Kopiryna - tabletki od bólu głowy® - 400 mg+ 50 mg tabl. 6 szt.

Wyszukaj produkt

Kopiryna - tabletki od bólu głowy^®

Acetylsalicylic acid + Caffeine

tabl.

400 mg+ 50 mg

6 szt.

Doustnie

100%

3,20

Kopiryna - tabletki od bólu głowy®: Kompleksowe informacje dla lekarzy

Skład i postać farmaceutyczna

Kopiryna występuje w postaci tabletek. Każda tabletka zawiera 400 mg kwasu acetylosalicylowego (ASA) oraz 50 mg kofeiny jako substancje czynne.

Wskazania do stosowania

Produkt jest wskazany w leczeniu bólów o lekkim i średnim nasileniu, takich jak:

Bóle głowy
Bóle mięśniowe
Bóle menstruacyjne

Dodatkowo, Kopiryna wykazuje działanie przeciwgorączkowe.

Mechanizm działania

Kopiryna zawiera dwie substancje czynne o synergistycznym działaniu:

Kwas acetylosalicylowy (ASA) - należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jego mechanizm działania polega na nieodwracalnym hamowaniu cyklooksygenazy kwasu arachidonowego, co prowadzi do zahamowania syntezy prostanoidów: prostaglandyn (PGE2, PGI2) oraz tromboksanu A2. W rezultacie ASA wykazuje działanie:

Przeciwbólowe
Przeciwgorączkowe
Przeciwzapalne
Antyagregacyjne (poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi)

Kofeina - należy do grupy pochodnych ksantyny. Jej działanie polega na kompetycyjnym hamowaniu fosfodiesterazy, enzymu rozkładającego cykliczny adenozynomonofosforan (cAMP). Wzrost poziomu wewnątrzkomórkowego cAMP odpowiada za większość efektów farmakologicznych kofeiny:

Stymulacja ośrodkowego układu nerwowego
Łagodne działanie moczopędne
Przejściowe przyspieszenie czynności serca i zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego
Zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu i zmniejszenie oporu naczyń obwodowych

Kofeina nie wykazuje bezpośredniego działania przeciwbólowego, jednak w połączeniu z ASA nasila jego efekt analgetyczny, szczególnie w przypadku bólów głowy.

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa wiekowa	Dawkowanie	Częstotliwość
Dorośli	1-2 tabletki	Do 3 razy na dobę
Dzieci powyżej 12 lat	1/2-1 tabletka	3 razy na dobę

Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością płynu.

Wniosek: Dawkowanie Kopiryny jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta. Kluczowe jest przestrzeganie zalecanej dawki i częstotliwości przyjmowania leku, aby uniknąć potencjalnych działań niepożądanych.

Przeciwwskazania

Stosowanie Kopiryny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na ASA, inne salicylany, NLPZ lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu
Czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
Krwawienia z przewodu pokarmowego
Skaza krwotoczna
Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
Ciężka niewydolność serca
Ciężkie, niewyrównane nadciśnienie tętnicze
Napady astmy oskrzelowej w wywiadzie, wywołane podaniem salicylanów lub NLPZ
Jednoczesne stosowanie metotreksatu w dawkach 15 mg/tydzień lub większych
Ciąża i okres karmienia piersią
Dzieci do 12 lat w przebiegu infekcji wirusowych (ryzyko zespołu Reye'a)

Wniosek: Przeciwwskazania do stosowania Kopiryny są liczne i obejmują szeroki zakres stanów klinicznych. Przed zaleceniem leku należy dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta i potencjalne ryzyko.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Kopirynę należy stosować ze szczególną ostrożnością, po konsultacji z lekarzem, w następujących przypadkach:

Astma oskrzelowa, przewlekłe schorzenia dróg oddechowych, katar sienny, polipy błony śluzowej nosa
Zaburzenia krzepnięcia krwi (niedobór witaminy K)
Zaburzenia czynności wątroby lub nerek
Jednoczesne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi
Przebyta choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
Nadciśnienie tętnicze
Niedokrwistość
Niewydolność serca
Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

Należy pamiętać, że:

