Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

Hydroxyzinum Hasco

Hydroxyzine hydrochloride

tabl. powl.
10 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
9,38
Hydroxyzinum Hasco
tabl. powl.
25 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
10,39

Hydroxyzinum Hasco - charakterystyka leku dla lekarzy

Wskazania do stosowania

Hydroxyzinum Hasco jest wskazany w następujących przypadkach:

  • Objawowe leczenie lęku u osób dorosłych
  • Objawowe leczenie świądu
  • Premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi

Lek należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa pacjentów Dawkowanie
Dorośli i dzieci >40 kg Maks. 100 mg/dobę
Osoby w podeszłym wieku Maks. 50 mg/dobę
Dzieci <40 kg Maks. 2 mg/kg/dobę

Szczegółowe dawkowanie w zależności od wskazania:

  • Leczenie lęku u dorosłych: 50 mg/dobę w 2-3 dawkach, maks. 100 mg/dobę
  • Leczenie świądu: początkowo 25 mg na noc, w razie potrzeby do 25 mg 3-4x/dobę
  • Premedykacja: 50-100 mg jednorazowo u dorosłych, 0,6 mg/kg u dzieci

Dawkę należy dostosować indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta. U osób starszych, z niewydolnością wątroby lub nerek zaleca się redukcję dawki.

Dawkowanie Hydroxyzinum Hasco wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta. Kluczowe jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.

Przeciwwskazania

Stosowanie Hydroxyzinum Hasco jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na hydroksyzynę, cetyryzynę lub inne składniki leku
  • Porfiria
  • Wydłużenie odcinka QT (wrodzone lub nabyte)
  • Ciąża i karmienie piersią
  • Czynniki ryzyka wydłużenia QT (choroby układu krążenia, zaburzenia elektrolitowe, bradykardia)
  • Jednoczesne stosowanie leków wydłużających QT

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynnikami ryzyka kardiologicznego oraz zaburzeniami rytmu serca. Lek jest przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Hydroxyzinum Hasco należy uwzględnić następujące ostrzeżenia:

  • Ostrożność u pacjentów ze skłonnością do drgawek
  • Zwiększone ryzyko działań niepożądanych u małych dzieci
  • Ostrożność przy jaskrze, utrudnionym odpływie moczu, osłabionej perystaltyce
  • Możliwe interakcje z lekami działającymi depresyjnie na OUN
  • Unikać alkoholu podczas leczenia
  • Przerwać stosowanie na 5 dni przed testami alergicznymi
  • Ryzyko wydłużenia QT i zaburzeń rytmu typu torsade de pointes
  • Stosować najniższą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy czas
  • Monitorować objawy kardiologiczne

Kluczowe jest monitorowanie pacjenta pod kątem działań niepożądanych, zwłaszcza kardiologicznych. Należy zachować szczególną ostrożność u osób starszych oraz z chorobami współistniejącymi.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Hydroxyzinum Hasco wchodzi w istotne interakcje z następującymi grupami leków:

  • Leki działające depresyjnie na OUN - nasilenie działania
  • Leki przeciwcholinergiczne - nasilenie działania
  • Alkohol - nasilenie działania depresyjnego
  • Inhibitory MAO - unikać łącznego stosowania
  • Leki wydłużające QT - zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu
  • Inhibitory CYP3A4 - możliwy wzrost stężenia hydroksyzyny

Konieczna jest szczegółowa analiza stosowanych przez pacjenta leków przed włączeniem hydroksyzyny. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje zwiększające ryzyko kardiologiczne.

Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Stosowanie Hydroxyzinum Hasco jest przeciwwskazane w ciąży i podczas karmienia piersią ze względu na:

  • Przenikanie przez łożysko i osiąganie wyższych stężeń u płodu
  • Ryzyko działań niepożądanych u noworodka (hipotonia, zaburzenia ruchowe, depresja OUN)
  • Przenikanie do mleka kobiecego
  • Obserwowane ciężkie działania niepożądane u karmionych piersią niemowląt

Hydroxyzinum Hasco nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na potencjalne poważne zagrożenia dla płodu i noworodka.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane Hydroxyzinum Hasco to:

  • Senność (13,74%)
  • Ból głowy (1,63%)
  • Zmęczenie (1,36%)
  • Suchość w jamie ustnej (1,22%)

Inne istotne działania niepożądane obejmują:

  • Zaburzenia rytmu serca (w tym torsade de pointes)
  • Wydłużenie odstępu QT
  • Reakcje nadwrażliwości (w tym wstrząs anafilaktyczny)
  • Zaburzenia psychiczne (pobudzenie, splątanie, omamy)
  • Zaburzenia neurologiczne (drgawki, dyskineza)
  • Zaburzenia widzenia

Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych, szczególnie kardiologicznych i neurologicznych. Kluczowe jest informowanie o możliwości wystąpienia senności i wpływie na zdolność prowadzenia pojazdów.

Warto zapamiętać
  • Hydroxyzinum Hasco może powodować wydłużenie odstępu QT - należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z czynnikami ryzyka kardiologicznego.
  • Lek jest przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią ze względu na ryzyko działań niepożądanych u płodu i noworodka.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania Hydroxyzinum Hasco mogą wystąpić:

  • Objawy antycholinergiczne (nudności, wymioty, tachykardia, gorączka)
  • Zaburzenia OUN (senność, splątanie, omamy, drgawki)
  • Zaburzenia krążeniowo-oddechowe (niedociśnienie, zaburzenia rytmu, depresja oddechowa)

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

  • Monitorowanie czynności życiowych i EKG
  • Leczenie objawowe i podtrzymujące
  • W ciężkich przypadkach rozważyć podanie fizostygminy
  • Brak swoistej odtrutki

Przedawkowanie Hydroxyzinum Hasco może prowadzić do poważnych powikłań, wymagających intensywnego monitorowania i leczenia objawowego. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego postępowania.

Właściwości farmakologiczne

Hydroxyzinum Hasco jest pochodną difenylometanu o działaniu przeciwhistaminowym i anksjolitycznym. Jego mechanizm działania polega prawdopodobnie na hamowaniu aktywności niektórych obszarów podkorowych OUN. Lek nie wywiera istotnego wpływu hamującego na korę mózgową.

Złożony mechanizm działania Hydroxyzinum Hasco odpowiada za jego szerokie spektrum zastosowań klinicznych, obejmujące leczenie lęku, świądu oraz premedykację przed zabiegami.



Wskazania

Objawowe leczenia lęku u osób dorosłych. Objawowe leczenie świądu. Premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi.

Produkt leczniczy należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce. Czas leczenia powinien być możliwie najkrótszy. U dorosłych i dzieci o mc. powyżej 40 kg: maks. dawka dobowa wynosi 100 mg. U osób w podeszłym wieku: maks. dawka dobowa wynosi 50 mg. U dzieci o mc. do 40 kg: maks. dawka dobowa wynosi 2 mg/kg mc./dobę. Dorośli. Objawowe leczenie lęku: 50 mg hydroksyzyny na dobę w 2 lub 3 dawkach podzielonych; w ciężkich przypadkach można stosować do 100 mg hydroksyzyny na dobę. Objawowe leczenie świądu: leczenie należy rozpoczynać od podawania 25 mg hydroksyzyny przed snem, w razie potrzeby zwiększając dawkę do 25 mg hydroksyzyny 3-4x/dobę. Premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi: 50-100 mg hydroksyzyny jednorazowo. Dzieci w wieku od 12 m-cy. U dzieci o mc. do 40 kg maks. dawka dobowa wynosi 2 mg/kg mc./dobę. U dzieci o mc. powyżej 40 kg maks. dawka dobowa wynosi 100 mg. Objawowe leczenie świądu: dzieci w wieku od 12 m-cy: 1 mg na kg mc./dobę do 2 mg hydroksyzyny na kg mc./dobę w dawkach podzielonych. Premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi: 0,6 mg hydroksyzyny na kg mc. jednorazowo. W zalecanym zakresie dawkowania optymalną dawkę hydroksyzyny należy dostosować indywidualnie, w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku. U osób w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie podawania hydroksyzyny od połowy dawki zalecanej dla młodszych osób dorosłych. U osób w podeszłym wieku maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg. Stosowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby. U pacjentów z niewydolnością wątroby zaleca się zmniejszenie dawki dobowej o 33%. Stosowanie u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek. U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek ze względu na zmniejszone wydalanie metabolitu hydroksyzyny, cetyryzyny, należy zmniejszyć stosowane dawki.

