Lyrica®
Pregabalin
Lyrica® (pregabalina) - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Lyrica jest wskazana w leczeniu następujących schorzeń u osób dorosłych:
- Ból neuropatyczny pochodzenia obwodowego i ośrodkowego
- Padaczka - leczenie skojarzone napadów częściowych, które są lub nie są wtórnie uogólnione
- Uogólnione zaburzenia lękowe (GAD)
Lek wykazuje skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego różnego pochodzenia, może być stosowany jako terapia wspomagająca w padaczce oraz w monoterapii GAD. Należy zwrócić uwagę na dokładne określenie wskazania przed wdrożeniem leczenia.
Dawkowanie i sposób podawania
Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka maksymalna | Schemat dawkowania |
---|---|---|---|
Ból neuropatyczny | 150 mg/dobę | 600 mg/dobę | 2-3 dawki podzielone |
Padaczka | 150 mg/dobę | 600 mg/dobę | 2-3 dawki podzielone |
Uogólnione zaburzenia lękowe | 150 mg/dobę | 600 mg/dobę | 2-3 dawki podzielone |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, zwiększając dawkę stopniowo w zależności od odpowiedzi i tolerancji pacjenta. Lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania w zależności od klirensu kreatyniny. Pacjenci dializowani powinni otrzymywać dodatkową dawkę po każdej 4-godzinnej hemodializie.
Przerwanie leczenia pregabaliną powinno odbywać się stopniowo, przez co najmniej 1 tydzień, niezależnie od wskazania.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów:
- Z cukrzycą - możliwa konieczność modyfikacji leczenia hipoglikemizującego
- Z ryzykiem obrzęku naczynioruchowego
- W podeszłym wieku - zwiększone ryzyko upadków
- Z zaburzeniami widzenia
- Z niewydolnością nerek
- Z zastoinową niewydolnością serca
- Z myślami lub zachowaniami samobójczymi w wywiadzie
- Z ryzykiem uzależnienia od leków
Pregabalina może powodować zawroty głowy i senność, co wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Pacjentów należy poinformować o konieczności zachowania ostrożności do czasu ustalenia wpływu leku.
Interakcje
Pregabalina nie wchodzi w istotne interakcje farmakokinetyczne. Może nasilać działanie etanolu i lorazepamu. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z opioidami i innymi lekami działającymi hamująco na OUN ze względu na ryzyko depresji oddechowej.
Ciąża i laktacja
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania u kobiet w ciąży. Nie zaleca się stosowania w okresie ciąży, chyba że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Pregabalina przenika do mleka ludzkiego, należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub leczenia, biorąc pod uwagę korzyści dla dziecka i matki.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Zawroty głowy
- Senność
- Bóle głowy
- Nieostre widzenie
- Zaburzenia równowagi
- Nudności
- Zwiększenie masy ciała
Możliwe jest wystąpienie objawów odstawiennych po przerwaniu leczenia, dlatego zaleca się stopniowe odstawianie leku.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania najczęściej obserwuje się senność, splątanie i pobudzenie. Leczenie objawowe, w razie potrzeby hemodializa.
Warto zapamiętać
- Pregabalina jest skuteczna w leczeniu bólu neuropatycznego, padaczki i uogólnionych zaburzeń lękowych
- Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, zwiększając dawkę stopniowo i monitorując efekty leczenia
Pregabalina wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa i skuteczności w leczeniu bólu neuropatycznego różnego pochodzenia. Jej zastosowanie w terapii skojarzonej padaczki oraz w leczeniu GAD rozszerza możliwości terapeutyczne. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki i monitorowanie pacjenta pod kątem działań niepożądanych, szczególnie na początku leczenia.
Neuropatia u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia