Lapress - szczegółowe informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Lapress jest produktem leczniczym przeznaczonym do stosowania u pacjentów dorosłych w terapii pierwotnego nadciśnienia tętniczego o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Lek zawiera substancję czynną lerkanidypinę, należącą do grupy antagonistów wapnia.

Lerkanidypina wykazuje skuteczność w monoterapii, jednak w przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego może być stosowana w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak beta-adrenolityki (np. atenolol), diuretyki (np. hydrochlorotiazyd) czy inhibitory konwertazy angiotensyny (np. kaptopryl, enalapryl).

Dawkowanie i sposób podawania

Tabela 1. Schemat dawkowania leku Lapress

Zalecana dawka początkowa leku Lapress wynosi 10 mg raz na dobę. Lek należy przyjmować rano, co najmniej 15 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością wody. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie, dawka może zostać zwiększona do 20 mg na dobę. Należy pamiętać, że maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe może wystąpić dopiero po 2 tygodniach stosowania leku.

Zwiększanie dawki powinno odbywać się stopniowo, ze względu na stromą krzywą zależności reakcji od dawki, która osiąga plateau w zakresie 20-30 mg. Stosowanie dawek wyższych niż 20 mg nie przynosi istotnych korzyści terapeutycznych, natomiast może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: Mimo że dane farmakokinetyczne i doświadczenie kliniczne nie wskazują na konieczność modyfikacji dawkowania u osób starszych, zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas rozpoczynania terapii w tej grupie pacjentów.

Dzieci i młodzież: Ze względu na brak doświadczenia klinicznego, nie zaleca się stosowania lerkanidypiny u pacjentów poniżej 18. roku życia.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby: U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku. Standardowy schemat dawkowania jest zwykle dobrze tolerowany przez te grupy pacjentów, jednak przy zwiększaniu dawki do 20 mg należy zachować ostrożność. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby działanie przeciwnadciśnieniowe może być nasilone, co może wymagać dostosowania dawki.

Przeciwwskazania: Lerkanidypiny nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), w tym u pacjentów poddawanych dializoterapii.

Skład leku

Substancją czynną leku Lapress jest lerkanidypiny chlorowodorek. Dostępne są dwie dawki leku:

• Tabletka powlekana 10 mg zawiera 10 mg lerkanidypiny chlorowodorku, co odpowiada 9,4 mg lerkanidypiny.
• Tabletka powlekana 20 mg zawiera 20 mg lerkanidypiny chlorowodorku, co odpowiada 18,8 mg lerkanidypiny.

Interakcje

Należy zwrócić uwagę na potencjalne interakcje leku Lapress z innymi substancjami. W szczególności, nie należy podawać leku z sokiem grejpfrutowym, który może wpływać na metabolizm lerkanidypiny i zwiększać jej biodostępność.

Lerkanidypina może być stosowana w terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami, diuretykami lub inhibitorami ACE, co może przynieść dodatkowe korzyści terapeutyczne u pacjentów, u których monoterapia nie zapewnia wystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego.

Przy stosowaniu leku Lapress należy uwzględnić potencjalne interakcje z innymi lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450 3A4, gdyż lerkanidypina jest substratem tego enzymu.