Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

Ibuprom® Max

Ibuprofen

tabl. draż.
400 mg
24 szt.
Doustnie
OTC
100%
12,42
Ibuprom® Max
tabl. draż.
400 mg
12 szt.
Doustnie
OTC
100%
7,24
Ibuprom® Max
tabl. draż.
400 mg
48 szt.
Doustnie
OTC
100%
19,45

Ibuprom® Max - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Ibuprom® Max jest wskazany w leczeniu następujących stanów:

  • Ostre bóle o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym:
    • pooperacyjne
    • mięśniowe
    • kostne
    • migrenowe
    • menstruacyjne
  • Łagodne i umiarkowane bóle różnej etiologii:
    • głowy
    • zębów
    • okolicy lędźwiowo-krzyżowej
    • nerwobóle
    • bóle stawów
  • Gorączka (w przebiegu przeziębienia, grypy lub innych chorób zakaźnych)

Ibuprom® Max wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbólowego, obejmującego zarówno bóle ostre jak i przewlekłe o różnej lokalizacji i etiologii. Jest skuteczny w leczeniu bólów o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego.

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa pacjentów Dawkowanie Maksymalna dawka dobowa
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat 1 tabletka co 4 godziny po posiłkach 3 tabletki (1200 mg)
Dzieci poniżej 12 lat Nie stosować -
Osoby w podeszłym wieku Nie wymaga modyfikacji dawkowania 3 tabletki (1200 mg)

Dawkowanie Ibupromu® Max należy dostosować indywidualnie, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. Jeżeli konieczne jest stosowanie produktu leczniczego dłużej niż 3 dni lub stan pacjenta pogarsza się, należy skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Stosowanie Ibupromu® Max jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na ibuprofen lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu
  • Reakcje alergiczne po przyjęciu ASA lub innych NLPZ w przeszłości (katar, pokrzywka, astma oskrzelowa)
  • Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, perforacja lub krwawienie
  • Skaza krwotoczna
  • Ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca (klasa IV wg NYHA)
  • III trymestr ciąży
  • Jednoczesne stosowanie innych NLPZ, w tym inhibitorów COX-2

Przeciwwskazania do stosowania Ibupromu® Max obejmują szerokie spektrum stanów klinicznych, w których podanie leku mogłoby stanowić zagrożenie dla pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, zaburzeniami krzepnięcia oraz niewydolnością narządową.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Ibupromu® Max należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

  • Toczniem rumieniowatym układowym i mieszaną chorobą tkanki łącznej
  • Chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna)
  • Nadciśnieniem tętniczym i/lub zaburzeniami czynności serca
  • Zaburzeniami czynności nerek
  • Zaburzeniami czynności wątroby
  • Astmą oskrzelową i chorobami alergicznymi
  • U osób w podeszłym wieku

Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które może być śmiertelne. Ryzyko to wzrasta wraz z dawką NLPZ, u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, szczególnie powikłaną krwotokiem lub perforacją oraz u osób w podeszłym wieku.

Przyjmowanie leku w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. Należy unikać jednoczesnego stosowania Ibupromu® Max z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2.

Warto zapamiętać
  • Ibuprom® Max należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy okres
  • Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, w tym inhibitorami COX-2, jest przeciwwskazane

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Ibuprom® Max może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

  • Inne NLPZ - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
  • Leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne - zmniejszenie skuteczności
  • Leki przeciwzakrzepowe - nasilenie działania przeciwzakrzepowego
  • Lit i metotreksat - zwiększenie stężenia w osoczu
  • Kortykosteroidy - zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego
  • Zydowudyna - wydłużenie czasu krwawienia
  • Kwas acetylosalicylowy (ASA) - możliwe osłabienie działania kardioprotekcyjnego ASA

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję Ibupromu® Max z kwasem acetylosalicylowym. Regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu może ograniczać kardioprotekcyjne działanie małych dawek ASA. Sporadyczne przyjmowanie ibuprofenu nie ma istotnego znaczenia klinicznego.

