Hiconcil combi
Amoxicillin + Clavulanic acid
Hiconcil combi - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Hiconcil combi jest wskazany do leczenia następujących zakażeń bakteryjnych u dzieci i dorosłych:
- Ostre bakteryjne zapalenie zatok (właściwie rozpoznane)
- Ostre zapalenie ucha środkowego
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (właściwie rozpoznane)
- Pozaszpitalne zapalenie płuc
- Zapalenie pęcherza moczowego
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich, szczególnie zapalenie tkanki łącznej, ukąszenia przez zwierzęta, ciężki ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
- Zakażenia kości i stawów, zwłaszcza zapalenie kości i szpiku
Należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Hiconcil combi ma szerokie spektrum wskazań w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, zarówno u dorosłych jak i u dzieci. Szczególnie przydatny w zakażeniach górnych i dolnych dróg oddechowych, układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich.
Dawkowanie
Dawkowanie zależy od wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta, a także od ciężkości i umiejscowienia zakażenia. Dawki wyrażone są w odniesieniu do zawartości amoksycyliny z kwasem klawulanowym.
Dorośli i dzieci ≥40 kg:
Postać leku | Dawkowanie standardowe | Dawkowanie zwiększone |
---|---|---|
500 mg + 125 mg | 1 dawka 3x/dobę | - |
875 mg + 125 mg | 1 tabletka 2x/dobę | 1 tabletka 3x/dobę |
Dawkowanie zwiększone zaleca się szczególnie w zakażeniach takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zakażenia dolnych dróg oddechowych i zakażenia dróg moczowych.
Dzieci <40 kg:
20-60 mg/5-15 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych (500 mg + 125 mg)
25-45 mg/3,6-6,4 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych, do 70 mg/10 mg/kg/dobę w 2 dawkach w cięższych zakażeniach (875 mg + 125 mg)
Dawkowanie Hiconcil combi jest elastyczne i pozwala na dostosowanie do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz ciężkości zakażenia. Wyższe dawki stosuje się w cięższych zakażeniach.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciężka natychmiastowa reakcja nadwrażliwości na inny lek β-laktamowy w przeszłości
- Żółtaczka lub zaburzenia czynności wątroby spowodowane przez amoksycylinę/kwas klawulanowy w wywiadzie
Główne przeciwwskazania dotyczą nadwrażliwości na składniki leku oraz poważnych reakcji na antybiotyki β-laktamowe w przeszłości. Istotna jest też ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Ryzyko reakcji alergicznych, szczególnie u osób z alergią na penicyliny w wywiadzie
- Możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
- Ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
- Ryzyko krystalurii przy wysokich dawkach, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
- Możliwość fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa
- Interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi
Stosowanie Hiconcil combi wymaga monitorowania pacjenta pod kątem reakcji alergicznych, zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego oraz czynności wątroby i nerek. Ważne jest też uwzględnienie potencjalnych interakcji lekowych.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Biegunka, nudności, wymioty (często)
- Kandydoza skóry i błon śluzowych (często)
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (niezbyt często)
- Wysypka skórna, świąd (niezbyt często)
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne, zaburzenia czynności wątroby czy krwi.
Profil bezpieczeństwa Hiconcil combi jest generalnie dobry, ale wymaga monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem reakcji ze strony przewodu pokarmowego i skóry.
Warto zapamiętać
- Hiconcil combi łączy amoksycylinę z kwasem klawulanowym, co poszerza spektrum działania o bakterie wytwarzające β-laktamazy
- Lek ma elastyczne dawkowanie, pozwalające na dostosowanie do ciężkości zakażenia i masy ciała pacjenta
Mechanizm działania
Amoksycylina hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii poprzez blokowanie białek wiążących penicylinę (PBP). Kwas klawulanowy unieczynnia niektóre β-laktamazy, chroniąc amoksycylinę przed rozkładem. Dzięki temu połączenie tych substancji ma szersze spektrum działania niż sama amoksycylina.
Połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym w Hiconcil combi zapewnia skuteczne działanie przeciwbakteryjne, nawet wobec niektórych szczepów opornych na samą amoksycylinę.
Interakcje
Najważniejsze interakcje dotyczą:
- Doustnych leków przeciwzakrzepowych (możliwe zwiększenie INR)
- Metotreksatu (możliwe zwiększenie toksyczności)
- Mykofenolanu mofetylu (możliwe zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu)
Przy stosowaniu Hiconcil combi należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, metotreksat lub mykofenolan mofetylu.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Ciąża: Należy unikać stosowania, chyba że lekarz uzna to za konieczne. Ograniczone dane nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych.
Karmienie piersią: Obie substancje przenikają do mleka. Możliwe jest stosowanie, ale należy monitorować dziecko pod kątem biegunki i zakażeń grzybiczych.
Stosowanie Hiconcil combi w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga ostrożności i indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka.
Hiconcil combi

Wskazania pozarejestracyjne: Zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia