Wyszukaj produkt

Levalox

Levofloxacin

tabl. powl.
250 mg
10 szt.
Doustnie
Rx
100%
25,81
Levalox
tabl. powl.
500 mg
10 szt.
Doustnie
Rx
100%
28,67

Levalox - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Levalox (lewofloksacyna) jest wskazany do stosowania u osób dorosłych w leczeniu następujących zakażeń bakteryjnych:

  • Ostre bakteryjne zapalenie zatok
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
  • Pozaszpitalne zapalenie płuc
  • Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek i powikłane zakażenia układu moczowego
  • Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
  • Niepowikłane zakażenia pęcherza moczowego
  • Płucna postać wąglika (zapobieganie i leczenie)

Levalox należy stosować tylko wtedy, gdy użycie leków przeciwbakteryjnych powszechnie zalecanych do leczenia początkowego tych zakażeń uzna się za niewłaściwe. Należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Dawkowanie i sposób podawania

Levalox podaje się raz lub dwa razy na dobę. Dawkowanie zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz wrażliwości patogenu.

Wskazanie Dawkowanie Czas leczenia
Ostre bakteryjne zapalenie zatok 500 mg raz/dobę 10-14 dni
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli 500 mg raz/dobę 7-10 dni
Pozaszpitalne zapalenie płuc 500 mg raz lub 2x/dobę 7-14 dni
Odmiedniczkowe zapalenie nerek 500 mg raz/dobę 7-10 dni
Powikłane zakażenia układu moczowego 500 mg raz/dobę 7-14 dni
Niepowikłane zakażenia pęcherza moczowego 250 mg raz/dobę 3 dni
Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego 500 mg raz/dobę 28 dni
Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich 500 mg raz lub 2x/dobę 7-14 dni
Płucna postać wąglika 500 mg raz/dobę 8 tygodni

Dawkowanie należy dostosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤50 ml/min). Szczegółowe informacje znajdują się w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Można je przyjmować w trakcie posiłków lub między posiłkami. Należy zachować co najmniej 2-godzinny odstęp między przyjęciem lewofloksacyny a preparatami zawierającymi kationy wielowartościowe (np. sole żelaza, magnezu, glinu).

Przeciwwskazania

Stosowanie lewofloksacyny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na lewofloksacynę, inne chinolony lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Padaczka
  • Występowanie w przeszłości zapalenia ścięgna związanego ze stosowaniem fluorochinolonów
  • Dzieci i młodzież w okresie wzrostu
  • Ciąża
  • Karmienie piersią

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania lewofloksacyny należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

  • Zakażenia wywołane przez MRSA - lewofloksacyna nie jest zalecana, chyba że potwierdzono wrażliwość patogenu
  • Ryzyko zapalenia i zerwania ścięgna, zwłaszcza u osób starszych i stosujących kortykosteroidy
  • Ryzyko wystąpienia biegunki związanej z Clostridium difficile
  • Pacjenci ze skłonnością do drgawek
  • Pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
  • Ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości
  • Możliwość wystąpienia ciężkich reakcji skórnych (np. zespół Stevens-Johnsona)
  • Zaburzenia stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą
  • Ryzyko nadwrażliwości na światło
  • Wydłużenie odstępu QT
  • Ryzyko neuropatii obwodowej
  • Możliwość wystąpienia zaburzeń czynności wątroby
  • Pacjenci z miastenią

Należy poinformować pacjentów o konieczności przerwania leczenia i natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Najważniejsze interakcje lewofloksacyny:

  • Zmniejszone wchłanianie przy jednoczesnym stosowaniu z solami żelaza, lekami zobojętniającymi zawierającymi magnez lub glin, sukralfatem
  • Zwiększone ryzyko drgawek przy stosowaniu z teofiliną lub NLPZ
  • Wpływ na parametry krzepnięcia przy stosowaniu z antagonistami witaminy K
  • Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT przy stosowaniu z lekami wydłużającymi odstęp QT
  • Wpływ na stężenie cyklosporyny

Należy zachować co najmniej 2-godzinny odstęp między podaniem lewofloksacyny a preparatami zawierającymi kationy wielowartościowe.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane lewofloksacyny to:

  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty)
  • Ból głowy, zawroty głowy
  • Bezsenność
  • Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Do poważnych działań niepożądanych należą m.in. zapalenie/zerwanie ścięgna, reakcje nadwrażliwości, ciężkie reakcje skórne, neuropatia obwodowa, wydłużenie odstępu QT.

Wnioski

Lewofloksacyna jest skutecznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych. Należy ją stosować ostrożnie, zgodnie z aktualnymi wytycznymi i tylko w uzasadnionych przypadkach. Konieczne jest monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia działań niepożądanych i odpowiednie reagowanie w razie ich pojawienia się.

Warto zapamiętać
  • Lewofloksacyna jest przeciwwskazana u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu ze względu na ryzyko uszkodzenia chrząstek.
  • Podczas leczenia lewofloksacyną istnieje zwiększone ryzyko zapalenia i zerwania ścięgna, szczególnie u osób starszych i stosujących kortykosteroidy.


Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Zmniejszenie wchłaniania leku z przewodu pokarmowego, ponieważ sole wapnia tworzą z nim związki nierozpuszczalne w wodzie. Stężenie leku we krwi jest mniejsze o około 50% - brak lub zmniejszenie efektów terapeutycznych.