Lactulosum Aflofarm - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Lactulosum Aflofarm jest wskazany w leczeniu dwóch głównych schorzeń:
- Przewlekłe zaparcia
- Encefalopatia wątrobowa
Lek działa poprzez rozluźnienie treści jelita grubego i pobudzenie perystaltyki, co ułatwia defekację. W przypadku encefalopatii wątrobowej, Lactulosum Aflofarm zmniejsza stężenie amoniaku we krwi, co ma kluczowe znaczenie w leczeniu tego schorzenia.
Dawkowanie i sposób podawania
| Wskazanie | Grupa wiekowa | Dawkowanie początkowe | Dawkowanie podtrzymujące |
|---|---|---|---|
| Zaparcia | Dorośli | 45 ml/dobę (jednorazowo) lub 15 ml 3x/dobę przez 3 dni | 15 ml/dobę na czczo |
| Dzieci >3 lat | 5-15 ml/dobę | Zwiększać co 3 dni do uzyskania efektu | |
| Dzieci <3 lat | 5 ml/dobę | Zwiększać co 3 dni do uzyskania efektu | |
| Niemowlęta | 2,5 ml/dobę | Zwiększać co 3 dni do uzyskania efektu | |
| W przypadku wzdęć należy zmniejszyć dawkę do tolerowanej | |||
| Encefalopatia wątrobowa | Dorośli | 120-180 ml/dobę w 3-4 dawkach podzielonych | |
Dawkowanie należy dostosować tak, aby liczba luźnych stolców nie przekraczała 2-3 w ciągu dnia. Produkt można mieszać z wodą, sokami owocowymi lub mlekiem przed podaniem.
Ze względu na minimalne wchłanianie laktulozy z przewodu pokarmowego (0,2%), nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek.
Przeciwwskazania
Stosowanie Lactulosum Aflofarm jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek składnik preparatu
- Niedrożność jelit
- Galaktozemia
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kontrola elektrolitów: Podczas długotrwałego stosowania (powyżej 6 miesięcy) należy okresowo kontrolować poziom elektrolitów w osoczu, szczególnie potasu i chlorków. Jest to szczególnie istotne u pacjentów w podeszłym wieku.
Pacjenci z cukrzycą: Produkt powinien być stosowany z ostrożnością u diabetyków, gdyż zawiera niewielkie ilości laktozy i galaktozy.
Nietolerancja galaktozy: Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Leki zależne od pH: Laktuloza obniża pH w jelicie grubym, co może osłabiać działanie leków, których uwalnianie zależy od pH w okrężnicy.
Neomycyna: Laktuloza wykazuje synergistyczne działanie z neomycyną podczas leczenia encefalopatii wątrobowej.
Glikozydy nasercowe: Długotrwałe podawanie laktulozy w dużych dawkach może powodować zmniejszenie stężenia potasu w surowicy, co może nasilać działanie glikozydów nasercowych.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Ciąża: Produkt leczniczy może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.
Karmienie piersią: Ze względu na brak dostatecznych danych na temat przenikania laktulozy do mleka, nie zaleca się podawania leku kobietom karmiącym. Jednak ze względu na bardzo niewielkie wchłanianie laktulozy z przewodu pokarmowego, potencjalne zagrożenie dla noworodka jest znikome.
Działania niepożądane
Często występujące:
- Zaburzenia żołądka i jelit: wzdęcia z oddawaniem wiatrów, skurcze jelit, odbijanie, dyskomfort w jamie brzusznej, nudności i wymioty
Rzadko występujące:
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: zaburzenia równowagi elektrolitowej w wyniku biegunki (duże dawki laktulozy mogą wywołać biegunkę prowadzącą do utraty płynów, hipernatremii, hipokaliemii, a w skrajnych przypadkach do zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej)
Przedawkowanie
Nie odnotowano dotąd przypadków przedawkowania laktulozy. W przypadku przedawkowania może wystąpić biegunka i skurcze w jamie brzusznej. Zazwyczaj wystarczy zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia, a w razie konieczności zastosowanie leczenia objawowego.
Mechanizm działania
Laktuloza (4-O-β-D-galaktopyranosylo-D-fruktoruranoza) jest syntetyczną pochodną laktozy. Nie jest rozkładana przez enzymy trawienne w przewodzie pokarmowym i prawie nie wchłania się z przewodu pokarmowego. Po podaniu doustnym dociera do okrężnicy w praktycznie niezmienionej formie, gdzie jest rozkładana przez bakterie jelitowe do kwasu mlekowego i niewielkich ilości kwasu mrówkowego i octowego.
Efekty działania laktulozy:
- Zwiększenie ciśnienia osmotycznego w jelicie
- Zatrzymanie wody w jelicie
- Rozluźnienie treści jelita grubego
- Pobudzenie perystaltyki
- Ułatwienie defekacji
- Lekkie zakwaszenie środowiska okrężnicy
- Jonizacja amoniaku w okrężnicy, co zapobiega jego wchłanianiu do krwiobiegu
W encefalopatii wątrobowej, laktuloza zmniejsza stężenie amoniaku we krwi o 25-50%, co ma kluczowe znaczenie terapeutyczne.
Działanie przeczyszczające laktulozy rozpoczyna się w ciągu 24-48 godzin po podaniu, co jest związane z czasem potrzebnym na przejście przez przewód pokarmowy i rozpoczęcie działania w okrężnicy.
Skład
15 ml syropu zawiera 7,5 g laktulozy ciekłej.
Warto zapamiętać
- Lactulosum Aflofarm jest skuteczny w leczeniu przewlekłych zaparć oraz encefalopatii wątrobowej
- Lek działa poprzez rozluźnienie treści jelita grubego i zmniejszenie stężenia amoniaku we krwi
Lactulosum Aflofarm jest skutecznym i bezpiecznym lekiem w terapii przewlekłych zaparć oraz encefalopatii wątrobowej. Jego unikalne właściwości farmakologiczne pozwalają na efektywne leczenie, przy jednoczesnym minimalnym wchłanianiu substancji czynnej do organizmu. Należy jednak pamiętać o konieczności indywidualnego dostosowania dawki oraz monitorowania pacjenta, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania.
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria B
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria B
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria B