Lidocaine 1% Fresenius Kabi; -2% Fresenius Kabi
Lidocaine hydrochloride
Lidocaine 1% Fresenius Kabi; -2% Fresenius Kabi
Wskazania
Lidokaina jest wskazana do znieczulenia miejscowego nasiękowego, regionalnego (blokada nerwów i pni nerwowych), znieczulenia nadtwardówkowego i krzyżowego oraz znieczuleń stomatologicznych. Może być stosowana osobno lub w połączeniu z adrenaliną.
Dawkowanie
Dawkę należy dostosować indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta oraz miejsca podania. Należy stosować najmniejszą możliwą dawkę i stężenie zapewniające pożądane działanie. U zdrowych dorosłych nie należy przekraczać maksymalnej dawki 200 mg.
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli i młodzież (12-18 lat) | Maks. 4,5 mg/kg mc. (maks. 200 mg) |
Dzieci <12 lat | Maks. 3 mg/kg mc. |
Osoby starsze i osłabione | Zaleca się mniejsze dawki |
Szczegółowe dawkowanie w zależności od rodzaju znieczulenia i miejsca podania przedstawiono w charakterystyce produktu leczniczego.
Sposób podawania
Lidokaina może być podawana poprzez wstrzyknięcie dożylne, domięśniowe, podskórne lub nadtwardówkowe. Sposób podania różni się w zależności od rodzaju stosowanej procedury znieczulenia. Produkt nie jest przeznaczony do stosowania do oka.
Warto zapamiętać
- Maksymalna dawka lidokainy u dorosłych wynosi 200 mg
- Lidokaina powinna być podawana przez doświadczony personel medyczny
Przeciwwskazania
Stosowanie lidokainy jest przeciwwskazane w przypadku:
- Nadwrażliwości na substancję czynną, leki znieczulające z grupy amidów lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Całkowitego bloku serca
- Hipowolemii
Należy zachować szczególną ostrożność stosując lidokainę u pacjentów z zaburzeniami czynności serca, wątroby lub nerek, a także u osób w podeszłym wieku.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lidokaina powinna być podawana przez personel posiadający doświadczenie w zakresie prowadzenia resuscytacji. Duże stężenie lidokainy we krwi może powodować ostre reakcje toksyczne o charakterze neurologicznym i kardiologicznym. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności serca, wątroby, nerek oraz u osób w podeszłym wieku.
Przed dożylnym podaniem lidokainy należy wyrównać istniejącą hipokaliemię, hipoksję oraz zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. W trakcie znieczulenia podpajęczynówkowego należy monitorować ciśnienie krwi.
Interakcje
Lidokaina może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, w tym:
- Innymi środkami znieczulającymi miejscowo
- Lekami przeciwarytmicznymi
- Lekami zwiotczającymi mięśnie szkieletowe
- Lekami hamującymi lub indukującymi metabolizm lidokainy
- Lekami przeciwpsychotycznymi wydłużającymi odstęp QT
- Adrenaliną
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków i w razie potrzeby dostosować dawkowanie lidokainy.
Ciąża i laktacja
Lidokaina przenika przez łożysko. Nie ma dowodów na szkodliwy wpływ na płód, jednak należy zachować ostrożność stosując lek u kobiet w ciąży. Lidokaina w niewielkim stopniu przenika do mleka matki. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u matek karmiących piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane lidokainy to:
- Parestezje
- Zawroty głowy
- Nudności
- Wymioty
- Niedociśnienie
- Bradykardia
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne, drgawki czy zaburzenia rytmu serca.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania lidokainy obejmują zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (parestezje, drgawki, utrata przytomności) oraz układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, bradykardia, zatrzymanie akcji serca). W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne.
Mechanizm działania
Lidokaina jest krótko działającym środkiem miejscowo znieczulającym o budowie amidowej. Działa poprzez blokowanie kanałów sodowych w błonach komórek nerwowych, co hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Oprócz działania miejscowego, po wchłonięciu do krwiobiegu może wpływać na ośrodkowy układ nerwowy i układ krążenia.
Lidokaina charakteryzuje się szybkim początkiem działania (około 1 minuty po podaniu dożylnym, 15 minut po podaniu domięśniowym) oraz stosunkowo krótkim czasem działania (10-20 minut po podaniu dożylnym, 60-90 minut po podaniu domięśniowym).
Skład
1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 10 mg lub 20 mg lidokainy chlorowodorku, co odpowiada 8,11 mg lub 16,22 mg lidokainy.
Lidokaina jest cennym środkiem znieczulającym miejscowo, jednak jej stosowanie wymaga doświadczenia i ostrożności ze względu na możliwe działania niepożądane i interakcje z innymi lekami. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki i ścisłe monitorowanie pacjenta podczas stosowania tego leku.