Wpływ na ciążę i laktację

Nie zaleca się stosowania Ibupromu® Max w I i II trymestrze ciąży. Stosowanie w III trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zahamowania czynności skurczowej macicy, opóźnienia akcji porodowej i przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla.

Ibuprofen przenika do mleka kobiet karmiących w bardzo małej ilości (0,0008% zastosowanej dawki). Krótkotrwałe stosowanie Ibupromu® Max w dawkach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych nie wymaga przerwania karmienia piersią.

Działania niepożądane

Najczęściej obserwowane działania niepożądane Ibupromu® Max dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują:

  • Zgagę, bóle brzucha, nudności, wymioty
  • Wzdęcia, biegunkę, zaparcia
  • Niewielkie krwawienia z przewodu pokarmowego

Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak owrzodzenia przewodu pokarmowego, krwawienia, reakcje nadwrażliwości czy zaburzenia czynności wątroby i nerek. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania Ibupromu® Max mogą obejmować nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, biegunkę, szumy uszne, ból głowy i krwawienie z przewodu pokarmowego. W ciężkich przypadkach może dojść do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (senność, dezorientacja, śpiączka), drgawek, ostrej niewydolności nerek i uszkodzenia wątroby.

Leczenie przedawkowania jest objawowe i podtrzymujące. Nie ma swoistego antidotum. W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.

Właściwości farmakologiczne

Ibuprom® Max zawiera ibuprofen, który należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Mechanizm działania ibuprofenu polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co prowadzi do efektu przeciwbólowego, przeciwzapalnego i przeciwgorączkowego.

Skład produktu

Substancją czynną leku Ibuprom® Max jest ibuprofen. Jedna tabletka drażowana zawiera 400 mg ibuprofenu.

Ibuprom® Max jest skutecznym lekiem przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym, stosowanym w leczeniu bólu o różnej etiologii oraz gorączki. Należy jednak pamiętać o przestrzeganiu zalecanego dawkowania i środków ostrożności, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych.



Wskazania

Ostre bóle o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym: pooperacyjne, mięśniowe, kostne, migrenowe oraz menstruacyjne. Łagodne i umiarkowane bóle różnej etiologii: głowy, zębów, okolicy lędźwiowo-krzyżowej, nerwobóle, bóle stawów. Gorączka (w przebiegu przeziębienia, grypy lub innych chorób zakaźnych).

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: 1 tabl. doustnie co 4 h po posiłkach. Nie należy stosować dawki większej niż 3 tabl./ dobę (maks. dawka dobowa 1200 mg w dawkach podzielonych). Produktu leczniczego nie należy podawać dzieciom poniżej 12 lat. Osoby w podeszłym wieku: nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. Działania niepożądane można ograniczyć, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. Jeżeli konieczne jest stosowanie produktu leczniczego przez dłużej niż 3 dni lub pogarsza się stan pacjenta, pacjent powinien zgłosić się do lekarza.

Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów: z nadwrażliwością na ibuprofen lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu leczniczego; u których po przyjęciu ASA lub innych NLPZ występowały kiedykolwiek w przeszłości objawy alergii w postaci kataru, pokrzywki lub astmy oskrzelowej; z czynną lub w wywiadzie chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, perforacją lub krwawieniem, również tymi występującymi po zastosowaniu NLPZ; ze skazą krwotoczną; z ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek lub ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA); w III trymestrze ciąży; przyjmujących jednocześnie inne NLPZ w tym inhibitory COX2 (zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).

