Mel
Meloxicam
Mel - charakterystyka leku dla lekarza
Wskazania
Mel jest lekiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym stosowanym w następujących wskazaniach:
- Bóle kostno-stawowe i mięśniowe w przebiegu chorób reumatoidalnych i zwyrodnieniowych stawów
- Krótkotrwałe leczenie zaostrzeń objawów chorób reumatoidalnych, takich jak:
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Lek wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez preferencyjne hamowanie cyklooksygenazy COX-2 w stosunku do COX-1.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | 1 tabletka (7,5 mg) na dobę |
Pacjenci dializowani z ciężką niewydolnością nerek | Maksymalnie 7,5 mg na dobę |
Dzieci i młodzież poniżej 15 lat | Nie stosować |
Dawkowanie należy ustalać indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta. Bez konsultacji z lekarzem pacjent nie powinien stosować leku dłużej niż przez 7 dni. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów.
Sposób podawania
Tabletki należy przyjmować doustnie. Tabletkę umieszcza się na języku i pozwala, aby uległa rozpuszczeniu, a następnie połyka. W razie potrzeby rozpuszczoną tabletkę można popić wodą.
Przeciwwskazania
Stosowanie leku Mel jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na meloksykam lub inne składniki leku
- Nadwrażliwość na inne NLPZ, w tym ASA
- Objawy astmy, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka po podaniu ASA lub innych NLPZ
- III trymestr ciąży i okres karmienia piersią
- Wiek poniżej 15 lat
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w wywiadzie związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ
- Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Ciężka niewydolność nerek u pacjentów niedializowanych
- Krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie śródczaszkowe lub inne zaburzenia krzepnięcia
- Ciężka niewydolność serca
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania leku Mel należy zachować szczególną ostrożność:
- U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie
- U pacjentów stosujących jednocześnie leki zwiększające ryzyko krwawień (np. leki przeciwzakrzepowe, kortykosteroidy)
- U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- U pacjentów w podeszłym wieku
- U pacjentów odwodnionych lub z hipowolemią
- U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca
Należy monitorować czynność nerek, wątroby oraz morfologię krwi, zwłaszcza na początku leczenia. Lek może maskować objawy zakażenia.
Interakcje
Meloksykam może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Inne NLPZ, w tym ASA - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Kortykosteroidy - zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego
- Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) - nasilenie działania przeciwzakrzepowego
- Leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe - osłabienie ich działania
- Inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II - zwiększone ryzyko niewydolności nerek
- Lit - zwiększenie stężenia litu we krwi
- Metotreksat - zwiększenie stężenia metotreksatu we krwi
- Cholestyramina - przyspieszenie wydalania meloksykamu
Ciąża i laktacja
Stosowanie meloksykamu jest przeciwwskazane w III trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią. W I i II trymestrze ciąży lek można stosować tylko w razie zdecydowanej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i przez jak najkrótszy czas.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane meloksykamu to:
- Zaburzenia żołądka i jelit (niestrawność, nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia, biegunka)
- Bóle głowy
- Zawroty głowy
- Senność
- Zwiększenie ciśnienia tętniczego
- Obrzęki
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, reakcje skórne, zaburzenia czynności wątroby i nerek.
Warto zapamiętać
- Meloksykam wykazuje preferencyjne hamowanie COX-2 w stosunku do COX-1
- Maksymalna dobowa dawka meloksykamu wynosi 15 mg
Meloksykam jest skutecznym lekiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Należy starannie rozważyć korzyści i ryzyko leczenia, szczególnie u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.