Lernidum - Profesjonalna Informacja dla Lekarzy

Wskazania do stosowania

Lernidum jest wskazany w leczeniu łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego samoistnego u pacjentów dorosłych. Lek ten należy do grupy antagonistów wapnia i wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe poprzez blokowanie kanałów wapniowych typu L.

Dawkowanie i sposób podawania

Lernidum podaje się doustnie. Optymalne działanie leku osiąga się przy podawaniu go rano, co najmniej 15 minut przed śniadaniem. Należy pamiętać, że podczas terapii lerkanidypiną przeciwwskazane jest spożywanie grejpfrutów oraz soku grejpfrutowego ze względu na potencjalne interakcje.

Tabela 1. Dawkowanie Lernidum w różnych grupach pacjentów

Dawkę należy zwiększać stopniowo, ponieważ pełne działanie przeciwnadciśnieniowe może wystąpić w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia terapii. U pacjentów, u których monoterapia nie przynosi oczekiwanych efektów, można rozważyć dodanie lerkanidypiny do innych leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak:

• β-adrenolityki (np. atenolol)
• Leki moczopędne (np. hydrochlorotiazyd)
• Inhibitory ACE (np. kaptopryl lub enalapryl)

Warto zauważyć, że krzywa zależności reakcji klinicznej od dawki jest początkowo stroma i osiąga plateau w zakresie dawek 20-30 mg. Z tego powodu stosowanie dawek wyższych niż 20 mg na dobę jest mało prawdopodobne, aby zwiększyło skuteczność leczenia, natomiast może podnieść ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Dane farmakokinetyczne i doświadczenie kliniczne nie wskazują na konieczność modyfikacji dawki dobowej u osób starszych. Niemniej jednak, zaleca się szczególną ostrożność na początku leczenia w tej grupie wiekowej.

U pacjentów w podeszłym wieku należy rozpoczynać terapię od standardowej dawki, monitorując uważnie odpowiedź na leczenie i ewentualne działania niepożądane.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas rozpoczynania leczenia. Mimo że zazwyczaj można stosować standardowe dawkowanie, należy zachować ostrożność przy zwiększaniu dawki do 20 mg na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby działanie przeciwnadciśnieniowe może być nasilone, dlatego należy rozważyć indywidualne dostosowanie dawkowania.

Uwaga: Stosowanie lerkanidypiny jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (GFR <30 ml/min), w tym u pacjentów poddawanych dializoterapii.

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby konieczne jest uważne monitorowanie odpowiedzi na leczenie i ewentualne dostosowanie dawkowania.

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność lerkanidypiny u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostały ustalone. Brak dostępnych danych klinicznych dla tej grupy wiekowej.

Lernidum jest skutecznym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego u dorosłych, wymagającym jednak indywidualnego podejścia do pacjenta, szczególnie w przypadku osób starszych lub z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Kluczowe znaczenie ma odpowiednie dawkowanie i monitorowanie efektów leczenia.