Klabax®

Wyszukaj produkt

Klabax^®

Clarithromycin

tabl. powl.

500 mg

20 szt.

Doustnie

100%

36,10

50% ⁽¹⁾

18,05

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Klabax®

tabl. powl.

500 mg

14 szt.

Doustnie

100%

26,17

50% ⁽¹⁾

13,54

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Klabax®

tabl. powl.

250 mg

14 szt.

Doustnie

100%

19,38

50% ⁽¹⁾

13,06

S ⁽²⁾

bezpł.

DZ ⁽³⁾

bezpł.

Klabax® - Klarytromycyna

ania do stosowania

Klarytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym wskazanym do stosowania u młodzieży powyżej 12 lat oraz dorosłych w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje:

Zakażenia dolnych dróg oddechowych (np. ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc)
Zakażenia górnych dróg oddechowych (np. zapalenie zatok, zapalenie gardła)
Zakażenia skóry i tkanek miękkich o nasileniu lekkim do umiarkowanego
Eradykacja zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy (w skojarzeniu z inhibitorami pompy protonowej)

Klarytromycyna jest odpowiednia w leczeniu początkowym pozaszpitalnych zakażeń układu oddechowego, wykazując działanie in vitro przeciw pospolitym i atypowym drobnoustrojom chorobotwórczym.

Należy przestrzegać oficjalnych wytycznych dotyczących właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Spektrum działania przeciwbakteryjnego

Klarytromycyna wykazuje działanie in vitro przeciwko następującym drobnoustrojom:

Bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę), Streptococcus pyogenes, α-hemolizujące paciorkowce, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes.

Bakterie Gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni.

Inne mikroorganizmy: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae.

Bakterie beztlenowe: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptococcus species, Peptostreptococcus species, Propionibacterium acnes.

Klarytromycyna wykazuje działanie bakteriobójcze wobec kilku szczepów bakteryjnych, w tym: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori i Campylobacter spp.

Aktywność klarytromycyny przeciwko H. pylori jest większa przy pH obojętnym niż przy pH kwaśnym.

Dawkowanie i sposób podawania

Wskazanie	Grupa wiekowa	Dawkowanie	Czas leczenia
Zakażenia dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich	Dorośli i młodzież >12 lat	250 mg 2x/dobę (można zwiększyć do 500 mg 2x/dobę w ciężkich zakażeniach)	6-14 dni
Eradykacja H. pylori	Dorośli	500 mg 2x/dobę w terapii trójlekowej	6-14 dni
Pacjenci z niewydolnością nerek (ClCr <30 ml/min)	Dorośli	250 mg 1x/dobę lub 250 mg 2x/dobę w cięższych zakażeniach	≤14 dni

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku: jak u dorosłych.

Lek może być podawany niezależnie od posiłków, ponieważ żywność nie ma wpływu na biodostępność.

U dzieci poniżej 12 lat należy stosować klarytromycynę w postaci zawiesiny doustnej.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować ostrożność stosując klarytromycynę u pacjentów z:

Niewydolnością wątroby
Umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek

Interakcje

Nie należy podawać klarytromycyny łącznie z:

Ergotaminą
Terfenadyną
Astemizolem
Pimozydem
Cizaprydem

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Klarytromycyna może być stosowana w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Lek przenika do mleka kobiecego.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:

Reakcje alergiczne
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zapalenie jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego)
Zaburzenia czynności wątroby
Bóle mięśni i stawów
Zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, zawroty głowy, niepokój, bezsenność, koszmarne sny)
Zaburzenia psychiatryczne (lęk, omamy, splątanie)

Rzadko obserwowano leukopenię i trombocytopenię. Klarytromycyna może powodować nagłe zmniejszenie stężenia cukru we krwi, szczególnie u pacjentów przyjmujących insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe.

Właściwości farmakologiczne

Klarytromycyna jest półsyntetycznym antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych poprzez wiązanie z podjednostką 50S rybosomu.

Postać farmaceutyczna

Tabletki powlekane zawierające 250 mg lub 500 mg klarytromycyny.

Warto zapamiętać

Klarytromycyna jest skuteczna w leczeniu zakażeń dróg oddechowych oraz eradykacji H. pylori
Lek wykazuje działanie bakteriobójcze wobec wielu szczepów, w tym H. influenzae i S. pneumoniae

Klarytromycyna jest cennym antybiotykiem w leczeniu zakażeń dróg oddechowych ze względu na szerokie spektrum działania obejmujące zarówno typowe, jak i atypowe patogeny. Jej skuteczność w eradykacji H. pylori czyni ją ważnym elementem terapii choroby wrzodowej.

