Lipidem
Lipidem - Charakterystyka produktu leczniczego dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Lipidem jest przeznaczony do dostarczania energii, w tym łatwo przyswajalnych lipidów (triglicerydów o średniej długości łańcucha) oraz niezbędnych kwasów tłuszczowych omega-6 i omega-3, w ramach żywienia pozajelitowego. Produkt jest wskazany w sytuacjach, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Lipidem może być stosowany u szerokiego spektrum pacjentów: dorosłych, wcześniaków, noworodków urodzonych o czasie, niemowląt, dzieci i młodzieży.
Zastosowanie Lipidemu w żywieniu pozajelitowym umożliwia dostarczenie pacjentom niezbędnych składników odżywczych w sytuacjach klinicznych, gdy konwencjonalne metody żywienia są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania. Produkt ten jest szczególnie cenny w przypadku pacjentów wymagających długotrwałego wsparcia żywieniowego.
Dawkowanie i sposób podawania
Kluczową zasadą przy stosowaniu Lipidemu jest indywidualizacja dawkowania, dostosowana do specyficznych potrzeb każdego pacjenta. Maksymalne dawki dobowe należy wprowadzać stopniowo, z dokładnym monitorowaniem tolerancji infuzji. Efektywność wykorzystania podanych dożylnie lipidów zależy od wielu czynników, w tym ciężkości choroby podstawowej, masy ciała, wieku (ciążowego i pourodzeniowego) oraz ogólnego stanu funkcjonalnego organizmu.
Zalecane dawkowanie:
| Grupa pacjentów | Dawka standardowa | Dawka maksymalna |
|---|---|---|
| Dorośli | 0,7-1,5 g lipidów/kg mc./dobę | 2,0 g lipidów/kg mc./dobę |
| Wcześniaki, noworodki, niemowlęta i małe dzieci | Stopniowe zwiększanie o 0,5-1,0 g lipidów/kg mc./dobę | 2-3,0 g lipidów/kg mc./dobę |
| Dzieci i młodzież | Stopniowe zwiększanie o 0,5-1,0 g lipidów/kg mc./dobę | 2-3,0 g lipidów/kg mc./dobę |
Uwaga: Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, monitorując stężenie triglicerydów w osoczu i zapobiegając hiperlipidemii.
W przypadku długookresowego żywienia pozajelitowego (>6 miesięcy) oraz u pacjentów z zespołem krótkiego jelita, podaż lipidów nie powinna przekraczać 1,0 g/kg mc./dobę. Dla pacjenta o masie ciała 70 kg, maksymalna dawka dobowa 2,0 g lipidów/kg mc./dobę odpowiada 700 ml produktu.
Szybkość infuzji:
- Początkowe 15 minut: 50% maksymalnej szybkości infuzji
- Maksymalna szybkość:
- Dorośli: do 0,15 g lipidów/kg mc./h (dla pacjenta 70 kg: max 52,5 ml produktu/h, co odpowiada 10,5 g lipidów/h)
- Wcześniaki, noworodki, niemowlęta i małe dzieci: do 0,15 g lipidów/kg mc./h
- Dzieci i młodzież: do 0,15 g lipidów/kg mc./h
Ważne jest dokładne monitorowanie pacjentów w celu wczesnego wykrycia potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie na początku infuzji.
Czas trwania leczenia
Ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne dotyczące długotrwałego stosowania Lipidemu, standardowo nie zaleca się podawania produktu dłużej niż przez tydzień. W przypadku wskazań do dłuższego żywienia pozajelitowego z użyciem emulsji tłuszczowych, Lipidem może być stosowany przez dłuższy okres, pod warunkiem ścisłego monitorowania stanu pacjenta.
Długotrwałe stosowanie Lipidemu wymaga szczególnej uwagi i regularnej oceny parametrów klinicznych i biochemicznych pacjenta, w celu zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii.
Sposób podawania
Lipidem jest przeznaczony do podania dożylnego. Emulsje tłuszczowe, takie jak Lipidem, mogą być podawane do żył obwodowych, co stanowi zaletę w przypadku pacjentów bez dostępu do żył centralnych. Produkt może być stosowany samodzielnie lub jako element całkowitego żywienia pozajelitowego.
W przypadku jednoczesnego podawania Lipidemu z roztworami aminokwasów i węglowodanów, zaleca się stosowanie trójnika typu Y lub złącza omijającego, umieszczonego jak najbliżej pacjenta. Takie rozwiązanie zapewnia optymalne mieszanie składników i minimalizuje ryzyko interakcji między poszczególnymi komponentami żywienia pozajelitowego.
Warto zapamiętać
- Lipidem dostarcza łatwo przyswajalne lipidy oraz niezbędne kwasy tłuszczowe omega-6 i omega-3 w żywieniu pozajelitowym.
- Dawkowanie Lipidemu musi być ściśle indywidualizowane i stopniowo zwiększane, z dokładnym monitorowaniem tolerancji infuzji.
Uwagi dotyczące stosowania u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku zasadniczo stosuje się takie same dawkowanie jak u młodszych dorosłych. Jednakże należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak niewydolność serca lub nerek, które często występują w tej grupie wiekowej. Konieczne jest dokładne monitorowanie stanu klinicznego i dostosowywanie dawkowania w zależności od indywidualnych potrzeb i tolerancji leczenia.
Stosowanie Lipidemu u pacjentów w podeszłym wieku wymaga uwzględnienia zmian fizjologicznych związanych z wiekiem, które mogą wpływać na metabolizm lipidów i ogólną tolerancję żywienia pozajelitowego. Regularna ocena funkcji wątroby, nerek oraz parametrów lipidowych jest szczególnie istotna w tej grupie pacjentów.