Lipidem
Lipidem - Emulsja tłuszczowa do żywienia pozajelitowego
Wskazania do stosowania
Lipidem jest wskazany do stosowania w ramach żywienia pozajelitowego w celu dostarczania energii, w tym łatwo przyswajalnych lipidów (triglicerydów o średniej długości łańcucha) oraz niezbędnych kwasów tłuszczowych omega-6 i omega-3. Produkt leczniczy jest przeznaczony do użycia w sytuacjach, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Lipidem może być stosowany u szerokiego spektrum pacjentów, obejmującego dorosłych, wcześniaki, noworodki urodzone o czasie, niemowlęta, dzieci i młodzież.
Zastosowanie emulsji tłuszczowej Lipidem umożliwia skuteczne dostarczenie niezbędnych składników odżywczych w sytuacjach klinicznych wymagających żywienia pozajelitowego, zapewniając odpowiednią podaż energii i kluczowych kwasów tłuszczowych.
Dawkowanie i sposób podawania
Kluczową zasadą stosowania produktu Lipidem jest indywidualizacja dawkowania, dostosowana do specyficznych potrzeb każdego pacjenta. Maksymalne dawki dobowe należy wprowadzać stopniowo, z dokładnym monitorowaniem tolerancji infuzji. Efektywność wykorzystania podanych dożylnie lipidów zależy od wielu czynników, w tym ciężkości choroby podstawowej, masy ciała, wieku (ciążowego i pourodzeniowego) oraz ogólnego stanu funkcjonalnego organizmu.
Zalecane dawkowanie w poszczególnych grupach pacjentów:
| Grupa pacjentów | Zalecana dawka dobowa | Maksymalna dawka dobowa |
|---|---|---|
| Dorośli | 0,7-1,5 g lipidów/kg mc./dobę | 2,0 g lipidów/kg mc./dobę |
| Wcześniaki, noworodki urodzone o czasie, niemowlęta i małe dzieci | Stopniowe zwiększanie o 0,5-1,0 g lipidów/kg mc./dobę | 2-3,0 g lipidów/kg mc./dobę |
| Dzieci i młodzież | Stopniowe zwiększanie o 0,5-1,0 g lipidów/kg mc./dobę | 2-3,0 g lipidów/kg mc./dobę |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Jak u dorosłych, z zachowaniem ostrożności | 2,0 g lipidów/kg mc./dobę |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta i monitorując parametry biochemiczne.
W przypadku długotrwałego żywienia pozajelitowego (>6 miesięcy) oraz u pacjentów z zespołem krótkiego jelita, podaż lipidów nie powinna przekraczać 1,0 g/kg mc./dobę. Dla pacjenta o masie ciała 70 kg, maksymalna dawka dobowa 2,0 g lipidów/kg mc./dobę odpowiada 700 ml produktu Lipidem.
Szybkość infuzji:
Infuzję należy rozpoczynać z najniższą możliwą szybkością, zwiększając ją stopniowo. W pierwszych 15 minutach szybkość infuzji powinna wynosić 50% planowanej maksymalnej szybkości. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta w celu wczesnego wykrycia ewentualnych działań niepożądanych.
- Dorośli: maksymalna szybkość infuzji do 0,15 g lipidów/kg mc./h (dla pacjenta 70 kg odpowiada to 52,5 ml produktu/h, dostarczając 10,5 g lipidów/h)
- Wcześniaki, noworodki urodzone o czasie, niemowlęta i małe dzieci: do 0,15 g lipidów/kg mc./h
- Dzieci i młodzież: do 0,15 g lipidów/kg mc./h
Czas trwania leczenia:
Ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne dotyczące długotrwałego stosowania, standardowo nie zaleca się podawania produktu Lipidem dłużej niż przez tydzień. W przypadku konieczności dłuższego żywienia pozajelitowego, możliwe jest przedłużenie terapii pod warunkiem ścisłego monitorowania stanu klinicznego i parametrów biochemicznych pacjenta.
Warto zapamiętać
- Lipidem dostarcza łatwo przyswajalne lipidy oraz niezbędne kwasy tłuszczowe omega-6 i omega-3 w żywieniu pozajelitowym.
- Dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane, z maksymalną dawką 2-3 g lipidów/kg mc./dobę, w zależności od grupy wiekowej pacjenta.
Sposób podawania
Lipidem przeznaczony jest do podania dożylnego. Emulsja tłuszczowa może być podawana do żył obwodowych, zarówno osobno, jak i jako składnik całkowitego żywienia pozajelitowego. W przypadku jednoczesnego podawania z roztworami aminokwasów i węglowodanów, zaleca się stosowanie trójnika typu Y lub złącza omijającego, umieszczonego jak najbliżej pacjenta, co zapewnia optymalne mieszanie składników i minimalizuje ryzyko interakcji.
Zastosowanie emulsji tłuszczowych do żył obwodowych może być korzystne w kontekście zmniejszenia ryzyka powikłań związanych z dostępem centralnym, szczególnie u pacjentów wymagających krótkotrwałego wsparcia żywieniowego.
Monitorowanie terapii
W trakcie stosowania produktu Lipidem konieczne jest regularne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta oraz parametrów biochemicznych, ze szczególnym uwzględnieniem stężenia triglicerydów w osoczu. Jest to szczególnie istotne u wcześniaków, noworodków i małych dzieci, gdzie stopniowe zwiększanie podaży lipidów powinno być ściśle kontrolowane w celu zapobiegania hiperlipidemii.
Regularna ocena tolerancji infuzji, stężenia lipidów w surowicy oraz innych parametrów metabolicznych pozwala na optymalizację terapii i wczesne wykrycie potencjalnych działań niepożądanych, co przyczynia się do zwiększenia bezpieczeństwa i skuteczności żywienia pozajelitowego z wykorzystaniem emulsji Lipidem.