Nadwrażliwość na hydroksyzynę, cetyryzynę i inne pochodne piperazyny, aminofilinę, etylenodiaminę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Porfiria. Pacjenci z wydłużeniem odcinka QT w wywiadzie. Ciąża. Karmienie piersią. Produkt leczniczy tabl. powl. zawiera laktozę. Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. 1 tabl. powl. 10 mg zawiera 49,08 mg laktozy. 1 tabl. powl. 25 mg zawiera 47,5 mg laktozy. Pacjenci ze znanym nabytym lub wrodzonym wydłużeniem odstępu QT. Pacjenci ze znanymi czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT, w tym ze stwierdzoną chorobą układu krążenia, znaczącymi zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia), nagłą śmiercią sercową w rodzinie, znaczącą bradykardią, stosujący jednocześnie leki, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT i/lub wywołują zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes.

Należy zachować ostrożność podając hydroksyzynę pacjentom ze zwiększoną skłonnością do występowania drgawek. Małe dzieci są bardziej narażone na występowanie działań niepożądanych ze strony OUN związanych z podawaniem hydroksyzyny. U dzieci częściej niż u osób dorosłych zgłaszano przypadki występowania drgawek po podaniu hydroksyzyny. Ze względu na możliwe działanie przeciwcholinergiczne, należy zachować ostrożność podczas stosowania hydroksyzyny u pacjentów z jaskrą, utrudnionym odpływem moczu z pęcherza moczowego, u osób z osłabioną perystaltyką przewodu pokarmowego, nużliwością mięśni lub otępieniem. Może być konieczne indywidualne dostosowanie dawkowania hydroksyzyny, jeśli podaje się ją razem z innymi lekami wpływającymi depresyjnie na układ nerwowy lub z lekami o właściwościach przeciwcholinergicznych. Należy unikać picia alkoholu podczas stosowania hydroksyzyny. Leczenie należy przerwać na co najmniej 5 dni przed wykonaniem testów alergicznych lub testu prowokacji oskrzelowej z metacholiną, aby uniknąć wpływu hydroksyzyny na wyniki tych badań. U osób w podeszłym wieku, w związku z dłużej utrzymującym się działaniem hydroksyzyny, zaleca się rozpoczęcie leczenia od podania połowy zalecanej dawki. U pacjentów z niewydolnością wątroby i ciężką niewydolnością nerek należy podawać niższe dawki hydroksyzyny. Stosowanie hydroksyzyny było związane z wydłużeniem odstępu QT w elektrokardiogramie. W okresie po wprowadzeniu do obrotu, u pacjentów przyjmujących hydroksyzynę zgłaszano przypadki wydłużenia odstępu QT oraz zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes. U większości tych pacjentów występowały inne czynniki ryzyka, takie jak zaburzenia elektrolitowe, oraz jednoczesne stosowanie innych leków, co mogło przyczynić się do wystąpienia tych zdarzeń. Hydroksyzynę należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce. Czas leczenia powinien być możliwie jak najkrótszy. Leczenie hydroksyzyną należy przerwać, jeśli wystąpią objawy przedmiotowe lub podmiotowe, które mogą być związane z zaburzeniami rytmu serca. Pacjenci powinni natychmiast zgłosić się do lekarza. Należy poinstruować pacjentów, by niezwłocznie zgłaszali wszelkie objawy dotyczące serca. Nie zaleca się stosowania hydroksyzyny u pacjentów w podeszłym wieku, ze względu na zmniejszoną eliminację hydroksyzyny w tej grupie pacjentów, w porównaniu do młodszych pacjentów dorosłych, oraz ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (np. działanie przeciwcholinergiczne). Hydroksyzyna wywiera wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Hydroksyzyna może zaburzać zdolność reakcji i koncentracji. O tym działaniu niepożądanym należy poinformować pacjentów i przestrzec ich przed prowadzeniem pojazdów i obsługiwaniem maszyn. Należy unikać jednoczesnego stosowania hydroksyzyny z alkoholem lub lekami o działaniu uspokajającym, gdyż nasila to depresyjny wpływ na układ nerwowy.

