Litocid® - charakter3>

Wskazania do stosowania

Litocid® jest wskazany w następujących przypadkach:

• Wapniowa kamica nerkowa u pacjentów z niskim wydalaniem cytrynianów z moczem
• Nerkowa kwasica dystalna cewkowa
• Kwasica metaboliczna w przewlekłej niewydolności nerek bez istotnego zmniejszenia dobowej ilości moczu i bez hiperkaliemii
• Uzupełnianie niedoboru potasu w organizmie
• Inne stany patologiczne wymagające przewlekłej alkalizacji moczu

Litocid® jest skutecznym lekiem w leczeniu kamicy nerkowej oraz zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. Jego działanie opiera się na zwiększeniu wydalania cytrynianów z moczem, co hamuje tworzenie się kamieni wapniowych w nerkach.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta, kierując się pH moczu i/lub wielkością dobowego wydalania cytrynianów z moczem.

Litocid® należy przyjmować doustnie. Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością płynu. Zaleca się przyjmowanie leku tuż po posiłku, co może łagodzić ewentualne podrażnienia przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania

Stosowanie Litocidu® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Hiperkaliemia
• Niewydolność krążenia lub ciężkie uszkodzenie serca
• Lokalne i uogólnione zaburzenia hemostazy (m.in. zaburzenia krzepliwości krwi, skazy naczyniowe)
• Infekcje układu moczowego
• Alkaloza, zwłaszcza metaboliczna
• Kamica fosforanowo-amonowo-magnezowa oraz mieszane postacie kamicy nerkowej z przewagą fosforanu amonowo-magnezowego, szczególnie przy współistniejącej infekcji układu moczowego
• Przewlekła niewydolność nerek (przesączanie kłębuszkowe mniejsze niż 0,7 ml/kg/min), zwłaszcza w stadiach od niewydolności umiarkowanej do terminalnej
• Stany zapalne żołądka i dwunastnicy oraz czynna choroba wrzodowa
• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• Schorzenia, w których spowolnione jest przejście tabletki przez przewód pokarmowy (np. opóźnione opróżnianie żołądka, ucisk przełyku, niedrożność lub zwężenie jelita)
• Leczenie antycholinergiczne
• Przewidywane w czasie najbliższych 2 dni wykonanie zabiegu operacyjnego, zwłaszcza związanego z ryzykiem dużej utraty krwi

Przeciwwskazania do stosowania Litocidu® obejmują szeroki zakres schorzeń, szczególnie dotyczących układu moczowego, sercowo-naczyniowego oraz przewodu pokarmowego. Należy dokładnie przeanalizować stan pacjenta przed rozpoczęciem terapii tym lekiem.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Litocidu® należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością płynu
• Kontrolować stopień kwasowości moczu (zalecane pH 6,5-7,0)
• Wykluczyć obecność infekcji układu moczowego przed rozpoczęciem leczenia
• Monitorować dobowe wydalanie cytrynianów z moczem (zalecana wartość powyżej 500 mg/dobę)
• Stosować lek jako element kompleksowego schematu leczenia kamicy nerkowej
• Nie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem
• Unikać spożywania alkoholu podczas terapii
• U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub tendencją do wyższych stężeń potasu w surowicy, leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem nefrologa
• Kontrolować stężenie kreatyniny i potasu w surowicy

Przestrzeganie powyższych zaleceń jest kluczowe dla bezpiecznego i skutecznego stosowania Litocidu®. Regularne monitorowanie parametrów biochemicznych oraz ścisła współpraca z lekarzem prowadzącym są niezbędne dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Litocid® może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

• Wodorotlenek glinu i magnezu
• Eplerenon (selektywny bloker aldosteronu)
• Metenamina
• Leki moczopędne oszczędzające potas
• Opioidy
• Efedryna i pseudoefedryna
• Leki zmniejszające krzepliwość krwi
• Antybiotyki z grupy makrolidów
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Leki alkalizujące mocz lub powodujące jego zakwaszenie
• Inhibitory ACE
• Antagoniści receptora angiotensyny II
• Cyklosporyna
• Glikozydy naparstnicy

Interakcje Litocidu® z wymienionymi lekami mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia hiperkaliemii lub innych działań niepożądanych. Konieczna jest szczegółowa analiza farmakoterapii pacjenta przed włączeniem Litocidu® do leczenia.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Bezpieczeństwo stosowania Litocidu® w okresie ciąży i karmienia piersią nie zostało dostatecznie udokumentowane. Leczenie może być kontynuowane tylko pod ścisłą kontrolą ginekologa i nefrologa. Dawka dobowa powinna być ustalona na nowo na podstawie aktualnych badań.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Litocidu® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania (bardzo rzadko):
  • Podrażnienie górnego odcinka przewodu pokarmowego (wymioty, nudności, zgaga)
  • Uczucie pełności w prawym podżebrzu
  • Hiperkaliemia
• Zaburzenia naczyniowe:
  • Nasilenie niewydolności żylnej kończyn dolnych
  • Ujawnienie lub nasilenie objawów skazy krwotocznej
• Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia:
  • U osób ze skłonnością do hiperwentylacji - nasilenie objawów klinicznych (np. zawroty głowy, mroczki)

Monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia działań niepożądanych jest istotnym elementem terapii Litocidem®. W przypadku pojawienia się niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania Litocidu® mogą wystąpić następujące objawy:

• Nudności
• Wymioty
• Osłabienie
• Drętwienie kończyn
• Bladość
• Niedociśnienie
• Skurcze mięśniowe
• Dysrytmie
• Hiperkaliemia
• Alkaloza metaboliczna (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek)

W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Postępowanie obejmuje leczenie objawowe, zwiększone spożycie wody w ciągu 12-24 godzin oraz ewentualne prowokowanie wymiotów, jeśli od spożycia leku upłynęło nie więcej niż 30 minut. W przypadku pojawienia się cech skazy krwotocznej pomocne może być podanie leków uszczelniających naczynia i witaminy K. Objawy podrażnienia przewodu pokarmowego można łagodzić stosując leki wytwarzające ochronną błonę na powierzchni śluzówki żołądka lub leki blokujące receptory H2.

Mechanizm działania

Litocid® zawiera jako substancję czynną wolno uwalniający się cytrynian potasu. Cytryniany działają jako inhibitory reakcji tworzenia kamieni nerkowych zawierających wapń. Mechanizm działania polega na:

• Redukcji wysycenia moczu kamieniotwórczymi solami wapnia, głównie szczawianami
• Zwalnianiu wzrostu kryształów szczawianu wapnia i fosforanu wapnia
• Alkalizacji moczu
• Zwiększeniu wydalania cytrynianów przez nerki

Cytryniany, poprzez swoje działanie alkalizujące, wpływają na spowolnienie zużytkowania endogennych cytrynianów w cyklu kwasów trójkarboksylowych, co prowadzi do zwiększenia ich wydalania przez nerki. Mechanizm ten jest kluczowy w zapobieganiu tworzenia się kamieni nerkowych i leczeniu kamicy wapniowej.

Skład

Jedna tabletka Litocidu® zawiera 680 mg jednowodnego cytrynianu potasu jako substancję czynną.

Litocid® jest skutecznym lekiem w leczeniu kamicy nerkowej i zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. Jego stosowanie wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego i regularnego monitorowania parametrów biochemicznych. Przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i środków ostrożności jest kluczowe dla bezpiecznej i efektywnej terapii.