Należy zachować ostrożność u pacjentów: u których występuje toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki łącznej - ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju jałowego zapalenia opon mózgowych; u których występują choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego i Crohna) - ze względu na możliwość zaostrzenia choroby; u których występuje nadciśnienie tętnicze i/lub zaburzenie czynności serca w wywiadzie - ze względu na możliwość zatrzymanie płynów i obrzęki związane z przyjmowaniem NLPZ; u których występuje zaburzenie czynności nerek - ze względu na ryzyko dalszego pogorszenia czynności nerek; u których występują zaburzenia czynności wątroby; u których występuje czynna lub w wywiadzie astma oskrzelowa oraz choroby alergiczne - ze względu na możliwość wystąpienia skurczu oskrzeli; w podeszłym wieku - ze względu na ryzyko zwiększenia działań niepożądanych; przyjmujących leki wymienione w punkcie Interakcje. Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które może być śmiertelne i które niekoniecznie musi być poprzedzone objawami ostrzegawczymi lub może wystąpić u pacjentów, u których takie objawy ostrzegawcze występowały. W razie wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego czy owrzodzenia, należy natychmiast odstawić produkt leczniczy. Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnie osoby w wieku podeszłym, powinni być poinformowani, że należy poinformować lekarza o wszelkich nietypowych objawach dotyczących układu pokarmowego (szczególnie o krwawieniu), zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Pacjenci ci powinni stosować jak najmniejszą dawkę produktu leczniczego. Należy zachować ostrożność stosując produkt leczniczy u pacjentów, stosujących jednocześnie inne leki, które mogą zwiększać ryzyko zaburzeń żołądka i jelit lub krwawienia, takie jak kortykosteroidy lub leki przeciwzakrzepowe jak warfaryna (acenokumarol) lub leki antyagregacyjne jak ASA. Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie w dużych dawkach (2400 mg/dobę) przez długi okres czasu może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka zatorów tętnic (np. zawał serca lub udar). Generalnie, badania epidemiologiczne nie wskazują, że przyjmowanie małych dawek ibuprofenu (np. 1200 mg/dobę) jest związane ze zwiększeniem ryzyka zawału serca. Należy zachować szczególną ostrożność (pacjent powinien skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą) przed zastosowaniem produktu leczniczego u pacjentów z nadciśnieniem i/lub niewydolnością serca z zatrzymaniem płynów, nadciśnieniem i obrzękiem związanych ze stosowaniem NLPZ w wywiadzie. Istnieją dowody na to, że leki hamujące COX (syntezę prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii. Jednoczesne, długotrwałe stosowanie różnych leków przeciwbólowych może prowadzić do uszkodzenia nerek z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia postanalgetyczna). Stosowanie leku przez pacjentów odwodnionych zwiększa ryzyko pogorszenia funkcji nerek. Ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne, włączając zapalenie skóry złuszczające, zespół Stevens-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka były bardzo rzadko raportowane w związku ze stosowaniem leków z grupy NLPZ. Największe ryzyko wystąpienia tych ciężkich reakcji występuje na początku terapii, w większości przypadków w 1-szym m-cu stosowania produktu. Należy zaprzestać stosowania produktu po wystąpieniu pierwszych objawów: wysypka skórna, uszkodzenia błony śluzowej lub inne objawy nadwrażliwości. Ze względu na zawartość sacharozy w produkcie leczniczym pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy, nie powinni przyjmować tego produktu. Brak danych dotyczących działań niepożądanych produktu leczniczego mających wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych, obsługę urządzeń mechanicznych w ruchu i sprawność psychofizyczną podczas stosowania produktu w zalecanych dawkach i przez zalecany okres.

Nie należy stosować ibuprofenu jednocześnie z następującymi lekami: inne NLPZ ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych; leki przeciwnadciśnieniowe, np. moczopędne, gdyż NLPZ mogą powodować zmniejszenie skuteczności działania tych leków; leki przeciwzakrzepowe, gdyż NLPZ mogą nasilać działanie leków zmniejszających krzepliwość krwi; lit i metotreksat - NLPZ mogą zwiększać stężenie w osoczu litu i metotreksatu; kortykosteroidy - NLPZ mogą zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego; zydowudyna - może wydłużać czas krwawienia; ASA - jednoczesne stosowanie ASA i ibuprofenu nie jest zalecane ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych Dane doświadczalne wskazują, że ibuprofen może kompetycyjnie hamować działanie małych dawek ASA polegające na hamowaniu agregacji płytek krwi, gdy leki te są podawane jednocześnie. Pomimo braku pewności, czy dane te można ekstrapolować do sytuacji klinicznych, nie można wykluczyć, że regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu może ograniczać działanie kardioprotekcyjne małych dawek ASA. Uważa się, że sporadyczne przyjmowanie ibuprofenu nie ma istotnego znaczenia klinicznego.

Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego w I i II trymestrze ciąży z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania ibuprofenu w tym okresie. Produktu leczniczego nie należy stosować w III trymestrze ciąży, gdyż ibuprofen hamuje czynność skurczową macicy i może spowodować opóźnienie akcji porodowej oraz przedłużenie jej trwania, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla. Produkt leczniczy może być stosowany u kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne. W nielicznych badaniach wykazano, iż ibuprofen przenika do mleka kobiet karmiących piersią w bardzo małej ilości (0,0008% zastosowanej dawki). Ponieważ jak dotąd nie ma doniesień o szkodliwym wpływie produktu leczniczego na niemowlęta, przerwanie karmienia piersią nie jest koniecznie w trakcie krótkotrwałego leczenia ibuprofenem w dawkach stosowanych w leczeniu bólu i gorączki.

Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: (bardzo rzadko) opisywano zaostrzenie stanów zapalnych związanych z zakażeniem (np. wystąpienie martwiczego zapalenia powięzi) powiązane ze stosowaniem NLPZ. Jest to być może związane z mechanizmem działania NLPZ. Jeśli podczas stosowania produktu leczniczego wystąpią lub nasilą się objawy zakażenia, pacjentowi należy zalecić niezwłoczne zgłoszenie się do lekarza. Należy ocenić, czy istnieją wskazania do zastosowania leczenia przeciwinfekcyjnego (antybiotykoterapia). Podczas stosowania ibuprofenu obserwowano objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ze sztywnością karku, bólem głowy, nudnościami, wymiotami, gorączką lub zaburzeniami świadomości. Wydaje się, iż predyspozycję do tego wykazują pacjenci z zaburzeniami autoimmunologicznymi (SLE, mieszana choroba tkanki łącznej). Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (bardzo rzadko) zaburzenia wskaźników morfologii krwi (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia, agranulocytoza). 1-szymi objawami są gorączka, ból gardła, powierzchowne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, objawy grypopodobne, zmęczenie, krwawienie (np. siniaki, wybroczyny, plamica, krwawienie z nosa). Podczas długotrwałej terapii należy systematycznie sprawdzać wskaźniki morfologii krwi. Zaburzenia układu immunologicznego: (niezbyt często) reakcje nadwrażliwości z wysypką skórną i świądem, jak również napady duszności (możliwe wystąpienie w połączeniu ze spadkiem ciśnienia tętniczego); (bardzo rzadko) ciężkie uogólnione reakcje nadwrażliwości. Mogą one wystąpić jako obrzęk twarzy, obrzęk języka, obrzęk wewnętrzny krtani z upośledzeniem drożności dróg oddechowych, niewydolności oddechowej, przyspieszenia czynności serca, spadku ciśnienia krwi, do zagrażającego życiu wstrząsu włącznie. Pacjenta należy poinformować, by w takim przypadku natychmiast powiadomił lekarza i nie przyjmował więcej produktu leczniczego. Zaburzenia psychiczne: (bardzo rzadko) reakcje psychotyczne, depresja. Zaburzenia układu nerwowego: (niezbyt często) bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość i zmęczenie. Zaburzenia oka: (niezbyt często) zaburzenia widzenia. Zaburzenia ucha i błędnika: (rzadko) szumy uszne. Zaburzenia serca: (bardzo rzadko) kołatanie serca, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego. Zaburzenia naczyniowe: (bardzo rzadko) nadciśnienie tętnicze. Zaburzenia żołądka i jelit: (często) zgaga, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia z oddawaniem gazów, biegunka, zaparcia i niewielkie krwawienie z przewodu pokarmowego, mogące prowadzić w wyjątkowych przypadkach do niedokrwistości; (niezbyt często) owrzodzenia przewodu pokarmowego, potencjalnie z krwawieniem i perforacją, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Crohna, zapalenie błony śluzowej żołądka; (bardzo rzadko) zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, tworzenie się przeponopodobnych zwężeń jelita. Pacjenta należy poinformować, by w przypadku wystąpienia ostrego bólu nadbrzusza, smolistych stolców lub krwawych wymiotów odstawił produkt leczniczy i natychmiast zgłosił się do lekarza. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (bardzo rzadko) zaburzenia czynności wątroby, szczególnie podczas długotrwałego stosowania, niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby. Zaburzenia skóry: (bardzo rzadko) rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, toksycznemartwicze oddzielanie się naskórka. W wyjątkowych przypadkach, podczas zakażenia wirusem ospy wietrznej mogą wystąpić ciężkie zakażenia skóry i powikłania dotyczące tkanek miękkich. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: (rzadko) martwica brodawek nerkowych, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi; (bardzo rzadko) tworzenie się obrzęków, w szczególności u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością nerek, zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, któremu może towarzyszyć ostra niewydolność nerek. Z tego względu należy regularne weryfikować czynność nerek.