Jednoczesne stosowanie hydroksyzyny z lekami wpływającymi depresyjnie na OUN lub z lekami wykazującymi działanie przeciwcholinergiczne może wymagać użycia niższej dawki, którą należy dopasować indywidualnie do reakcji pacjenta. Alkohol nasila działanie hydroksyzyny. Hydroksyzyna działa antagonistycznie do betahistyny oraz inhibitorów cholinoesterazy. Należy unikać równoczesnego podawania hydroksyzyny razem z inhibitorami monoaminooksydazy (inhibitorami MAO). Hydroksyzyna ogranicza wzrost ciśnienia krwi wywołany działaniem adrenaliny. Hydroksyzyna zmniejsza przeciwdrgawkowe działanie fenytoiny podawanej szczurom. Podanie 600 mg cymetydyny 2x/dobę zwiększa stężenie hydroksyzyny w osoczu krwi o 36% oraz zmniejsza stężenie metabolitu hydroksyzyny - cetyryzyny o 20%. Hydroksyzyna jest inhibitorem CYP2D6 i w dużych dawkach powoduje interakcje z substratami izoenzymu CYP2D6. Hydroksyzyna nie wpływa hamująco na aktywność izoenzymów UDP-glukuronylotransferazy - 1A1 oraz 1A6 w mikrosomach ludzkich komórek wątrobowych. Hydroksyzyna hamuje aktywność cytochromu P450 (izoenzymów 2C9, 2C19 oraz 3A4), lecz w stężeniach znacznie przekraczających jej maks. stężenie stwierdzane w osoczu krwi (IC50 103-140 µM, 46-52 µg/ml), dlatego jest mało prawdopodobne by podanie hydroksyzyny wpływało niekorzystnie na metabolizm leków będących substratami tych enzymów. Metabolit - cetyryzyna, w stężeniu 100 µM nie wykazuje działania hamującego na cytochrom P450 (izoenzymy 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 3A4) ani na izoenzymy UDP-glukuronylotransferazy. Ponieważ hydroksyzyna jest metabolizowana przy udziale dehydrogenazy alkoholowej oraz CYP3A4/5, dlatego podczas równoczesnego stosowania leków hamujących działanie tych enzymów może dojść do wzrostu stężenia hydroksyzyny w osoczu krwi. Jednakże w przypadku, gdy hamowana jest aktywność tylko jednego ze szlaków metabolicznych, wówczas zwiększona aktywność innego może kompensować wywołane zaburzenie metabolizmu. Jednoczesne podawanie hydroksyzyny i produktów leczniczych mogących wywołać zaburzenia rytmu serca może zwiększać ryzyko wystąpienia zmian w zapisie EKG - wydłużenia odcinka QT lub wystąpienia zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes. Połączenia przeciwwskazane: jednoczesne stosowanie hydroksyzyny z lekami, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT i/lub wywołują zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes, np. z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (np. chinidyna, dyzopiramid), klasy III (np. amiodaron, sotalol), niektórymi lekami przeciwhistaminowymi, niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi (np. haloperydol), niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi (np. cytalopram, escytalopram), niektórymi lekami przeciwmalarycznymi (np. meflochina), niektórymi antybiotykami (np. erytromycyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna), niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi (np. pentamidyna), niektórymi lekami stosowanymi w chorobach układu pokarmowego (np. prukalopryd), niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu raka (np. toremifen, wandetanib), metadonem, zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. Z tego względu jednoczesne stosowanie tych leków jest przeciwwskazane. Połączenia wymagające zachowania ostrożności: hydroksyzyna jest metabolizowana przez dehydrogenazę alkoholową oraz CYP3A4/5. Podczas jednoczesnego stosowania leków, o których wiadomo, że są silnymi inhibitorami tych enzymów, można spodziewać się zwiększenia stężenia hydroksyzyny we krwi. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami wywołującymi bradykardię i hipokaliemię.

