Lapress - szczegółowe informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Lapress jest produktem leczniczym przeznaczonym do stosowania u pacjentów dorosłych w terapii pierwotnego nadciśnienia tętniczego o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Lek zawiera substancję czynną lerkanidypinę, należącą do grupy antagonistów wapnia.

Lerkanidypina wykazuje silne i długotrwałe działanie hipotensyjne, co pozwala na skuteczną kontrolę ciśnienia tętniczego przy podawaniu raz na dobę. Jest to istotna zaleta w kontekście compliance pacjentów.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabela 1. Schemat dawkowania leku Lapress

Zalecana dawka początkowa Lapress wynosi 10 mg raz na dobę. Lek należy przyjmować co najmniej 15 minut przed posiłkiem, najlepiej rano. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie, dawka może zostać zwiększona do 20 mg. Należy pamiętać, że maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy może wystąpić dopiero po 2 tygodniach stosowania leku.

Zwiększanie dawki powinno odbywać się stopniowo, z uwagi na strome nachylenie krzywej zależności efektu od dawki w zakresie 20-30 mg. Dalsze zwiększanie dawki powyżej 20 mg prawdopodobnie nie przyniesie dodatkowych korzyści terapeutycznych, natomiast może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

W przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego przy monoterapii, można rozważyć dołączenie lerkanidypiny do innych leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak:

• β-adrenolityki (np. atenolol)
• Leki moczopędne (np. hydrochlorotiazyd)
• Inhibitory ACE (np. kaptopryl, enalapryl)

Taka kombinacja może przynieść dodatkowe korzyści w kontroli ciśnienia tętniczego.

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: Mimo że dane farmakokinetyczne i doświadczenie kliniczne nie wskazują na konieczność modyfikacji dawkowania, zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas rozpoczynania terapii u osób starszych.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby: U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność. Standardowy schemat dawkowania może być tolerowany, jednak przy zwiększaniu dawki do 20 mg wymagana jest wzmożona uwaga. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby efekt przeciwnadciśnieniowy może być nasilony, co może wymagać dostosowania dawki.

Przeciwwskazania: Lerkanidypina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), w tym u pacjentów dializowanych.

Dzieci i młodzież: Ze względu na brak doświadczenia klinicznego, nie zaleca się stosowania lerkanidypiny u pacjentów poniżej 18. roku życia.

Sposób podawania

Tabletki Lapress należy przyjmować rano, popijając niewielką ilością wody, co najmniej 15 minut przed posiłkiem. Istotne jest, aby nie podawać leku z sokiem grejpfrutowym, który może wpływać na jego metabolizm.

Skład leku

Substancją czynną leku Lapress jest lerkanidypiny chlorowodorek. Dostępne są dwie dawki:

• 10 mg lerkanidypiny chlorowodorku (co odpowiada 9,4 mg lerkanidypiny)
• 20 mg lerkanidypiny chlorowodorku (co odpowiada 18,8 mg lerkanidypiny)

Lek ma postać tabletek powlekanych, co ułatwia jego przyjmowanie i maskuje ewentualny nieprzyjemny smak substancji czynnej.

Lerkanidypina, jako antagonista wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny, wykazuje selektywne działanie na kanały wapniowe typu L w mięśniach gładkich naczyń. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń obwodowych i w konsekwencji do obniżenia ciśnienia tętniczego.