Lorabex
Lorazepam
Lorabex - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Lorabex jest wskazany w:
- Krótkotrwałym objawowym leczeniu zaburzeń lękowych i bezsenności spowodowanej lękiem, gdy lęk jest poważny, obezwładniający lub naraża pacjenta na skrajne cierpienie
- Premedykacji przed zabiegami diagnostycznymi lub chirurgicznymi
Należy podkreślić, że lek powinien być stosowany krótkotrwale, a czas leczenia nie powinien przekraczać 4 tygodni, wliczając w to okres stopniowego odstawiania produktu.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie należy ustalać indywidualnie dla każdego pacjenta, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. Produkt należy odstawiać stopniowo u wszystkich pacjentów.
Wskazanie | Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|---|
Leczenie zaburzeń lękowych i bezsenności | Dorośli | 0,5-2,5 mg/dobę w dawkach podzielonych lub jednorazowo przed snem |
Premedykacja przed zabiegami | Dorośli | 1-2,5 mg na noc przed operacją i/lub 2-4 mg na 1-2 h przed operacją |
Premedykacja przed zabiegami | Dzieci 6-12 lat | 0,5-1 mg lub 0,05 mg/kg mc. na 1-2 h przed zabiegiem |
Premedykacja przed zabiegami | Młodzież 13-18 lat | 1-4 mg na 1-2 h przed zabiegiem |
U pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych oraz z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zazwyczaj stosuje się zmniejszone dawki. Produkt nie jest zalecany u dzieci poniżej 6 lat.
Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu (np. połowa/cała szklanka wody).
Przeciwwskazania
Stosowanie Lorabexu jest przeciwwskazane w przypadku:
- Nadwrażliwości na lorazepam, inne benzodiazepiny lub którykolwiek składnik preparatu
- Miastenii (myasthenia gravis)
- Ciężkiej niewydolności oddechowej (np. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc)
- Zespołu bezdechu sennego
- Ciężkiej niewydolności wątroby
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Lorabexu należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko:
- Ciężkich reakcji anafilaktycznych/anafilaktoidalnych
- Depresji oddechowej
- Uzależnienia fizycznego i psychicznego
- Objawów odstawienia po przerwaniu leczenia
- Zaburzeń pamięci i funkcji poznawczych
- Reakcji paradoksalnych (np. zwiększony niepokój, pobudzenie)
- Interakcji z innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN
Czas trwania leczenia powinien być możliwie najkrótszy i nie przekraczać 4 tygodni. Należy poinformować pacjenta o ograniczonym czasie terapii i wyjaśnić sposób stopniowego zmniejszania dawki.
Warto zapamiętać
- Lorabex może powodować uzależnienie, dlatego czas leczenia nie powinien przekraczać 4 tygodni
- Lek należy odstawiać stopniowo, aby uniknąć objawów odstawienia
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Lorabex wchodzi w istotne interakcje z następującymi lekami:
- Alkohol - nasila działanie uspokajające
- Leki działające hamująco na OUN (np. opioidy, barbiturany, leki przeciwpsychotyczne) - nasilają działanie depresyjne na OUN
- Walproinian sodu - zwiększa stężenie lorazepamu w osoczu
- Probenecyd - wydłuża czas działania lorazepamu
- Teofilina i aminofilina - mogą osłabiać działanie uspokajające lorazepamu
Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu lorazepamu z opioidami ze względu na ryzyko ciężkiej depresji oddechowej.
Wpływ na ciążę i laktację
Lorabexu nie należy stosować w okresie ciąży, szczególnie w I i III trymestrze, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Lek przenika do mleka kobiecego, dlatego nie powinien być podawany matkom karmiącym piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Lorabexu to:
- Uspokojenie, zmęczenie, senność
- Ataksja, zawroty głowy
- Osłabienie mięśni
- Dezorientacja, depresja
- Zaburzenia pamięci i koncentracji
Rzadziej mogą wystąpić reakcje paradoksalne (np. pobudzenie, agresja), zaburzenia widzenia, niedociśnienie czy depresja oddechowa. W przypadku długotrwałego stosowania istnieje ryzyko rozwoju uzależnienia.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania Lorabexu obejmują głównie depresję OUN o różnym nasileniu - od senności po śpiączkę. W ciężkich przypadkach może dojść do depresji oddechowej i sercowo-naczyniowej. Leczenie polega na podtrzymywaniu funkcji życiowych i monitorowaniu pacjenta. W niektórych przypadkach może być pomocne zastosowanie flumazenilu jako antidotum.
Właściwości farmakologiczne
Lorazepam jest benzodiazepiną o działaniu przeciwlękowym, uspokajającym, nasennym i miorelaksacyjnym. Charakteryzuje się krótkim lub średnim czasem działania.
Skład
Substancją czynną leku jest lorazepam. Jedna tabletka zawiera 1 mg lub 2,5 mg lorazepamu.
Lorabex jest skutecznym lekiem w krótkotrwałym leczeniu zaburzeń lękowych i bezsenności, jednak ze względu na ryzyko uzależnienia powinien być stosowany ostrożnie i pod ścisłą kontrolą lekarza. Kluczowe jest przestrzeganie zalecanego czasu terapii i stopniowe odstawianie leku.