ASA może wpływać na wydalanie kwasu moczowego i powodować napad dny moczanowej u predysponowanych pacjentów
Spożywanie alkoholu podczas stosowania leku zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego
Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do uszkodzenia nerek
Należy przerwać stosowanie ASA co najmniej 5 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym
Stosowanie ASA u dzieci z ostrymi chorobami gorączkowymi może być związane z ryzykiem zespołu Reye'a
NLPZ mogą wpływać na płodność u kobiet poprzez zaburzenie owulacji

Wniosek: Stosowanie Kopiryny wymaga szczególnej uwagi w wielu sytuacjach klinicznych. Lekarz powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka przed zaleceniem leku, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi lub przyjmujących inne leki.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Kopiryna może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Najważniejsze z nich to:

Interakcje związane z ASA:

Metotreksat: nasilenie toksycznego wpływu na szpik
Leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne: zwiększone ryzyko krwawień
Inne NLPZ: zwiększone ryzyko choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego
Leki przeciwdnawe: osłabienie ich działania
Digoksyna: zwiększenie jej stężenia w osoczu
Leki przeciwcukrzycowe: nasilenie działania hipoglikemizującego
Leki moczopędne: osłabienie ich działania
Glikokortykosteroidy: zwiększone ryzyko choroby wrzodowej
Inhibitory ACE: zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego
Kwas walproinowy: zwiększenie jego toksyczności

Interakcje związane z kofeiną:

Hamowanie działania uspokajającego i nasennego niektórych leków
Nasilenie działania leków wywołujących tachykardię
Interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP1A2
Hamowanie wydalania teofiliny
Doustne środki antykoncepcyjne, cymetydyna i disulfiram: hamowanie metabolizmu kofeiny
Pochodne kwasu barbiturowego i palenie tytoniu: przyspieszenie metabolizmu kofeiny

Wniosek: Kopiryna wchodzi w liczne interakcje lekowe, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne. Przed zaleceniem leku należy dokładnie przeanalizować listę wszystkich przyjmowanych przez pacjenta preparatów i dostosować terapię w razie potrzeby.

Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Kopiryny nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. ASA może wpływać na płodność u kobiet poprzez zaburzenie owulacji, jednak efekt ten jest odwracalny po zakończeniu terapii.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem Kopiryny obejmują:

Ze strony przewodu pokarmowego:

Bóle żołądka i brzucha
Zgaga, nudności, wymioty
Niestrawność, zapalenie przewodu pokarmowego
Krwawienia z przewodu pokarmowego (jawne lub utajone)
Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, perforacja

Ze strony układu krwiotwórczego:

Zwiększone ryzyko krwawień
Krwotoki (pooperacyjne, z nosa, z dziąseł, z układu moczowo-płciowego)
Wydłużenie czasu krwawienia i czasu protrombinowego
Trombocytopenia
Niedokrwistość z niedoboru żelaza lub ostra niedokrwistość pokrwotoczna

Ze strony układu nerwowego:

Zawroty głowy i szumy uszne (często objawy przedawkowania)
Wylew krwi do mózgu (szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem)

Ze strony układu immunologicznego:

Reakcje nadwrażliwości (od łagodnych do ciężkich, włącznie z wstrząsem anafilaktycznym)
Astma oskrzelowa

Inne:

Zaburzenia czynności wątroby
Martwica brodawek nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek (przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek)
Bezsenność, niepokój, kołatanie serca (związane z kofeiną)

Wniosek: Kopiryna może powodować szereg działań niepożądanych, od łagodnych do potencjalnie zagrażających życiu. Kluczowe jest monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia tych objawów i odpowiednie reagowanie w razie ich pojawienia się.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania Kopiryny zwykle pojawiają się po 2 godzinach od przyjęcia leku i mogą obejmować:

Przyspieszenie oddechu, nudności, wymioty
Bóle brzucha, ból głowy, zawroty głowy
Szumy uszne, głuchotę
Nadmierne pocenie się
Zmniejszenie stężenia protrombiny

W ciężkich przypadkach mogą wystąpić:

Hiperwentylacja, gorączka, zaburzenia świadomości
Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
Wstrząs sercowo-naczyniowy, niewydolność oddechowa
Ciężka hipoglikemia
Krew w moczu, pobudzenie ruchowe, drgawki, śpiączka

Leczenie przedawkowania obejmuje:

Płukanie żołądka (u przytomnych pacjentów)
Podanie węgla aktywowanego
Kontrolę i wyrównanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej
W razie potrzeby - diurezę alkaliczną lub forsowaną diurezę alkaliczną
W ciężkich przypadkach - hemodializę lub dializę otrzewnową

Wniosek: Przedawkowanie Kopiryny może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Szybka diagnoza i wdrożenie odpowiedniego leczenia są kluczowe dla pomyślnego rokowania.

