Wskazania do stosowania

Jodid® 100 i Jodid® 200 są wskazane w następujących przypadkach:

• Profilaktyka wola w warunkach niedoboru jodu, ze szczególnym uwzględnieniem okresu ciąży i karmienia piersią
• Zapobieganie nawrotom wola po zakończeniu leczenia hormonami tarczycy lub po chirurgicznym usunięciu wola spowodowanego niedoborem jodu
• Leczenie wola wywołanego niedoborem jodu u noworodków, dzieci i młodzieży

Odpowiednia suplementacja jodu jest kluczowa dla prawidłowego funkcjonowania tarczycy i syntezy hormonów tarczycowych. Niedobór jodu może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym wola endemicznego, a w ciężkich przypadkach nawet wrodzonego matołectwa.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Jodid® powinno być dostosowane indywidualnie, z uwzględnieniem regionalnych i indywidualnych różnic w podaży jodu z pożywieniem. Jest to szczególnie istotne u noworodków, niemowląt i dzieci do 4 roku życia.

Sposób podawania: Tabletki należy przyjmować po posiłkach, popijając odpowiednią ilością płynu (około połowy szklanki wody).

Czas trwania leczenia: Profilaktyczne stosowanie tabletek z jodkiem potasu często wymaga długotrwałego stosowania, nierzadko do końca życia. W przypadku leczenia wola wywołanego niedoborem jodu u noworodków, zazwyczaj wystarczające jest 2-4 tygodnie terapii. U dzieci i młodzieży leczenie może trwać 6-12 miesięcy lub dłużej.

Przeciwwskazania

Stosowanie Jodid® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Jawna nadczynność tarczycy
• Utajona nadczynność tarczycy, przy dawkach jodu przekraczających 150 μg/dobę
• Autonomiczny gruczolak tarczycy oraz ogniskowe lub rozsiane wole guzkowe o autonomicznym wydzielaniu
• Nadwrażliwość na substancję czynną (jodek potasu) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem terapii Jodid® należy:

• Wykluczyć obecność lub historię nadczynności tarczycy oraz wola guzkowatego
• Przeprowadzić odpowiednią diagnostykę w celu wykluczenia rozlanego lub ogniskowego autonomicznego wydzielania hormonów tarczycy

Należy zachować ostrożność, gdyż podawanie jodu w dawkach większych niż 150 μg/dobę może wywołać nadczynność tarczycy u pacjentów z autonomicznym wydzielaniem hormonów tarczycowych.

Wysycenie tarczycy jodem może wpływać na diagnostykę i leczenie z użyciem jodu radioaktywnego. Należy unikać podawania Jodid® przed planowanymi procedurami z wykorzystaniem jodu radioaktywnego.

Produkt zawiera laktozę, co jest istotne dla pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Jod nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Jodid® może wchodzić w interakcje z następującymi lekami i substancjami:

• Leki przeciwtarczycowe: Niedobór jodu nasila odpowiedź na leczenie przeciwtarczycowe w nadczynności tarczycy, podczas gdy nadmiar jodu osłabia tę odpowiedź
• Substancje blokujące wychwyt jodu: Nadchloran i tiocyjanian (w stężeniach powyżej 5 mg/dl) mogą kompetycyjnie blokować wychwyt jodu w tarczycy
• TSH (tyreotropina): Pobudza wychwytywanie i wewnętrzny obieg jodu w tarczycy
• Lit: Jednoczesne podawanie dużych dawek jodu i litu może zwiększać ryzyko wola i niedoczynności tarczycy
• Leki moczopędne oszczędzające potas: W połączeniu z dużymi dawkami jodku potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii

Stosowanie w czasie ciąży i karmienia piersią

W okresie ciąży i karmienia piersią zapotrzebowanie na jod wzrasta. Zalecana dawka to 200 μg jodu/dobę. Należy uwzględnić jod przyjmowany z suplementami diety.

Jod przechodzi przez łożysko i do mleka matki (30-krotna koncentracja). Nie jest konieczna dodatkowa suplementacja jodu u noworodków karmionych piersią.

Ze względu na wrażliwość tarczycy płodu i noworodka, należy unikać podawania bardzo dużych dawek jodu (rzędu mg) w ciąży i okresie karmienia piersią, z wyjątkiem sytuacji profilaktycznego blokowania tarczycy po katastrofach nuklearnych.

Działania niepożądane

Możliwe działania niepożądane związane ze stosowaniem Jodid® obejmują:

• Ryzyko ujawnienia się nadczynności tarczycy przy dawkach jodu przekraczających 150 μg/dobę u pacjentów z dużymi ogniskami wydzielania autonomicznego w tarczycy
• Możliwość powstawania przeciwciał TPO (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy) u osób z predyspozycją do autoimmunologicznych chorób tarczycy

Przedawkowanie

Objawy ostrego przedawkowania jodu mogą obejmować:

• Brązowe zabarwienie śluzówek
• Wymioty
• Bóle brzucha
• Biegunka
• Odwodnienie i wstrząs (w ciężkich przypadkach)
• Stenoza przełyku (rzadko)

Przewlekłe przedawkowanie może prowadzić do jodzicy (zatrucia jodem) z objawami takimi jak:

• Metaliczny smak w ustach
• Nieżyt nosa
• Zapalenie spojówek
• Podrażnienie śluzówek żołądka i oskrzeli
• Zmiany skórne (pęcherze, zgrubienia, łuszczenie naskórka, obrzęk naczynioruchowy)
• W rzadkich przypadkach: gorączka, trądzik, zwiększone wydzielanie śliny

Leczenie przedawkowania obejmuje przerwanie podawania jodu, płukanie żołądka, wyrównywanie zaburzeń wodno-elektrolitowych oraz leczenie objawowe. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie na oddziale intensywnej terapii, plazmafereza lub nawet tyreoidektomia.

Właściwości farmakodynamiczne

Jod jest niezbędnym pierwiastkiem do endogennej syntezy hormonów tarczycy oraz prawidłowej morfologii i funkcjonowania tarczycy. Zgodnie z wytycznymi WHO, zapotrzebowanie na jod u dorosłych wynosi 150-300 μg/dobę.

Mechanizm działania jodu w tarczycy obejmuje:

• Elektrochemiczny wychwyt jodu przez komórki nabłonkowe pęcherzyków tarczycowych
• Utlenianie jodu w obecności H2O2 i peroksydazy jodkowej
• Jodowanie reszt tyrozynowych tyreoglobuliny w pozycji 3 i 5 pierścienia aromatycznego

Skład

Substancja czynna: 1 tabletka zawiera 100 μg lub 200 μg jodu w postaci jodku potasu.