Letrox® 25; -50; -75; -100; -125; -150
Levothyroxine sodium
Letrox® - kompleksowa terapia zaburzeń tarczycy
Letrox® to preparat zawierający lewotyroksynę sodową, stosowany w leczeniu różnych zaburzeń czynności tarczycy. Dostępny jest w dawkach 25, 50, 75, 100, 125 i 150 µg.
Wskazania do stosowania
Letrox® znajduje zastosowanie w następujących sytuacjach klinicznych:
- Terapia zastępcza i uzupełniająca w niedoczynności tarczycy o różnej etiologii
- Zapobieganie wznowie wola tarczycy po leczeniu operacyjnym u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy (eutyreoza)
- Leczenie wola o charakterze łagodnym u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy
- Terapia zastępcza i supresyjna nowotworów złośliwych tarczycy, szczególnie po tyreoidektomii
- Leczenie wspomagające w nadczynności tarczycy w skojarzeniu z tyreostatykami po uzyskaniu eutyreozy
- Test supresyjny w diagnostyce nadczynności tarczycy
Preparat może być stosowany we wszystkich grupach wiekowych, w tym u niemowląt i dzieci.
Dawka 25 µg jest szczególnie przydatna w terapii zastępczej i uzupełniającej niedoczynności tarczycy, zapobieganiu wznowie wola, leczeniu łagodnego wola oraz jako terapia wspomagająca w nadczynności tarczycy.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Letrox® poosowane do pacjenta na podstawie badania lekarskiego i wyników testów laboratoryjnych. Należy przestrzegać następujących zasad:
- Rozpoczynać od małych dawek, stopniowo zwiększając je co 2-4 tygodnie
- U pacjentów w podeszłym wieku, z chorobą wieńcową lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy stosować szczególnie ostrożne zwiększanie dawki
- Monitorować stężenie hormonów tarczycy, zwłaszcza TSH
- U niektórych pacjentów wystarczające mogą być mniejsze dawki
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca |
|---|---|---|
| Niedoczynność tarczycy u dorosłych | 25-50 µg/dobę | 100-200 µg/dobę |
| Profilaktyka nawrotu wola | - | 75-200 µg/dobę |
| Wole łagodne w eutyreozie | - | 75-200 µg/dobę |
| Terapia wspomagająca w nadczynności | - | 50-100 µg/dobę |
| Po tyreoidektomii z powodu raka | - | 150-300 µg/dobę |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, wybierając odpowiednią dawkę leku.
U dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy zaleca się dawkę początkową 10-15 µg/kg m.c./dobę przez pierwsze 3 miesiące, a następnie indywidualne dostosowanie. W nabytej niedoczynności u dzieci dawka początkowa wynosi 12,5-50 µg/dobę.
Czas trwania leczenia zależy od wskazania - w niedoczynności tarczycy i po tyreoidektomii z powodu raka zazwyczaj jest to leczenie dożywotnie.
Letrox® należy przyjmować rano na czczo, co najmniej 30 minut przed śniadaniem, popijając wodą. U niemowląt tabletkę należy rozpuścić w wodzie i podać przed pierwszym karmieniem.
Warto zapamiętać
- Letrox® stosuje się w terapii zastępczej niedoczynności tarczycy oraz w leczeniu wola
- Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, rozpoczynając od małych dawek
Przeciwwskazania
Stosowanie Letrox® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na składniki preparatu
- Nieleczona nadczynność tarczycy
- Jednoczesne stosowanie lewotyroksyny i leków tyreostatycznych w ciąży
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobą wieńcową, niewydolnością serca lub zaburzeniami rytmu serca.
Interakcje lekowe
Letrox® może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, m.in.:
- Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe - osłabienie działania hipoglikemizującego
- Leki przeciwzakrzepowe - nasilenie działania
- Cholestyramina i kolestypol - zmniejszenie wchłaniania lewotyroksyny
- Leki zobojętniające sok żołądkowy i sole żelaza - zmniejszenie wchłaniania
- Amiodaron - może wywołać zarówno niedoczynność jak i nadczynność tarczycy
- Fenytoina - wzrost stężenia wolnej lewotyroksyny
Konieczne jest monitorowanie pacjentów przyjmujących jednocześnie Letrox® i wymienione leki.
Ciąża i karmienie piersią
Rozpoczęte wcześniej leczenie Letrox® należy kontynuować w ciąży i podczas karmienia piersią. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie lewotyroksyny i leków tyreostatycznych w ciąży. W przypadku nadczynności tarczycy w ciąży dopuszczalne jest stosowanie małych dawek leków tyreostatycznych.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Letrox® to:
- Tachykardia i zaburzenia rytmu serca
- Drżenia
- Bóle w klatce piersiowej
- Pobudzenie i bezsenność
- Spadek masy ciała
- Biegunka
- Reakcje nadwrażliwości (np. pokrzywka)
Objawy te mogą świadczyć o przedawkowaniu i wymagają konsultacji z lekarzem.
Mechanizm działania
Lewotyroksyna zawarta w Letrox® działa identycznie jak naturalny hormon tarczycy. Po częściowej konwersji do liotyroniny, głównie w wątrobie i nerkach, hormony tarczycy przenikają do komórek organizmu, gdzie stymulują rozwój, wzrost i metabolizm. Lek wchłania się w 80% w jelicie cienkim, osiągając maksymalne stężenie po około 6 godzinach. Działanie rozwija się w ciągu 3-5 dni. Lewotyroksyna jest metabolizowana głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach.
Letrox® to skuteczny preparat w leczeniu zaburzeń czynności tarczycy, wymagający indywidualnego doboru dawki i regularnego monitorowania pacjenta. Właściwe stosowanie leku pozwala na osiągnięcie optymalnych efektów terapeutycznych przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Kobiety w ciąży
4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria A
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria A
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria A
Wykaz B
A