Wyszukaj produkt

Levitra®

Vardenafil

tabl. powl.
5 mg
2 szt.
Doustnie
Rx
100%
23,49
Levitra®
tabl. powl.
20 mg
2 szt.
Doustnie
Rx
100%
81,76
Levitra®
tabl. powl.
20 mg
4 szt.
Doustnie
Rx
100%
163,52
Levitra®
tabl. powl.
20 mg
8 szt.
Doustnie
Rx
100%
327,04
Levitra®
tabl. powl.
10 mg
2 szt.
Doustnie
Rx
100%
40,88
Levitra®
tabl. powl.
10 mg
4 szt.
Doustnie
Rx
100%
81,76
Levitra®
tabl. uleg. rozp. w j. ustnej
10 mg
4 szt.
Doustnie
Rx
100%
100,00

Levitra® - informacje dla lekarza

Wskazania

Levitra jest wskazana w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Zaburzenie erekcji definiuje się jako niezdolność uzyskania lub utrzymania wzwodu prącia wystarczającego do odbycia satysfakcjonującego stosunku płciowego. Aby lek był skuteczny, konieczna jest stymulacja seksualna. Produkt nie jest wskazany do stosowania u kobiet.

Dawkowanie

Grupa pacjentów Dawkowanie
Dorośli mężczyźni Zalecana dawka: 10 mg, przyjmowane w razie potrzeby ok. 25-60 min przed aktywnością seksualną. Dawkę można zwiększyć do 20 mg lub zmniejszyć do 5 mg w zależności od skuteczności i tolerancji. Maksymalna zalecana dawka: 20 mg. Maksymalna częstość stosowania: raz na dobę.
Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) Dostosowanie dawki nie jest konieczne. Należy rozważyć zwiększenie do dawki maksymalnej 20 mg w zależności od indywidualnej tolerancji.
Zaburzenia czynności wątroby Łagodne/umiarkowane: rozpocząć od 5 mg, następnie zwiększać. Maksymalna dawka przy umiarkowanych zaburzeniach: 10 mg.
Zaburzenia czynności nerek Łagodne/umiarkowane: bez dostosowania dawki. Ciężkie: rozpocząć od 5 mg, następnie zwiększać do 10-20 mg.
Jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP3A4 Maksymalna dawka: 5 mg

Levitra można przyjmować niezależnie od posiłków, ale wysokotłuszczowy posiłek może opóźnić początek działania.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze
  • Jednoczesne stosowanie z azotanami lub donorami tlenku azotu
  • Utrata wzroku w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego
  • Ciężkie choroby układu krążenia (np. niestabilna dławica piersiowa, ciężka niewydolność serca)
  • Ciężka niewydolność wątroby (C w skali Childa-Pugha)
  • Schyłkowa niewydolność nerek wymagająca dializ
  • Niedociśnienie (ciśnienie <90/50 mmHg)
  • Niedawny (w ciągu 6 miesięcy) udar lub zawał serca
  • Niestabilna dławica piersiowa
  • Wrodzone choroby zwyrodnieniowe siatkówki
  • Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol) u mężczyzn >75 lat
  • Jednoczesne stosowanie inhibitorów proteazy HIV

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić wywiad i badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji i ustalenia jego przyczyn. Należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta ze względu na ryzyko związane z aktywnością seksualną.

Wardenafil może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzonym odpływem z lewej komory serca.

Ostrożność zalecana u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami prącia lub schorzeniami predysponującymi do priapizmu.

Nie zaleca się łączenia wardenafilu z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji.

U pacjentów stosujących leki blokujące receptory α-adrenergiczne leczenie wardenafilem należy rozpoczynać od najmniejszej zalecanej dawki 5 mg.

Należy unikać jednoczesnego stosowania z silnymi inhibitorami CYP3A4.

Wardenafil może wydłużać odstęp QT - należy zachować ostrożność u pacjentów z czynnikami ryzyka.

Zgłaszano przypadki zaburzeń widzenia i nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego - w razie nagłych zaburzeń widzenia należy przerwać leczenie.

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia i czynną chorobą wrzodową.

Warto zapamiętać
  • Levitra jest skuteczna tylko w połączeniu ze stymulacją seksualną
  • Maksymalna zalecana dawka to 20 mg raz na dobę

Interakcje

Wardenafil jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, z udziałem CYP3A5 i CYP2C. Inhibitory tych enzymów mogą zmniejszać klirens wardenafilu.

Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) znacząco zwiększają stężenie wardenafilu w osoczu. Należy unikać jednoczesnego stosowania.

Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. erytromycyna, klarytromycyna) mogą wymagać dostosowania dawki wardenafilu.

Sok grapefruitowy może nieznacznie zwiększać stężenie wardenafilu.

Jednoczesne stosowanie z azotanami jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia hipotensyjnego działania.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami blokującymi receptory α-adrenergiczne.

Wardenafil może nasilać działanie hipotensyjne niektórych leków przeciwnadciśnieniowych.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane to:

  • Ból głowy (bardzo często)
  • Zawroty głowy (często)
  • Nagłe zaczerwienienie (często)
  • Przekrwienie błony śluzowej nosa (często)
  • Niestrawność (często)

Rzadziej występują m.in. zaburzenia widzenia, tachykardia, hipotensja, priapizm.

U pacjentów w podeszłym wieku częściej występują bóle i zawroty głowy.

Przedawkowanie

Pojedyncze dawki do 80 mg/dobę były dobrze tolerowane. Przy większych dawkach zgłaszano silne bóle pleców. W razie przedawkowania należy zastosować standardowe leczenie podtrzymujące. Dializa prawdopodobnie nie zwiększy klirensu leku.

Mechanizm działania

Wardenafil jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Hamuje rozkład cGMP w ciałach jamistych, co prowadzi do zwiększenia napływu krwi do prącia i poprawy erekcji w odpowiedzi na stymulację seksualną.

Postać farmaceutyczna

Levitra dostępna jest w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg, 10 mg lub 20 mg wardenafilu (w postaci chlorowodorku) oraz tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej zawierających 10 mg wardenafilu.

Levitra jest skutecznym lekiem w terapii zaburzeń erekcji, jednak wymaga ostrożnego stosowania ze względu na możliwe działania niepożądane i interakcje. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki i monitorowanie pacjenta.



Jednym z niepożądanych działań leku jakie mogą wystąpić jest nadwrażliwość na światło.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.