Warto zapamiętać

Kopiryna zawiera ASA i kofeinę, co zwiększa jej skuteczność w leczeniu bólów głowy.
Lek może powodować poważne działania niepożądane, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego i układu krwionośnego.

Wskazania

Bóle o lekkim i średnim nasileniu, np. ból głowy, bóle mięśni, bóle menstruacyjne i gorączka.

Dawkowanie

Dorośli: zwykle 1-2 tabl. do 3x/dobę. Dzieci powyżej 12 lat: połowa-1 tabl. 3x/dobę.

Uwagi

Tabl. należy połykać popijając dużą ilością płynu.

Przeciwwskazania

Produktu nie należy stosować: w przypadku stwierdzonej nadwrażliwości na ASA, inne salicylany, inne NLPZ lub substancję pomocniczą produktu; u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy; w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego, skaza krwotoczna; u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i nerek; u pacjentów z ciężką niewydolnością serca; u pacjentów z ciężkim niewyrównanym nadciśnieniem; u pacjentów z napadami astmy oskrzelowej w wywiadzie, wywołanymi podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie NLPZ; jednocześnie z metotreksatem w dawkach 15 mg/tydz. lub większych; w okresie ciąży i karmienia piersią; u dzieci do 12 lat w przebiegu infekcji wirusowych ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a.

Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności

Produkt należy stosować ostrożnie tylko po konsultacji z lekarzem w przypadku: astmy oskrzelowej, przewlekłych schorzeń dróg oddechowych, kataru siennego, polipów błony śluzowej nosa, gdyż kwas acetylosalicylowy może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy lub inne reakcje nadwrażliwości (ostrzeżenie to odnosi się także do pacjentów u których występują reakcje alergiczne na inne substancje); zaburzeń krzepnięcia krwi (niedobór wit. K); zaburzenia czynności wątroby lub nerek; jednoczesne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, leki przeciwpłytkowe); przebytej choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, a także po przebytych krwawieniach z przewodu pokarmowego; nadciśnienia; niedokrwistości; niewydolności serca; niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ze względu na ryzyko wystąpienia niedokrwistości hemolitycznej. Kwas acetylosalicylowy, nawet w małych dawkach, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego. U pacjentów ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego produkt może spowodować napad dny moczanowej. Picie alkoholu podczas stosowania leku zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego. Długotrwałe zażywanie leków przeciwbólowych zwłaszcza złożonych może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek. Nie należy przyjmować kwasu acetylosalicylowego co najmniej 5 dni przed zabiegiem chirurgicznym. Stosowanie ASA u dzieci z ostrymi chorobami gorączkowymi, szczególnie grypą i ospą wietrzną, może być związane z wystąpieniem zespołu Reye'a. Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę (syntezę prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii. Produkt jest bezpieczny i nie powoduje upośledzenia sprawności psychofizycznej, zdolności prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. W razie wystąpienia działań niepożądanych zachować ostrożność.

