Imodium Instant
Loperamide hydrochloride
Imodium Instant - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Imodium Instant jest wskazany w objawowym leczeniu ostrej biegunki lub zaostrzenia biegunki przewlekłej. Lek może być również stosowany w leczeniu objawowym ostrych epizodów biegunki związanej z zespołem jelita drażliwego u osób dorosłych powyżej 18 roku życia.
Należy pamiętać, że Imodium Instant nie leczy przyczyny biegunki, a jedynie łagodzi jej objawy. W przypadku utrzymywania się biegunki przez dłuższy czas, konieczna jest konsultacja lekarska w celu ustalenia przyczyny dolegliwości.
Dawkowanie i sposób podawania
| Wskazanie | Grupa wiekowa | Dawkowanie początkowe | Dawkowanie podtrzymujące | Dawka maksymalna |
|---|---|---|---|---|
| Ostra biegunka | Dorośli i dzieci >6 lat | Dorośli: 2 tabl. (4 mg) Dzieci: 1 tabl. (2 mg) |
1 tabl. (2 mg) po każdym luźnym stolcu | 8 tabl. (16 mg)/dobę |
| Przewlekła biegunka | Dorośli i dzieci >6 lat | Dorośli: 2 tabl. (4 mg)/dobę Dzieci: 1 tabl. (2 mg)/dobę |
1-6 tabl. (2-12 mg)/dobę | 8 tabl. (16 mg)/dobę |
| Biegunka związana z ZJD | Dorośli >18 lat | 2 tabl. (4 mg)/dobę | 1 tabl. (2 mg) po każdym luźnym stolcu | 6 tabl. (12 mg)/dobę |
U dzieci dawkę należy dostosować do masy ciała (3 tabletki/20 kg mc.). Osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci z zaburzeniami czynności nerek nie wymagają modyfikacji dawkowania. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek należy stosować ostrożnie ze względu na zmniejszony metabolizm wątrobowy.
Dawkowanie należy modyfikować do momentu uzyskania 1-2 normalnych stolców na dobę. W przypadku braku poprawy po 2 dniach stosowania lub wystąpienia dodatkowych objawów, takich jak gorączka czy krwawe stolce, konieczna jest konsultacja lekarska.
Przeciwwskazania
Imodium Instant jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- Wiek poniżej 12 lat
- Nadwrażliwość na loperamid lub którykolwiek składnik preparatu
- Stany, w których należy unikać zahamowania perystaltyki jelit
- Infekcyjne zapalenie żołądkowo-jelitowe przebiegające z gorączką i krwawieniem z odbytu
Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na możliwość kumulacji leku w organizmie.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Imodium Instant należy pamiętać o następujących kwestiach:
- Konieczność uzupełniania płynów i elektrolitów, szczególnie u dzieci i osób starszych
- Ryzyko interakcji z itrakonazolem i gemfibrozylem
- Możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości (wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu)
- Potencjalne działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
W przypadku wystąpienia pierwszych objawów reakcji alergicznej, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Warto zapamiętać
- Imodium Instant nie leczy przyczyny biegunki, a jedynie łagodzi jej objawy
- Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych to 8 tabletek (16 mg) w przypadku ostrej i przewlekłej biegunki
Interakcje z innymi lekami
Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie loperamidu z itrakonazolem lub gemfibrozylem, gdyż może to nasilić działania niepożądane. Kombinacja loperamidu z obydwoma tymi lekami może prowadzić do jeszcze silniejszych interakcji.
Lekarz powinien być poinformowany o wszystkich przyjmowanych przez pacjenta lekach, aby móc ocenić ryzyko potencjalnych interakcji.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Imodium Instant może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności, szczególnie w pierwszym trymestrze. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być podjęta przez lekarza po dokładnej analizie potencjalnych korzyści i ryzyka.
U kobiet karmiących piersią lek należy stosować ostrożnie. Zaleca się konsultację z lekarzem przed rozpoczęciem terapii Imodium Instant w okresie laktacji.
Działania niepożądane
Podczas stosowania loperamidu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Dolegliwości ze strony układu pokarmowego: ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, niedrożność porażenna jelit
- Zaburzenia układu moczowego: retencja moczu
- Objawy ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, zmęczenie
- Reakcje nadwrażliwości: wysypka skórna, pokrzywka, świąd, trudności w oddychaniu
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych objawów, należy skonsultować się z lekarzem.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania Imodium Instant mogą wystąpić następujące objawy:
- Depresja ośrodkowego układu nerwowego
- Retencja moczu
- Niedrożność jelita cienkiego
Dzieci są bardziej podatne na toksyczne działanie leku na ośrodkowy układ nerwowy. W przypadku przedawkowania zaleca się płukanie żołądka, prowokowanie wymiotów oraz zastosowanie lewatywy lub środków przeczyszczających. Jako antidotum można zastosować nalokson.
W przypadku przedawkowania u dzieci poniżej 4 roku życia, konieczna jest ścisła obserwacja lekarska przez 48 godzin w celu wykrycia ewentualnego stłumienia aktywności ośrodkowego układu nerwowego.
Mechanizm działania
Loperamid jest syntetyczną substancją o działaniu przeciwbiegunkowym. Jego mechanizm działania polega na:
- Hamowaniu aktywności perystaltycznej jelit poprzez bezpośrednie oddziaływanie na mięśnie gładkie ściany jelita
- Wpływie na neuronalne mechanizmy cholinergiczne i niecholinergiczne
- Zmniejszeniu aktywności perystaltyki jelit w sposób zależny od dawki
- Spowolnieniu pasażu żołądkowo-jelitowego
Badania wykazały, że loperamid działa silniej niż difenoksylat, morfina czy kodeina w hamowaniu biegunki. Co istotne, stosowany w dawkach terapeutycznych nie wywiera ogólnego działania opioidowego u ludzi.
Skład preparatu
Jedna tabletka Imodium Instant zawiera 2 mg chlorowodorku loperamidu jako substancję czynną.
Preparat dostępny jest w formie tabletek do stosowania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu.
Laktacja
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria B
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria B
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria B