Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Produkt leczniczy Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi jest wskazany do zapobiegania i leczenia niedoboru potasu i/lub hipokaliemii w przypadkach, gdy konieczne jest jednoczesne dostarczenie wody i węglowodanów ze względu na ograniczone spożycie płutratę.

Zastosowanie tego preparatu pozwala na uzupełnienie niedoborów potasu przy jednoczesnym nawodnieniu i dostarczeniu energii w postaci glukozy, co jest szczególnie istotne u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej i energetycznej.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie produktu Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała, stan kliniczny i metaboliczny oraz równocześnie stosowane leczenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan nawodnienia pacjenta.

Dawki można wyrażać w przeliczeniu na mEq lub mmol kationów potasu, albo jako masę potasu lub soli potasu:

• 1 g KCl = 525 mg K+ lub 13,4 mEq lub 13,4 mmol K+ i Cl–
• 1 mmol K+ = 39,1 mg K+

Schemat dawkowania w leczeniu niedoboru węglowodanów i płynów:

Aby uniknąć hiperglikemii, szybkość infuzji nie powinna przekraczać zdolności pacjenta do utleniania glukozy. Maksymalna dawka wynosi od 5 mg/kg mc./min dla dorosłych do 10-18 mg/kg mc./min dla niemowląt i dzieci, w zależności od wieku i masy ciała.

Zapobieganie i leczenie niedoboru potasu:

Dorośli, pacjenci w podeszłym wieku i młodzież:

• Zapobieganie hipokaliemii: do 50 mmol/dobę
• Leczenie hipokaliemii: 20 mmol potasu w czasie 2-3 godzin (7-10 mmol/godz.)
• Maksymalna szybkość infuzji: 15-20 mmol/godz.
• Maksymalna zalecana dawka potasu: 2-3 mmol/kg mc./dobę

Dzieci:

• Leczenie hipokaliemii: 0,3-0,5 mmol/kg mc./godz.
• Maksymalna zalecana dawka potasu: 2-3 mmol/kg mc./dobę

Dawkowanie należy dostosować na podstawie regularnie przeprowadzanych badań laboratoryjnych.

Precyzyjne dawkowanie produktu Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi jest kluczowe dla skutecznego i bezpiecznego leczenia. Konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki oraz ścisłe monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych pacjenta.

Sposób podawania

Produkt leczniczy Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi należy podawać dożylnie z zastosowaniem jałowego sprzętu wolnego od pirogenów. Infuzję należy prowadzić do dużej żyły obwodowej lub żyły centralnej, aby zmniejszyć ryzyko stwardnienia żyły.

W przypadku podania do żyły centralnej, należy upewnić się, że cewnik nie znajduje się w rejonie przedsionka lub komory serca, aby uniknąć wystąpienia miejscowej hiperkaliemii.

Roztwory zawierające potas należy podawać powoli. Aby uniknąć niebezpiecznej hiperkaliemii, szybkość infuzji podczas podawania potasu nie powinna przekraczać 15-20 mmol/godz.

Prawidłowa technika podawania produktu jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących szybkości infuzji oraz miejsca podania.

Przeciwwskazania

Stosowanie produktu Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Hiperchloremia i hiperkaliemia
• Ciężka niewydolność nerek (z oligurią i/lub anurią)
• Niewyrównana niewydolność serca
• Choroba Addisona
• Niewyrównana cukrzyca
• Inna znana nietolerancja glukozy (jak stres metaboliczny)
• Śpiączka hiperosmolarna
• Hiperglikemia i hiperlaktatemia

Przed zastosowaniem produktu należy dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek, równowagi elektrolitowej oraz gospodarki węglowodanowej.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Stosowanie produktu Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi wymaga zachowania szczególnej ostrożności w następujących sytuacjach:

• Ryzyko hiponatremii, szczególnie u pacjentów z nieosmotycznym wydzielaniem wazopresyny
• Pacjenci z niewydolnością serca lub oddechową
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
• Pacjenci z chorobami serca (np. zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca)
• Stany zwiększające ryzyko hiperkaliemii (np. niewydolność kory nadnerczy, ostre odwodnienie, rozległe uszkodzenie tkanek)
• Pacjenci stosujący glikozydy naparstnicy
• Pacjenci po urazie głowy lub z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym
• Pacjenci z cukrzycą

Konieczne jest regularne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta, stężenia glukozy we krwi, elektrolitów w osoczu, równowagi kwasowo-zasadowej oraz zapisu EKG.