Badania wykonane u zwierząt wykazały toksyczny wpływ hydroksyzyny na reprodukcję. Nie należy podawać hydroksyzyny w czasie ciąży. Hydroksyzyna przenika przez barierę łożyskową osiągając u płodu wyższe stężenia niż u matki. Aktualnie brak danych epidemiologicznych pozwalających na ocenę bezpieczeństwa stosowania hydroksyzyny w okresie ciąży. U noworodków, których matki otrzymywały hydroksyzynę w późnej ciąży i/lub podczas porodu, odnotowano następujące zdarzenia bezpośrednio lub kilka godzin po urodzeniu: hipotonię, zaburzenia ruchowe, w tym zaburzenia pozapiramidowe, ruchy kloniczne, depresję OUN, niedotlenienie noworodka lub zatrzymanie moczu. Dlatego hydroksyzyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży. Cetyryzyna, główny metabolit hydroksyzyny, przenika do mleka kobiecego. Nie przeprowadzono standardowych badań dotyczących przenikania hydroksyzyny do mleka kobiet karmiących, jednak obserwowano ciężkie działania niepożądane u noworodków i niemowląt karmionych piersią przez matki przyjmujące hydroksyzynę. Dlatego hydroksyzyna jest przeciwwskazana podczas laktacji. Karmienie piersią należy przerwać, jeżeli konieczne jest leczenie hydroksyzyną.

Działania niepożądane hydroksyzyny wynikają przede wszystkim z depresyjnego lub paradoksalnego wpływu pobudzającego na OUN, działania przeciwcholinergicznego lub z reakcji nadwrażliwości. Podczas badań kliniczny wykonanych z udziałem 735 pacjentów odnotowano następujące przypadki działań niepożądanych, które wystąpiły co najmniej u 1% pacjentów otrzymujących hydroksyzynę w dawce 50 mg/dobę oraz u 630 osób otrzymujących placebo. Działanie niepożądane procentowe po zastosowaniu hydroksyzyny: senność 13,74%; ból głowy 1,63%, zmęczenie 1,36%, suchość w jamie ustnej 1,22%. Działanie niepożądane procentowe po zastosowaniu placebo: senność 2,70%, ból głowy 1,90%, zmęczenie 0,63%, suchość w jamie ustnej 0,63%. Zaburzenia układu immunologicznego: (rzadko) reakcje nadwrażliwości; (bardzo rzadko) wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia psychiczne: (niezbyt często) pobudzenie, splątanie; (rzadko) dezorientacja, omamy. Zaburzenia układu nerwowego: (często) sedacja; (niezbyt często) zawroty głowy, bezsenność, drżenie; (rzadko) drgawki, dyskineza. Zaburzenia oka: (rzadko) zaburzenia akomodacji, niewyraźne widzenie. Zaburzenia serca: (rzadko) tachykardia; (nieznana) komorowe zaburzenia rytmu serca (np. torsade de pointes), wydłużenie odstępu QT. Zaburzenia naczyniowe: (rzadko) niedociśnienie tętnicze. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: (bardzo rzadko) skurcz oskrzeli. Zaburzenia żołądka i jelit: (niezbyt często) nudności; (rzadko) zaparcia, wymioty. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (rzadko) świąd, wysypka rumieniowa, wysypka grudkowo-plamkowa, pokrzywka, zapalenie skóry; (bardzo rzadko) obrzęk naczynioworuchowy, wzmożona potliwość, utrwalona wysypka polekowa, ostra uogólniona osutka krostkowa, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: (rzadko) zatrzymanie moczu. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (często) zmęczenie; (niezbyt często) złe samopoczucie, gorączka. Badania diagnostyczne: (rzadko) nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby. Zaobserwowano następujące działania niepożądane związane z cetyryzyną będącą głównym metabolitem hydroksyzyny, które mogą wystąpić również po podawaniu hydroksyzyny: małopłytkowość, agresywność, depresja, tiki, dystonia, parestezja, napady przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych, biegunka, trudności w oddawaniu moczu, mimowolne oddawanie moczu, astenia, obrzęk, zwiększenie mc.

