Ketoprofen-SF - informacje dla lekarza
Wskazania
Ketoprofen-SF jest wskazany w objawowym leczeniu ostrego silnego bólu w następujących przypadkach:
- Ostre zapalenie stawów
- Przewlekłe zapalenie stawów, zwłaszcza reumatoidalne zapalenie stawów
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa)
- Inne reumatoidalne stany zapalne kręgosłupa
- Zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów i kręgosłupa (przypadki zapalenia kości i stawów oraz zapalenia stawów kręgosłupa)
Stosowanie ketoprofenu w postaci pozajelitowej jest wskazane, gdy konieczne jest uzyskanie szybkiego działania lub gdy podanie doustne czy doodbytnicze nie jest możliwe. W takiej sytuacji należy ograniczyć się do pojedynczego wstrzyknięcia w celu rozpoczęcia leczenia.
Ketoprofen-SF jest skutecznym lekiem w leczeniu ostrych stanów bólowych związanych z chorobami reumatycznymi, szczególnie gdy potrzebne jest szybkie działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | Pojedyncze wstrzyknięcie, maksymalnie 2x/dobę (max 200 mg/dobę) |
Pacjenci w podeszłym wieku | Zmniejszona dawka, szczególna obserwacja |
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | Zmniejszona dawka początkowa, najmniejsza skuteczna dawka |
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Ścisłe monitorowanie, najmniejsza skuteczna dawka |
Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zaleca się stosowania |
Preparat należy wstrzykiwać powoli i głęboko w pośladek. Okres podawania określa lekarz prowadzący.
Dawkowanie Ketoprofenu-SF powinno być dostosowane indywidualnie, ze szczególną ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg.
Przeciwwskazania
Stosowanie Ketoprofenu-SF jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na ketoprofen lub którykolwiek składnik preparatu
- Reakcje nadwrażliwości w wywiadzie (np. skurcz oskrzeli, astma, zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka) po zastosowaniu ketoprofenu, ASA lub innych NLPZ
- Znane reakcje fotoalergiczne lub fototoksyczne podczas stosowania ketoprofenu lub fibratów
- Czynna choroba wrzodowa żołądka lub krwawienia z przewodu pokarmowego
- Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek
- Skaza krwotoczna lub zaburzenia hemostazy
- III trymestr ciąży
- Dzieci i młodzież poniżej 18 lat
Ketoprofen-SF nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, chorobami przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością narządową oraz w III trymestrze ciąży. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wywiadem alergicznym.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Ketoprofenu-SF należy zwrócić szczególną uwagę na:
- Ryzyko reakcji anafilaktycznych - obserwacja pacjenta przez min. 1h po podaniu
- Zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, zwłaszcza u osób starszych
- Ostrożność u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie
- Monitorowanie czynności nerek u pacjentów z czynnikami ryzyka
- Ryzyko reakcji skórnych, w tym ciężkich (np. zespół Stevensa-Johnsona)
- Możliwość maskowania objawów infekcji
- Ostrożność u pacjentów z nadciśnieniem i niewydolnością serca
- Regularne badania laboratoryjne przy długotrwałym stosowaniu
Stosowanie Ketoprofenu-SF wymaga ścisłego monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, nerek i skóry. Konieczna jest indywidualna ocena stosunku korzyści do ryzyka.
Interakcje
Ketoprofen-SF może wchodzić w istotne interakcje z następującymi lekami:
- Inne NLPZ - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Leki przeciwzakrzepowe - zwiększone ryzyko krwawień
- Metotreksat - zwiększone stężenie i toksyczność metotreksatu
- Glikokortykosteroidy - zwiększone ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego
- Inhibitory ACE, antagoniści angiotensyny II - ryzyko pogorszenia czynności nerek
- Diuretyki - osłabienie działania moczopędnego, ryzyko hiperkaliemii
- Lit - zwiększone stężenie litu w surowicy
Stosowanie Ketoprofenu-SF wymaga ostrożności i monitorowania przy jednoczesnym podawaniu wielu powszechnie stosowanych leków, szczególnie przeciwzakrzepowych, przeciwnadciśnieniowych i immunosupresyjnych.
Ciąża i laktacja
Ketoprofen-SF jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży. W I i II trymestrze należy stosować tylko w razie konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce. Nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią.
Ketoprofen-SF powinien być stosowany u kobiet w ciąży tylko w uzasadnionych przypadkach, po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka. Należy unikać stosowania w okresie laktacji.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Ketoprofenu-SF obejmują:
- Zaburzenia żołądka i jelit (nudności, bóle brzucha, biegunka)
- Krwawienia z przewodu pokarmowego
- Reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd)
- Zaburzenia czynności nerek i wątroby
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
Rzadziej mogą wystąpić ciężkie działania niepożądane, takie jak perforacja przewodu pokarmowego, ciężkie reakcje skórne czy niewydolność narządowa.
Stosowanie Ketoprofenu-SF wiąże się z ryzykiem typowych dla NLPZ działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego. Konieczne jest monitorowanie pacjenta i szybka reakcja w przypadku wystąpienia niepokojących objawów.
Warto zapamiętać
Kluczowe informacje o Ketoprofenie-SF:
- Szybko działający lek przeciwbólowy i przeciwzapalny do stosowania pozajelitowego
- Maksymalna dawka dobowa: 200 mg
Podsumowanie
Ketoprofen-SF jest skutecznym lekiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym do stosowania pozajelitowego w ostrych stanach bólowych. Wymaga jednak ostrożnego stosowania ze względu na potencjalne działania niepożądane i liczne interakcje. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki, monitorowanie pacjenta oraz stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy konieczny okres.