Interakcje

Ze względu na zawartość ASA. Interakcje wymagające zachowania szczególnej ostrożności. Metotreksat w dawkach mniejszych niż 15 mg/tydz. Nasilenie toksycznego wpływu metotreksatu na szpik (zmniejszony klirens nerkowy metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z preparatami przeciwzapalnymi - w tym z ASA - oraz wypieranie przez salicylany metotreksatu z połączeń z białkami osocza). Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego z lekami przeciwzakrzepowymi oraz trombolitycznymi może powodować nasilenie działania przeciwzakrzepowego: zwiększone ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i krwotoków, wynikające z wypierania leków przeciwzakrzepowych z ich połączeń z białkami osocza oraz właściwości antyagregacyjnych ASA. Jednoczesne stosowanie NLPZ z kwasem acetylosalicylowym zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia nerek, na skutek synergistycznego działania tych leków. ASA stosowany jednocześnie z lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego, powoduje osłabienie działania leków przeciwdnawych (konkurencja w procesie wydalania kwasu moczowego przez kanaliki nerkowe). Jednoczesne stosowanie ASA z digoksyną powoduje zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu, wynikające ze zmniejszonego wydalania digoksyny przez nerki. Ze względu na właściwości hipoglikemizujące oraz wypieranie pochodnych sulfonylomocznika z połączeń z białkami osocza, ASA nasila działanie leków przeciwcukrzycowych. Leki moczopędne stosowane jednocześnie z ASA w dużych dawkach - osłabienie działania moczopędnego poprzez zatrzymanie sodu i wody w organizmie na skutek zmniejszenia filtracji kłębuszkowej, spowodowanej zmniejszoną syntezą prostaglandyn w nerkach. ASA może nasilać działanie ototoksyczne furosemidu. Glikokortykosteroidy podawane ogólnie, z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona, stosowane jednocześnie z ASA - zwiększone ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zmniejszenie stężenia salicylanów w osoczu w trakcie kortykoterapii i zwiększenie ryzyka przedawkowania salicylanów po zakończeniu przyjmowania glikokortykosteroidów. Inhibitory ACE stosowane jednocześnie z ASA w dużych dawkach - zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego poprzez zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, wynikające z hamowania produkcji prostaglandyn, działających rozszerzająco na naczynia krwionośne. ASA zwiększa toksyczność kwasu walproinowego, poprzez wypieranie go z połączeń z białkami osocza. Kwas walproinowy nasila działanie antyagregacyjne ASA ze względu na synergistyczne działanie antyagregacyjne obu leków. Alkohol może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, tj. owrzodzenie błony śluzowej lub krwawienia. Ze względu na zawartość kofeiny. Kofeina hamuje uspokajające i nasenne działanie wielu leków, np. pochodnych kwasu barbiturowego lub leków przeciwhistaminowych. Kofeina nasila działanie leków wywołujących tachykardię, np. sympatykomimetyków, tyroksyny. W przypadku jednoczesnego stosowania substancji o szerokim zakresie działania (np. benzodiazepiny), ich interakcje z kofeiną mogą być różne i trudne do przewidzenia. Udowodniono, że enzymy cytochromu P-450 1A2 (CYP1A2) są głównym układem enzymatycznym biorącym udział w metabolizmie kofeiny. Dlatego też kofeina potencjalnie może wykazywać interakcje z lekami, które również są metabolizowane przez CYP1A2. Kofeina hamuje wydalanie teofiliny oraz zwiększa możliwość uzależnienia od substancji o działaniu zbliżonym do efedryny. Doustne środki antykoncepcyjne, cymetydyna i disulfiram hamują metabolizm kofeiny w wątrobie, natomiast pochodne kwasu barbiturowego i palenie tytoniu przyspieszają metabolizm kofeiny. Jednoczesne stosowanie inhibitorów gyrazy z grupy pochodnych kwasu chinolinokarboksylowego i kofeiny może opóźnić wydalanie kofeiny oraz jej metabolitu paraksantyny.

Ciąża i laktacja

Produktu nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.

