Lyrica®
Pregabalin
Lyrica® (pregabalina) - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Lyrica jest wskazana w leczeniu następujących stanów u osób dorosłych:
- Ból neuropatyczny pochodzenia obwodowego i ośrodkowego
- Padaczka - leczenie skojarzone napadów częściowych, które są lub nie są wtórnie uogólnione
- Uogólnione zaburzenia lękowe (GAD)
Lek wykazuje skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego różnego pochodzenia, może być stosowany jako terapia wspomagająca w padaczce oraz w monoterapii GAD. Należy rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko przed zastosowaniem u konkretnego pacjenta.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawka dobowa Lyrici wynosi 150-600 mg, podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania w poszczególnych wskazaniach:
Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka maksymalna | Uwagi |
---|---|---|---|
Ból neuropatyczny | 150 mg/dobę | 600 mg/dobę | Zwiększanie dawki po 3-7 dniach |
Padaczka | 150 mg/dobę | 600 mg/dobę | Zwiększanie dawki co tydzień |
GAD | 150 mg/dobę | 600 mg/dobę | Zwiększanie dawki co tydzień |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest redukcja dawki.
Warto zapamiętać
- Lyrica wykazuje skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego, padaczki i GAD
- Dawkę należy zwiększać stopniowo, monitorując efekty leczenia i działania niepożądane
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na pregabalinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z cukrzycą, chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz zaburzeniami psychicznymi w wywiadzie. Konieczne jest monitorowanie masy ciała oraz funkcji poznawczych podczas terapii.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania pregabaliny należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Ryzyko wystąpienia zawrotów głowy i senności - może zwiększać ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- Możliwość wystąpienia niewyraźnego widzenia i innych zaburzeń wzroku
- Ryzyko niewydolności nerek - konieczność dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
- Możliwość wystąpienia objawów odstawiennych po przerwaniu leczenia - zaleca się stopniowe odstawianie leku
- Ryzyko wystąpienia myśli i zachowań samobójczych - konieczna obserwacja pacjentów
- Możliwość nadużywania i uzależnienia od leku
Należy poinformować pacjentów o potencjalnym wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów pod kątem działań niepożądanych i skuteczności leczenia.
Interakcje z innymi lekami
Pregabalina nie wchodzi w istotne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami. Może jednak nasilać działanie etanolu i lorazepamu. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami działającymi hamująco na OUN ze względu na ryzyko addytywnego wpływu na funkcje poznawcze i motoryczne.
Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią
Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania pregabaliny u kobiet w ciąży. Lek przenika do mleka ludzkiego. Należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub leczenia pregabaliną, biorąc pod uwagę korzyści dla matki i dziecka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane pregabaliny to:
- Zawroty głowy i senność
- Zaburzenia widzenia
- Zwiększenie masy ciała
- Suchość w jamie ustnej
- Obrzęki obwodowe
- Zaburzenia koncentracji
Możliwe jest również wystąpienie innych działań niepożądanych, w tym zaburzeń psychicznych, reakcji alergicznych czy problemów z układem pokarmowym. Należy monitorować pacjentów i w razie potrzeby dostosować dawkowanie lub przerwać leczenie.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania pregabaliny najczęściej obserwuje się senność, splątanie i pobudzenie. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące, w ciężkich przypadkach można rozważyć hemodializę.
Mechanizm działania
Pregabalina jest pochodną kwasu γ-aminomasłowego (GABA). Jej mechanizm działania polega na wiązaniu się z pomocniczą podjednostką (białko α2-δ) otwieranego poprzez zmianę napięcia błonowego kanału wapniowego w ośrodkowym układzie nerwowym. Efektem tego jest zmniejszenie uwalniania neuroprzekaźników i modulacja przewodnictwa nerwowego.
Znajomość mechanizmu działania pregabaliny pozwala lepiej zrozumieć jej skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego, padaczki i zaburzeń lękowych.
Postać farmaceutyczna
Lyrica dostępna jest w postaci kapsułek twardych zawierających 75 mg, 150 mg lub 300 mg pregabaliny.
Neuropatia u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia