Wyszukaj produkt

Integrilin®

Eptifibatide

inf. doż. [roztw.]
0,75 mg/ml
1 fiol. 100 ml
Iniekcje
Rx-z
100%
500,00
Integrilin®
inj. doż. [roztw.]
2 mg/ml
1 fiol. 10 ml
Iniekcje
Rx-z
100%
179,00

Integrilin® - informacje dla lekarza

Wskazania

Integrilin jest wskazany do stosowania w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) i heparyną niefrakcjonowaną w celu:

Zapobiegania wczesnemu zawałowi mięśnia sercowego u dorosłych pacjentów z niestabilną dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego bez załamka Q, u których ostatni epizod bólu w klatce piersiowej wystąpił w ciągu 24 godzin i towarzyszyły mu zmiany w EKG i/lub podwyższone markery sercowe.

Leczenie jest szczególnie korzystne u pacjentów z wysokim ryzykiem zawału serca w ciągu 3-4 dni od wystąpienia ostrych objawów dławicy, w tym u pacjentów kwalifikujących się do wczesnej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI).

Integrilin jest skuteczny w zapobieganiu wczesnym incydentom wieńcowym u pacjentów wysokiego ryzyka z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST.

Dawkowanie

Integrilin przeznaczony jest wyłącznie do stosowania w warunkach szpitalnych przez doświadczonych kardiologów. Należy go podawać w skojarzeniu z heparyną i ASA.

Zalecane dawkowanie u dorosłych (≥18 lat) z niestabilną dławicą piersiową lub zawałem serca bez załamka Q:

Droga podania Dawka Czas trwania
Bolus dożylny 180 μg/kg mc. Jak najszybciej po rozpoznaniu
Infuzja ciągła 2 μg/kg mc./min Do 72 h, do CABG lub wypisu ze szpitala

W przypadku PCI infuzję należy kontynuować 20-24 h po zabiegu, maksymalnie do 96 h.

Właściwe dawkowanie Integrilinu obejmuje bolus i infuzję ciągłą, a czas trwania terapii zależy od stanu klinicznego pacjenta i zastosowanego leczenia.

Przeciwwskazania

Integrilinu nie wolno stosować w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze
  • Czynne krwawienie lub wysokie ryzyko krwawienia
  • Udar w ciągu ostatnich 30 dni lub udar krwotoczny w wywiadzie
  • Choroby wewnątrzczaszkowe w wywiadzie (nowotwory, wady naczyniowe, tętniaki)
  • Duży zabieg chirurgiczny lub uraz w ciągu 6 tygodni
  • Skaza krwotoczna
  • Trombocytopenia (<100 000 płytek/mm3)
  • Zaburzenia krzepnięcia (PT >1,2 x norma lub INR ≥2,0)
  • Ciężkie nadciśnienie tętnicze
  • Ciężka niewydolność nerek lub wątroby
  • Jednoczesne stosowanie innego inhibitora GP IIb/IIIa

Integrilin jest przeciwwskazany u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia oraz istotnymi zaburzeniami krzepnięcia lub chorobami współistniejącymi zwiększającymi ryzyko powikłań krwotocznych.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Integrilinu należy zwrócić szczególną uwagę na:

  • Ryzyko krwawienia - ścisłe monitorowanie pacjenta pod kątem objawów krwawienia
  • Ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
  • Monitorowanie liczby płytek krwi przed i w trakcie leczenia
  • Ryzyko trombocytopenii, w tym immunologicznej
  • Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwkrzepliwych
  • Monitorowanie parametrów krzepnięcia (APTT, ACT)

Stosowanie Integrilinu wymaga ścisłego monitorowania pacjenta pod kątem powikłań krwotocznych oraz parametrów laboratoryjnych, szczególnie u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.

Warto zapamiętać
  • Integrilin jest skuteczny w zapobieganiu wczesnym incydentom wieńcowym u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST
  • Głównym działaniem niepożądanym Integrilinu jest zwiększone ryzyko krwawienia, wymagające ścisłego monitorowania pacjenta

Interakcje

Należy zachować ostrożność stosując Integrilin jednocześnie z:

  • Warfaryną i dypirydamolem
  • Lekami trombolitycznymi
  • Innymi lekami przeciwpłytkowymi i przeciwkrzepliwymi

Jednoczesne stosowanie Integrilinu z innymi lekami wpływającymi na hemostazę zwiększa ryzyko krwawienia i wymaga ścisłego monitorowania pacjenta.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane Integrilinu to:

  • Krwawienia (bardzo często) - duże i małe, w tym z miejsc wkłuć, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego
  • Małopłytkowość (niezbyt często)
  • Powikłania sercowo-naczyniowe związane z chorobą podstawową (często)

Głównym działaniem niepożądanym Integrilinu jest zwiększone ryzyko krwawienia. Należy ściśle monitorować pacjenta pod kątem objawów krwawienia i parametrów hematologicznych.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Integrilinu może prowadzić do krwawień. Ze względu na krótki okres półtrwania, działanie leku można szybko przerwać przez zaprzestanie infuzji. W razie potrzeby można rozważyć przetoczenie preparatów krwiopochodnych.

W przypadku przedawkowania należy przerwać podawanie leku i wdrożyć leczenie objawowe, monitorując parametry krzepnięcia.

Mechanizm działania

Integrilin (eptyfibatyd) jest syntetycznym inhibitorem agregacji płytek krwi. Działa poprzez odwracalne blokowanie receptorów GPIIb/IIIa na powierzchni płytek, zapobiegając ich agregacji i tworzeniu skrzepów.

Mechanizm działania Integrilinu polega na hamowaniu agregacji płytek krwi, co przekłada się na jego skuteczność w zapobieganiu incydentom niedokrwiennym u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi.



Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.