Stosowanie produktu wymaga ścisłego nadzoru medycznego i regularnej oceny parametrów klinicznych i laboratoryjnych pacjenta, szczególnie u osób z grupy zwiększonego ryzyka powikłań.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi może wchodzić w interakcje z następującymi grupami leków:

• Leki nasilające działanie wazopresyjne (np. chlorpropamid, karbamazepina, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny)
• Leki zwiększające stężenie potasu w osoczu (np. leki moczopędne oszczędzające potas, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II)
• Glikozydy naparstnicy
• Leki przeciwarytmiczne

Nie należy podawać glukozy przez ten sam zestaw do infuzji, którym podaje się pełną krew, ze względu na ryzyko hemolizy lub aglutynacji.

Przed zastosowaniem produktu należy dokładnie przeanalizować listę leków przyjmowanych przez pacjenta i ocenić ryzyko potencjalnych interakcji.

Ciąża i laktacja

Stosowanie produktu Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności:

• W trakcie porodu, zwłaszcza w skojarzeniu z oksytocyną, istnieje zwiększone ryzyko hiponatremii
• Hiperkaliemiczne i hipokaliemiczne stężenia potasu w surowicy mogą prowadzić do zaburzeń pracy serca matki i płodu
• Konieczne jest regularne kontrolowanie stężeń elektrolitów u matki

Produkt można stosować u kobiet w okresie ciąży i podczas karmienia piersią, jeżeli stężenia elektrolitów w osoczu matki mieszczą się w granicach fizjologicznych.

Stosowanie produktu u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności i ścisłego monitorowania parametrów biochemicznych.

Działania niepożądane

Podczas stosowania produktu Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Reakcje związane z miejscem podania: reakcja gorączkowa, zakażenie, ból, podrażnienie żyły, zakrzepica żył, zapalenie żyły
• Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje alergiczne, reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość
• Zaburzenia metabolizmu: hiperwolemia, hiponatremia
• Zaburzenia układu nerwowego: encefalopatia hiponatremiczna
• Zaburzenia skóry: pocenie się
• Zaburzenia ogólne: dreszcze, drżenie, gorączka

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać infuzję i wdrożyć odpowiednie postępowanie.

Pacjenci otrzymujący produkt powinni być ściśle monitorowani pod kątem wystąpienia działań niepożądanych, a personel medyczny powinien być przygotowany do szybkiej interwencji w razie ich pojawienia się.

Przedawkowanie

Nadmierne podanie produktu Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi może prowadzić do hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Parestezje kończyn
• Osłabienie mięśni
• Paraliż
• Arytmie serca
• Blok serca
• Zatrzymanie czynności serca
• Splątanie

Charakterystyczne zmiany w EKG obejmują: wzrost załamka T, obniżenie odcinka ST, zanik załamka P, wydłużenie odstępu QT oraz rozszerzenie i zniekształcenie zespołu QRS.

Leczenie hiperkaliemii może obejmować podanie wapnia, insuliny lub wodorowęglanu sodu, zastosowanie żywic jonowymiennych lub dializę.

W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest natychmiastowe przerwanie infuzji, monitorowanie parametrów życiowych pacjenta i wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Właściwości farmakodynamiczne

Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi jest hipertonicznym roztworem elektrolitów i glukozy o osmolarności około 318 mOsm/l. Jego działanie farmakodynamiczne wynika z właściwości poszczególnych składników:

• Potas: główny kation wewnątrzkomórkowy, niezbędny w wielu procesach metabolicznych i fizjologicznych
• Jon chlorkowy: główny anion zewnątrzkomórkowy
• Glukoza: główne źródło energii w metabolizmie komórkowym

Kompleksowy skład produktu pozwala na jednoczesne uzupełnienie niedoborów potasu, dostarczenie energii i nawodnienie organizmu.

Skład produktu

Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi zawiera:

• 1 ml roztworu: 1,50 mg potasu chlorku i 50 mg glukozy
• 1 butelka 500 ml: 0,75 g potasu chlorku i 25 g glukozy
• 1 butelka 1000 ml: 1,50 g potasu chlorku i 50 g glukozy

Znajomość dokładnego składu produktu jest kluczowa dla prawidłowego dawkowania i uniknięcia potencjalnych powikłań związanych z zaburzeniami elektrolitowymi.