Maalox® - Złożony preparat zobojętniający kwas żołądkowy

Wskazania do stosowania

Maalox® jest wskazany w leczeniu objawowym zaburzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego związanych z nadkwaśnością. Preparat znajduje zastosowanie w następujących przypadkach:

• Nieżyt żołądka
• Refluks żołądkowo-przełykowy w przebiegu przepukliny rozworu przełykowego przepony
• Niestrawność
• Zgaga spowodowana nadkwaśnością

Ponadto Maalox® może być stosowany pomocniczo w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy oraz choroby wrzodowej żołądka.

Preparat wykazuje miejscowe działanie zobojętniające, ściągające i osłaniające błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Mechanizm działania polega na neutralizacji lub buforowaniu kwasu solnego w żołądku, co prowadzi do wzrostu pH treści żołądkowej i łagodzenia objawów nadkwaśności. Warto zauważyć, że substancje czynne nie wpływają bezpośrednio na wydzielanie kwasu. Dodatkowo leki z tej grupy obniżają stężenie kwasu w świetle przełyku.

Dawkowanie i sposób podawania

Przed użyciem zawiesiny należy wstrząsnąć butelką.

Należy zwrócić uwagę na indywidualne dostosowanie dawkowania w zależności od nasilenia objawów oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. W przypadku długotrwałego stosowania lub u pacjentów z grupy ryzyka hipofosfatemii zalecana jest konsultacja z lekarzem.

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatu Maalox® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Ciężka niewydolność nerek

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek lub poddawanych hemodializie, ze względu na ryzyko kumulacji glinu i magnezu w organizmie.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania preparatu Maalox® należy uwzględnić następujące ostrzeżenia:

• Ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek lub poddawanych hemodializie
• Unikanie długotrwałego stosowania u pacjentów dializowanych ze względu na ryzyko encefalopatii, demencji, niedokrwistości mikrocytarnej lub nasilenia osteomalacji
• Ryzyko hipofosfatemii przy długotrwałym stosowaniu i niedostatecznej podaży fosforanów
• Ostrożność u dzieci poniżej 6 lat, zwłaszcza odwodnionych lub z niewydolnością nerek
• Ryzyko zaparć (wodorotlenek glinu) lub spowolnienia perystaltyki jelit (związki magnezu)
• Możliwość wystąpienia hipermagnezemii u małych dzieci, szczególnie z zaburzeniami czynności nerek lub odwodnieniem

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z cukrzycą ze względu na zawartość cukru w tabletce. Produkt nie powinien być stosowany u osób z dziedziczną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.

Interakcje z innymi lekami

Maalox® może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, wpływając na ich wchłanianie z przewodu pokarmowego. Do najważniejszych interakcji należą:

• Zwiększenie stężenia chinidyny w osoczu
• Zaburzenie wchłaniania leków takich jak: antagoniści receptora H2, beta-blokery, antybiotyki (tetracykliny, fluorochinolony), leki przeciwgrzybicze, digoksyna, lewotyroksyna, sole żelaza
• Potencjalne zmniejszenie skuteczności sulfonianu polistyrenu w wiązaniu potasu
• Ryzyko zasadowicy metabolicznej u pacjentów z niewydolnością nerek
• Możliwość zwiększenia wydalania salicylanów

Aby uniknąć niepożądanych interakcji, zaleca się przyjmowanie Maaloxu® nie wcześniej niż 2 godziny po zażyciu innego leku (w przypadku fluorochinolonów - ponad 4 godziny) lub 1-2 godziny przed przyjęciem innego leku.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Maalox® może być stosowany w ciąży i w okresie karmienia piersią, jeżeli jest podawany w zalecanych dawkach i zgodnie ze wskazaniami. Nie zaleca się długotrwałego stosowania preparatu w tych okresach. Wchłanianie substancji czynnych do mleka matki jest ograniczone, co przekłada się na niewielkie stężenie leku w mleku matki.

Działania niepożądane

Podczas stosowania zalecanych dawek działania niepożądane występują niezbyt często. Do najczęściej zgłaszanych należą:

• Zaburzenia żołądka i jelit: biegunka lub zaparcia (niezbyt często), nudności, wymioty, jasne zabarwienie stolca (bardzo rzadko), ból brzucha (częstość nieznana)
• Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje nadwrażliwości, takie jak świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne (częstość nieznana)
• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hipermagnezemia (bardzo rzadko), hiperaluminemia, hipofosfatemia (częstość nieznana)

W przypadku długotrwałego stosowania lub wysokich dawek może dojść do zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, prowadzących do wzrostu resorpcji z kości, hiperkalciurii i osteomalacji.

Przedawkowanie

Objawy ostrego przedawkowania Maaloxu® mogą obejmować biegunkę, ból brzucha i wymioty. W przypadku długotrwałego stosowania, zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek, może dojść do zachwiania równowagi elektrolitowej i hipermagnezemii.

Leczenie przedawkowania obejmuje nawodnienie, wymuszoną diurezę, a w przypadku niewydolności nerek - hemodializę lub dializę otrzewnową.

Skład preparatu

Substancje czynne:

• 1 tabletka zawiera: 400 mg wodorotlenku glinu oraz 400 mg wodorotlenku magnezu
• 1 ml zawiesiny zawiera: 35 mg wodorotlenku glinu oraz 40 mg wodorotlenku magnezu

Maalox® jest skutecznym preparatem w leczeniu objawowym zaburzeń związanych z nadkwaśnością górnego odcinka przewodu pokarmowego. Jego stosowanie wymaga jednak uwzględnienia potencjalnych interakcji z innymi lekami oraz monitorowania w przypadku długotrwałego użycia, szczególnie u pacjentów z grupy ryzyka.