Działania niepożądane

Zaburzenia żołądka i jelit: bóle żołądka i brzucha, zgaga, nudności, wymioty, niestrawność, zapalenie przewodu pokarmowego, potencjalnie zagrażające życiu krwawienia z przewodu pokarmowego: jawne (fusowate wymioty, smoliste stolce) lub utajone (do krwawień dochodzi tym częściej im większa jest dawka); choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, perforacja. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: w rzadkich przypadkach opisano przemijające zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferaz). Zaburzenia OUN: zawroty głowy i szumy uszne, będące zazwyczaj objawami przedawkowania. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: zwiększone ryzyko krwawień, krwotoki (pooperacyjne, z nosa, z dziąseł, z układu moczowo-płciowego), krwiaki, wydłużenie czasu krwawienia, czasu protrombinowego, trombocytopenia. Skutkiem krwawień może być wystąpienie ostrej lub przewlekłej niedokrwistości z niedoboru żelaza albo ostrej niedokrwistości pokrwotocznej objawiające się astenią, bladością, hypoperfuzją a także nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych. Zaburzenia naczyniowe: wylew krwi do mózgu (szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem i/lub jednocześnie stosujących inne leki przeciwzakrzepowe) potencjalnie zagrażający życiu. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: w rzadkich przypadkach po długotrwałym stosowaniu dużych dawek ASA zanotowano martwicę brodawek nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek. Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje nadwrażliwości z objawami klinicznymi i nieprawidłowymi wynikami odpowiednich badań laboratoryjnych, takie jak: astma, łagodne do umiarkowanych reakcje obejmujące skórę, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy z objawami takimi jak: wysypka, pokrzywka, obrzęk (w tym naczynioruchowy), zaburzenia oddychania i pracy serca, i bardzo rzadko ciężkie reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia układu oddechowego: astma oskrzelowa. Długotrwałe przyjmowanie preparatów zawierających ASA może być przyczyną bólu głowy, który nasila się podczas przyjmowania kolejnych dawek. Ze względu na zawartość kofeiny: kofeina może być przyczyną bezsenności, niepokoju, kołatania serca, przyspieszenia rytmu serca, przemijającego wzrostu ciśnienia krwi oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowych.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania pojawiają się z reguły po 2 h. Działanie ASA powoduje przyspieszenie oddechu, nudności, wymioty, bóle brzucha, ból głowy, zawroty głowy (w tym pochodzenia błędnikowego), szumy uszne, głuchotę, nadmierne pocenie się, zmniejszenie stężenia protrombiny. W przypadku ciężkiego zatrucia mogą wystąpić hiperwentylacja, gorączka, zaburzenia świadomości, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (kwasica ketonowa, zasadowica oddechowa, kwasica metaboliczna), wstrząs sercowo-naczyniowy, niewydolność oddechowa, ciężka hipoglikemia, krew w moczu, pobudzenie ruchowe, drgawki, śpiączka. Leczenie przedawkowania: w celu zmniejszenia wchłaniania - płukanie żołądka, jeżeli pacjent jest przytomny, spowodować wymioty; podanie węgla aktywowanego; kontrola równowagi kwasowo-zasadowej (niezbędna jest kontrola następujących parametrów krwi: pH, pCO₂, stężenia wodorowęglanów, stężenia potasu), w razie potrzeby nawodnienie i wyrównanie zaburzeń równowagi elektrolitowej; jeśli zachowana jest prawidłowa czynność nerek, można zastosować diurezę alkaliczną lub forsowaną diurezę alkaliczną; leczenie objawowe, w przypadku ciężkiego zatrucia można zastosować hemodializę lub dializę otrzewnową. Skutki przedawkowania kofeiny, w tym drgawki, należy leczyć objawowo.

Działanie

Produkt zawiera dwie substancje czynne - ASA i kofeinę. Kwas acetylosalicylowy należy do grupy kwasowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych o właściwościach przeciwbólowych, przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych. Mechanizm jego działania polega na nieodwracalnym hamowaniu cyklooksygenazy kwasu arachidonowego, a tym samym hamowaniu syntezy prostanoidów: prostaglandyn (PGE₂, PGI₂) oraz tromboksanu A₂. Hamując syntezę tromboksanu A₂ w płytkach krwi, ASA hamuje także agregację płytek krwi. Kofeina należy do grupy pochodnych ksantyny. Kofeina hamuje kompetycyjnie fosfodiesterazę, enzym, który powoduje rozpad cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP). Wzrost poziomu wewnątrzkomórkowego cAMP pośredniczy w większości farmakologicznych oddziaływań kofeiny. Kofeina wykazuje działanie stymulujące OUN i łagodnie diuretyczne. Wpływa na czynność serca (przemijające przyspieszenie czynności serca i siły skurczu) i naczyń krwionośnych (kurczy naczynia krwionośne w mózgu i zmniejsza opór naczyń obwodowych). Uważa się, że podawana doustnie z lekami przeciwbólowymi zmniejsza zmęczenie i retencję płynów związane z menstruacją. Kofeina nie wykazuje działania przeciwbólowego, niemniej jednak w połączeniu z innymi lekami o działaniu przeciwbólowym m.in. z ASA, zwiększa to działanie zwłaszcza w odniesieniu do bólów głowy.