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Wskazania

Należy przestrzegać oficjalnych wytycznych dotyczących właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych. Klarytromycyna jest wskazana do stosowania u młodzieży powyżej 12 lat oraz u dorosłych. Produkt leczniczy wskazany jest w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje. Zakażenia dolnych dróg oddechowych: np. ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli oraz zapalenie płuc. Zakażenia górnych dróg oddechowych: np. zapalenie zatok oraz zapalenie gardła. Klarytromycyna jest odpowiednia w przypadku leczenia początkowego pozaszpitalnych zakażeń układu oddechowego oraz wykazano jej działanie in vitro przeciw pospolitym i atypowym drobnoustrojom chorobotwórczym występującym w obrębie układu oddechowego, jak wymieniono w punkcie dotyczącym mikrobiologii. Klarytromycyna jest również odpowiednia w przypadku leczenia zakażenia skóry i tkanek miękkich o nasileniu lekkim do umiarkowanego. Klarytromycyna w obecności omeprazolu lub lanzoprazolu (leków hamujących wydzielanie kwasu żołądkowego) jest wskazana również w leczeniu eradykacji zakażenia H. pylori u pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy. Klarytromycyna wykazuje zazwyczaj działanie in vitro przeciwko następującym szczepom: bakterie gram(+): Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę); Streptococcus pyogenes (grupy A β-hemolizujące paciorkowców); α-hemolizujące paciorkowców (grupy viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Bakterie gram(-): Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila; Bordetella pertussis; Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni. Mycoplasma: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum. Inne mikroorganizmy: Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae. Bakterie beztlenowe: wrażliwe na makrolidy Bacteroides fragilis; Clostridium perfringens; Peptococcus species; Peptostreptococcus species; Propionibacterium acnes. Klarytromycyna ma działanie bakteriobójcze wobec kilku szczepów bakteryjnych, są to: Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Streptococcus agalactiae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; H. pylori i Campylobacter spp. Aktywność klarytromycyny przeciwko H. pylori jest większa przy obojętnym pH niż przy pH kwaśnym.

Dawkowanie

Pacjenci z zakażeniem dróg oddechowych/skóry i tkanek miękkich. Dorośli. Zazwyczaj stosowana dawka to 250 mg 2x/dobę, chociaż może być zwiększona do 500 mg 2x/dobę w ciężkich zakażeniach. Zazwyczaj czas leczenia wynosi 6-14 dni. Młodzież w wieku powyżej 12 lat: dawkowanie tak jak u dorosłych. Dzieci w wieku poniżej 12 lat: klarytromycyny w postaci tabl. nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Przeprowadzono badania kliniczne u dzieci w wieku od 6 m-cy do 12 lat z zastosowaniem klarytromycyny w postaci zaw. doustnej, dlatego też u dzieci w wieku poniżej 12 lat należy stosować klarytromycynę w postaci zaw. (granulat do sporz. zaw. doustnej). H. pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy (dorośli): zazwyczaj czas leczenia wynosi od 6 do 14 dni. Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę i lanzoprazol, 30 mg, 2x/dobę należy stosować z amoksycyliną, 1000 mg, 2x/dobę. Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę i lanzoprazol, 30 mg, 2x/dobę należy stosować z metronidazolem, 400 mg, 2x/dobę. Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę i omeprazol, 40 mg, raz/dobę należy stosować z amoksycyliną, 1000 mg, 2x/dobę lub metronidazolem, 400 mg, 2x/dobę. Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę należy stosować z amoksycyliną, 1000 mg, 2x/dobę i omeprazolem, 20 mg, raz/dobę. Pacjenci w podeszłym wieku: dawkowanie jak u dorosłych. Pacjenci z niewydolnością nerek: u pacjentów z niewydolnością nerek z Cl_Cr poniżej 30 ml/min, dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę, tj. 250 mg raz/dobę lub 250 mg 2x/dobę w cięższych zakażeniach. Czas leczenia tych pacjentów nie powinien przekraczać 14 dni.

Uwagi

Lek może być podawany niezależnie od posiłków, ponieważ żywność nie ma wpływu na biodostępność.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe.

Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności

Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby, umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek.

Interakcje

Nie podawać łącznie z ergotaminą, terfenadyną, astemizolem, pimozydem, cizaprydem.

Ciąża i laktacja

Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Klarytromycyna wydziela się z mlekiem kobiecym.

Działania niepożądane

Reakcje alergiczne, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zapalenie jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności wątroby, bóle mięśni i stawów, bóle głowy, zawroty głowy, niepokój, bezsenność, koszmarne sny, szumy uszne, lęk, omamy i splątanie. Obserwowano pojedyncze przypadki leukopenii i trombocytopenii. Może powodować nagłe zmniejszenie stężenia cukru we krwi, zwłaszcza, jeśli pacjent przyjmuje insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe.