Wyszukaj produkt

Lonsurf

Trifluridine + Tipiracil hydrochloride

tabl. powl.
20 mg+ 8,19 mg
20 szt.
Doustnie
Rx-z
CHB
3237,46
(1)
bezpł.
Lonsurf
tabl. powl.
20 mg+ 8,19 mg
60 szt.
Doustnie
Rx-z
CHB
9712,36
(1)
bezpł.
Lonsurf
tabl. powl.
15 mg+ 6,14 mg
20 szt.
Doustnie
Rx-z
CHB
2428,10
(1)
bezpł.
Lonsurf
tabl. powl.
15 mg+ 6,14 mg
60 szt.
Doustnie
Rx-z
CHB
7284,29
(1)
bezpł.

Lonsurf - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Produkt leczniczy Lonsurf jest wskazany w leczeniu:

  • dorosłych pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego, uprzednio leczonych lub u których nie rozważa się zastosowania innych dostępnych metod leczenia, tj. chemioterapii opartej na fluoropirymidynie, oksaliplatynie i irynotekanie, terapii z zastosowaniem leków anty-VEGF oraz leków anty-EGFR.
  • dorosłych pacjentów z przerzutowym rakiem żołądka, w tym gruczolakorakiem połączenia przełykowo-żołądkowego, uprzednio leczonych co najmniej dwoma schematami leczenia ogólnoustrojowego zaawansowanej choroby.

Lonsurf stosuje się w monoterapii w powyższych wskazaniach.

Dawkowanie i sposób podawania

Produkt leczniczy Lonsurf powinien być przepisywany przez lekarzy mających doświadczenie w stosowaniu terapii przeciwnowotworowej.

Zalecana dawka początkowa produktu Lonsurf u dorosłych to 35 mg/m2 pc./dawkę podawana doustnie dwa razy na dobę w dniach 1-5 oraz 8-12 każdego 28-dniowego cyklu. Leczenie należy kontynuować tak długo, jak długo obserwuje się korzyści lub do wystąpienia niemożliwych do zaakceptowania objawów toksyczności.

Dawkę oblicza się na podstawie powierzchni ciała pacjenta. Nie należy przekraczać 80 mg/dawkę.

Dawkowanie produktu Lonsurf w zależności od powierzchni ciała
Powierzchnia ciała (m2) Dawka w mg (2x/dobę) Tabletki na dawkę Całkowita dawka dobowa (mg)
<1,07 35 1 x 15 mg + 1 x 20 mg 70
1,07 - 1,22 40 2 x 20 mg 80
1,23 - 1,37 45 3 x 15 mg 90
1,38 - 1,52 50 2 x 20 mg + 1 x 15 mg 100
1,53 - 1,68 55 1 x 20 mg + 3 x 15 mg 110
1,69 - 1,83 60 3 x 20 mg 120
1,84 - 1,98 65 3 x 20 mg + 1 x 15 mg 130
≥1,99 70 3 x 20 mg + 2 x 15 mg 140

Lonsurf należy przyjmować doustnie, popijając szklanką wody, w ciągu 1 godziny po zakończeniu porannego i wieczornego posiłku.

Może być konieczne dostosowanie dawki ze względu na bezpieczeństwo i tolerancję leku. Dozwolone jest maksymalnie 3-krotne zmniejszenie dawki do minimalnej dawki 20 mg/m2 pc. dwa razy na dobę. Nie zezwala się na zwiększenie dawki po jej wcześniejszym zmniejszeniu.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Lonsurf może powodować mielosupresję, w tym niedokrwistość, neutropenię, leukopenię i małopłytkowość. Przed rozpoczęciem leczenia oraz przed każdym cyklem należy wykonać pełną morfologię krwi.

Nie wolno rozpoczynać leczenia, jeśli bezwzględna liczba neutrofili wynosi <1,5 × 109/l, liczba płytek krwi <75 × 109/l lub występują niewyleczone niehematologiczne, klinicznie istotne objawy toksyczności 3. lub 4. stopnia.

Należy ściśle monitorować pacjentów pod kątem zakażeń. W razie potrzeby należy zastosować leki przeciwdrobnoustrojowe i czynnik stymulujący wzrost kolonii granulocytów (G-CSF).

Lonsurf może powodować działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Należy monitorować pacjentów i w razie potrzeby zastosować leki przeciwwymiotne, przeciwbiegunkowe oraz uzupełniać płyny i elektrolity.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby może być konieczne dostosowanie dawkowania. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek.

Produkt zawiera laktozę i nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania:

  • Leków będących substratami dla transporterów nukleozydów CNT1, ENT1 i ENT2
  • Inhibitorów OCT2 lub MATE1
  • Leków będących substratami ludzkiej kinazy tymidynowej (np. zydowudyna)
  • Hormonalnych środków antykoncepcyjnych (możliwe zmniejszenie ich skuteczności)

Ciąża i karmienie piersią

Lonsurf może powodować uszkodzenie płodu. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu. Mężczyźni powinni stosować antykoncepcję podczas leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu.

Nie stosować w okresie ciąży, chyba że stan kliniczny kobiety wymaga podawania leku.

Podczas leczenia produktem Lonsurf należy przerwać karmienie piersią.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane (≥30%) to:

  • Neutropenia (54%, w tym 35% ≥3 stopnia)
  • Nudności (39%, w tym 1% ≥3 stopnia)
  • Zmęczenie (35%, w tym 4% ≥3 stopnia)
  • Niedokrwistość (32%, w tym 13% ≥3 stopnia)
  • Leukopenia (31%, w tym 12% ≥3 stopnia)

Inne częste działania niepożądane obejmują: biegunkę, wymioty, zmniejszenie apetytu, małopłytkowość, zakażenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmęczenie, ból brzucha.

U pacjentów w wieku ≥65 lat częściej występowały ciężkie działania niepożądane hematologiczne.

Mechanizm działania

Lonsurf zawiera triflurydynę (analog nukleozydowy tymidyny) oraz typiracyl (inhibitor fosforylazy tymidynowej). Triflurydyna po wbudowaniu do DNA komórek nowotworowych zaburza jego funkcję i hamuje proliferację komórek. Typiracyl zwiększa ekspozycję na triflurydynę poprzez hamowanie jej rozkładu.

Warto zapamiętać

Kluczowe informacje o produkcie Lonsurf:

  • Stosowany w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego i żołądka u pacjentów po wcześniejszym leczeniu
  • Dawkowanie zależne od powierzchni ciała, zwykle 35 mg/m2 2 razy dziennie przez 5 dni, następnie 2 dni przerwy, powtarzane przez 2 tygodnie w 28-dniowym cyklu

Lonsurf jest złożonym lekiem przeciwnowotworowym o unikalnym mechanizmie działania, stosowanym w zaawansowanym raku jelita grubego i żołądka. Wymaga ścisłego monitorowania pacjenta ze względu na ryzyko mielosupresji i działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Właściwe dawkowanie i modyfikacja dawki w razie potrzeby są kluczowe dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii.



Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.
Pacjentów i pracowników opieki zdrowotnej szczególnie zachęca się do zgłaszania wszelkich działań niepożądanych leków oznaczonych symbolem czarnego trójkąta tak, by możliwa była efektywna analiza wszystkich nowych informacji.