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie. Kluczowe jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego przed wdrożeniem leczenia.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Meropenem Genoptim należy zwrócić szczególną uwagę na:
- Ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit
- Możliwość wystąpienia drgawek, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka
- Potencjalną hepatotoksyczność - konieczne monitorowanie czynności wątroby
- Ryzyko nadkażeń drobnoustrojami opornymi
- Możliwość dodatniego wyniku testu Coombsa
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Meropenem Genoptim z kwasem walproinowym ze względu na ryzyko obniżenia jego stężenia we krwi.
Stosowanie Meropenem Genoptim wymaga ścisłego monitorowania pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie ze strony układu nerwowego i wątroby. Istotne jest również uwzględnienie ryzyka interakcji lekowych, zwłaszcza z kwasem walproinowym.
Warto zapamiętać
- Meropenem Genoptim jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, skutecznym w leczeniu ciężkich zakażeń szpitalnych i pozaszpitalnych.
- Dawkowanie leku musi być dostosowane do funkcji nerek pacjenta, a u osób z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawki.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane Meropenem Genoptim to:
- Biegunka (2,3%)
- Wysypka (1,4%)
- Nudności i/lub wymioty (1,4%)
- Odczyny zapalne w miejscu podania (1,1%)
Zmiany w wynikach badań laboratoryjnych obejmują najczęściej trombocytozę (1,6%) i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (1,5-4,3%).
Rzadziej obserwowane, ale potencjalnie poważne działania niepożądane to:
- Agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna
- Obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne
- Drgawki
- Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona
Meropenem Genoptim jest generalnie dobrze tolerowany, ale może powodować szereg działań niepożądanych, od łagodnych do potencjalnie zagrażających życiu. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta podczas terapii i natychmiastowe reagowanie na pojawiające się objawy niepożądane.
Interakcje lekowe
Meropenem Genoptim może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Probenecyd - hamuje wydalanie meropenemu przez nerki, wydłużając jego okres półtrwania
- Kwas walproinowy - karbapenemy mogą znacząco obniżać jego stężenie we krwi
- Doustne antykoagulanty - możliwe nasilenie działania przeciwzakrzepowego
Przy stosowaniu Meropenem Genoptim należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne interakcje z innymi lekami, zwłaszcza z kwasem walproinowym i doustnymi antykoagulantami. Konieczne może być dostosowanie dawkowania lub ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Dane dotyczące stosowania meropenemu u kobiet w ciąży są ograniczone. W celu zachowania ostrożności zaleca się unikanie stosowania Meropenem Genoptim w czasie ciąży, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko dla płodu.
Nie wiadomo, czy meropenem przenika do mleka kobiecego. Należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub leczenia Meropenem Genoptim, biorąc pod uwagę korzyści wynikające z leczenia dla matki.
Stosowanie Meropenem Genoptim w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być rozważane tylko w sytuacjach, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Decyzja powinna być podejmowana indywidualnie dla każdej pacjentki.
Mechanizm działania
Meropenem działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Mechanizm działania polega na wiązaniu się z białkami wiążącymi penicyliny (PBP), co prowadzi do zaburzenia integralności ściany komórkowej i w konsekwencji do lizy komórki bakteryjnej.
Mechanizm działania Meropenem Genoptim zapewnia szerokie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej, co czyni go cennym antybiotykiem w leczeniu ciężkich zakażeń, szczególnie tych wywołanych przez bakterie wielolekooporne.