Objawy obserwowane po znacznym przedawkowaniu hydroksyzyny wiążą się głównie z nadmiernym działaniem przeciwcholinergicznym, depresją lub paradoksalnym pobudzeniem OUN. Należą do nich nudności, wymioty, tachykardia, gorączka, senność, zaburzenia odruchu źrenicznego, drżenie, splątanie lub omamy, a następnie może wystąpić obniżony poziom świadomości, depresja oddechowa, drgawki, niedociśnienie tętnicze lub zaburzenia rytmu serca oraz pogłębiająca się śpiączka i zapaść krążeniowo-oddechowa. W przypadku znaczącego przedawkowania konieczne jest ścisłe kontrolowanie drożności dróg oddechowych, oddychania i krążenia - w oparciu o ciągły zapis EKG oraz zapewnienie odpowiedniej podaży tlenu. Monitorowanie akcji serca i ciśnienia tętniczego krwi należy kontynuować przez 24 h, aż do ustąpienia objawów przedawkowania. U pacjentów z zaburzeniami świadomości należy ustalić, czy nie przyjmowali oni jednocześnie innych leków lub alkoholu oraz podać tlen, nalokson, glukozę i tiaminę, jeśli zaistnieje taka konieczność. W przypadku konieczności podania środka obkurczającego naczynia, należy zastosować noradrenalinę lub metaraminol. Nie należy stosować adrenaliny. U osób z objawami przedawkowania oraz u których mogą wystąpić objawy zaburzeń świadomości, śpiączka lub drgawki, nie należy stosować preparatów wymiotnicy ze względu na niebezpieczeństwo rozwoju zachłystowego zapalenia płuc. Jeżeli nastąpiło klinicznie znaczące zażycie leku, to można wykonać płukanie żołądka z uprzednią intubacją dotchawiczą. Istnieje niewiele danych potwierdzających działanie zastosowanego węgla aktywnego. Wątpliwe jest, by hemodializa lub hemoperfuzja miały jakiekolwiek istotne znaczenie. Nie istnieje swoista odtrutka. Dane literaturowe wskazują, że w przypadku silnego, zagrażającego życiu działania przeciwcholinergicznego opornego na stosowanie innych leków, skuteczne może być podanie fizostygminy w dawce terapeutycznej. Nie należy stosować fizostygminy wyłącznie w celu niedopuszczenia do zapadnięcia pacjenta w sen. Jeśli doszło do jednoczesnego zażycia trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, stosowanie fizostygminy może wywołać drgawki i oporne na leczenie zatrzymanie akcji serca. Należy również unikać fizostygminy u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia sercowego.

Hydroksyzyna jest pochodną difenylometanu, o budowie chemicznej odmiennej od pochodnych fenotiazyny, rezerpiny, meprobamatu czy benzodiazepin. Hydroksyzyna nie hamuje czynności kory mózgu, jej działanie może polegać na hamowaniu aktywności niektórych głównych obszarów podkorowych OUN.

1 tabl. powl. zawiera 10 mg lub 25 mg chlorowodorku hydroksyzyny.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.

Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.

Substancja czynna zawarta w lekach, które mogą być ordynowane przez pielęgniarki i położne, o których mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęniarki i położnej, oraz na które pielęgniarki i położne mają prawo wystawiać recepty.