Wyszukaj produkt

Lidocaine 1% Fresenius Kabi; -2% Fresenius Kabi

Lidocaine hydrochloride

inj./inf. [roztw.]
10 mg/ml
5 amp. 20 ml
Iniekcje
Rx
100%
X
Lidocaine 1% Fresenius Kabi
inj./inf. [roztw.]
10 mg/ml
10 amp. 5 ml
Iniekcje
Rx
100%
X
Lidocaine 2% Fresenius Kabi
inj./inf. [roztw.]
20 mg/ml
10 amp. 5 ml
Iniekcje
Rx
100%
X
Lidocaine 2% Fresenius Kabi
inj./inf. [roztw.]
20 mg/ml
5 amp. 20 ml
Iniekcje
Rx
100%
X

Lidocaine 1% Fresenius Kabi; -2% Fresenius Kabi

Wskazania

Lidokaina jest wskazana do znieczulenia miejscowego nasiękowego, regionalnego (blokada nerwów i pni nerwowych), znieczulenia nadtwardówkowego i krzyżowego oraz znieczuleń stomatologicznych. Może być stosowana osobno lub w połączeniu z adrenaliną.

Dawkowanie

Dawkę należy dostosować indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta oraz miejsca podania. Zaleca się stosowanie najmniejszej możliwej dawki i stężenia zapewniających pożądane działanie. U zdrowych dorosłych nie należy przekraczać maksymalnej dawki 200 mg.

Grupa pacjentów Dawkowanie
Dorośli i młodzież (12-18 lat) Maks. 4,5 mg/kg mc. (maks. 200 mg)
Dzieci <12 lat Maks. 3 mg/kg mc.
Osoby w podeszłym wieku lub osłabione Mniejsze dawki

Szczegółowe dawkowanie w zależności od rodzaju znieczulenia i miejsca podania przedstawiono w charakterystyce produktu leczniczego.

Sposób podawania

Lidokaina może być podawana poprzez wstrzyknięcie dożylne, domięśniowe, podskórne lub nadtwardówkowe. Sposób podania różni się w zależności od rodzaju stosowanej procedury znieczulenia. Produkt nie jest przeznaczony do stosowania do oka.

Warto zapamiętać
  • Maksymalna dawka lidokainy u dorosłych wynosi 200 mg
  • Lidokaina nie powinna być stosowana do znieczulenia oka

Należy zachować szczególną ostrożność przy podawaniu lidokainy, aby uniknąć niezamierzonego podania donaczyniowego lub podpajęczynówkowego dużej dawki leku.

Przeciwwskazania

Stosowanie lidokainy jest przeciwwskazane w przypadku:

  • Nadwrażliwości na substancję czynną, leki znieczulające z grupy amidów lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Całkowitego bloku serca
  • Hipowolemii

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Lidokaina powinna być podawana wyłącznie przez doświadczony personel medyczny, w warunkach umożliwiających prowadzenie resuscytacji. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

  • Zaburzeniami automatyzmu i przewodzenia serca
  • Zastoinową niewydolnością serca lub bradykardią
  • Ciężkim wstrząsem
  • Upośledzeniem czynności oddechowej
  • Napadami drgawkowymi
  • Miastenią
  • Koagulopatią
  • Zaburzeniami czynności wątroby lub nerek

Przed podaniem lidokainy należy wyrównać zaburzenia elektrolitowe, hipoksję oraz zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta podczas znieczulenia, szczególnie w zakresie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Interakcje

Lidokaina może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, w tym:

  • Inne miejscowe środki znieczulające i leki o podobnej budowie
  • Leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron)
  • Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe
  • Inhibitory metabolizmu lidokainy (np. cymetydyna, fluwoksamina)
  • Leki przeciwpsychotyczne wydłużające odstęp QT
  • Adrenalina
  • Alkaloidy sporyszu

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków i w razie potrzeby dostosować dawkowanie lidokainy.

Ciąża i laktacja

Lidokaina przenika przez łożysko. Nie ma dowodów na szkodliwy wpływ na płód, ale należy stosować ją ostrożnie u kobiet w ciąży, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Lidokaina w niewielkim stopniu przenika do mleka matki. Można ją stosować podczas karmienia piersią, zachowując ostrożność.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane lidokainy to:

  • Parestezje, zawroty głowy
  • Nudności, wymioty
  • Niedociśnienie
  • Bradykardia

Rzadziej mogą wystąpić reakcje toksyczne ze strony OUN (drgawki, zaburzenia świadomości) oraz układu sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia). Ryzyko działań niepożądanych wzrasta przy przedawkowaniu lub niezamierzonym podaniu donaczyniowym.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania lidokainy mogą wystąpić objawy toksyczne ze strony OUN (drgawki, śpiączka) oraz układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia). Leczenie polega na przerwaniu podawania leku, zapewnieniu drożności dróg oddechowych, tlenoterapii, leczeniu drgawek oraz wspomaganiu układu krążenia. W ciężkich przypadkach może być konieczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa.

Mechanizm działania

Lidokaina jest krótko działającym środkiem miejscowo znieczulającym o budowie amidowej. Jej mechanizm działania polega na blokowaniu kanałów sodowych w błonach komórek nerwowych, co hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Oprócz działania miejscowego, po wchłonięciu do krwiobiegu może wpływać na OUN oraz układ sercowo-naczyniowy.

Właściwości farmakokinetyczne

Lidokaina charakteryzuje się szybkim początkiem działania (ok. 1 minuta po podaniu dożylnym, 15 minut po podaniu domięśniowym) oraz krótkim czasem działania (10-20 minut po podaniu dożylnym, 60-90 minut po podaniu domięśniowym). Szybko rozprzestrzenia się w tkankach otaczających miejsce podania.

Skład

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 10 mg lub 20 mg lidokainy chlorowodorku, co odpowiada 8,11 mg lub 16,22 mg lidokainy.

Lidokaina jest cennym środkiem znieczulającym miejscowo, ale jej stosowanie wymaga doświadczenia i ostrożności ze względu na potencjalne działania niepożądane oraz interakcje z innymi lekami. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki oraz ścisłe monitorowanie pacjenta podczas znieczulenia.



Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Lek może wpływać na skuteczność antykoncepcji. Podczas przyjmowania leku zaleca się stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.
Lek może wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Sok grejpfrutowy może nasilić wchłanianie leku z przewodu pokarmowego, a co za tym idzie zwiększyć jego stężenie w organizmie i nasilić działanie, nawet do wystąpienia działania toksycznego.
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.
Produkt leczniczy silnie upośledzający sprawność psychomotoryczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu.
Substancja czynna zawarta w lekach, które mogą być ordynowane przez pielęgniarki i położne, o których mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęniarki i położnej, oraz na które pielęgniarki i położne mają prawo wystawiać recepty.