U dzieci jednokrotne przyjęcie dawki powyżej 400 mg może spowodować objawy przedawkowania. U dorosłych dokładna dawka mogąca spowodować takie objawy nie jest precyzyjnie określona. T0,5 podczas przedawkowania wynosi 1,5-3 h. U większości pacjentów przyjmujących klinicznie znaczące dawki NLPZ mogą wystąpić: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu lub rzadziej biegunka. Mogą także wystąpić: szumy uszne, ból głowy i krwawienie z przewodu pokarmowego. Ciężkie zatrucie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy i objawia się sennością, a bardzo rzadko także pobudzeniem i dezorientacją lub śpiączką. Bardzo rzadko mogą wystąpić napady drgawkowe. Podczas ciężkich zatruć może wystąpić kwasica metaboliczna, a czas protrombinowy (ang. INR) może być zwiększony. Mogą wystąpić: ostra niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby. U pacjentów z astmą może wystąpić zaostrzenie objawów astmy. Nie ma swoistego antidotum. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Lekarz może zlecić płukanie żołądka. Należy monitorować czynność serca i kontrolować objawy czynności życiowych, o ile są stabilne. Należy rozważyć podanie doustnie węgla aktywowanego w ciągu 1 h od przedawkowania. W przypadku wystąpienia częstych lub przedłużających się napadów drgawkowych, należy podać dożylnie diazepam lub lorazepam. W przypadku pacjentów z astmą należy podać leki rozszerzające oskrzela.

Ibuprofen (pochodna kwasu propionowego) należy do grupy NLPZ. Wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

1 tabl. draż. zawiera: 400 mg ibuprofenu.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Lek może wpływać na skuteczność antykoncepcji. Podczas przyjmowania leku zaleca się stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).

Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).

Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).

Ograniczenie spożycia soli u osób starszych może spowodować zaburzenia ukrwienia nerek i ich czynności, co z kolei może wystąpić jako działanie niepożądane inhibitorów ACE - współistnienie tych dwóch czynników istotnie zwiększa możliwość uszkodzenia nerek (działanie synergiczne). Ograniczenie spożycia soli u osób leczonych cyklosporyną powoduje nasilenie nefrotoksycznego działania leku, prowadzącego do niewydolności nerek. Zwiększenie reabsorpcji litu w kanalikach nerkowych w wyniku zaburzeń funkcji nerek spowodowanych niedoborem sodu, może powodować niedociśnienie tętnicze z zawrotami głowy, zaburzenia rytmu serca, tachykardię, zaburzenia widzenia, nadmierną senność lub bezsenność, depresję.

Lek powinien być zażywany w czasie jedzenia lub tuż po posiłku.