Hiconcil combi
Amoxicillin + Clavulanic acid
Hiconcil combi - informacje dla lekarza
Wskazania
Hiconcil combi jest wskazany do leczenia następujących zakażeń bakteryjnych u dzieci i dorosłych:
- Ostre bakteryjne zapalenie zatok (właściwie rozpoznane)
- Ostre zapalenie ucha środkowego
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (właściwie rozpoznane)
- Pozaszpitalne zapalenie płuc
- Zapalenie pęcherza moczowego
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich, szczególnie zapalenie tkanki łącznej, ukąszenia przez zwierzęta, ciężki ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
- Zakażenia kości i stawów, w szczególności zapalenie kości i szpiku
Należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Hiconcil combi ma szerokie spektrum wskazań w leczeniu zakażeń bakteryjnych różnych układów i narządów, zarówno u dzieci jak i dorosłych. Szczególnie przydatny w zakażeniach górnych i dolnych dróg oddechowych oraz układu moczowego.
Dawkowanie
Dawki są wyrażone w odniesieniu do zawartości amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Przy określaniu dawki należy uwzględnić:
- Przewidywane patogeny i ich prawdopodobną wrażliwość na antybiotyki
- Ciężkość i umiejscowienie zakażenia
- Wiek, masę ciała i czynność nerek pacjenta
Czas leczenia powinien być określany na podstawie odpowiedzi pacjenta. Niektóre zakażenia (np. zapalenie szpiku kostnego) wymagają dłuższego okresu leczenia. Nie należy przedłużać leczenia ponad 14 dni bez powtórnej kontroli stanu zdrowia pacjenta.
Postać | Dawka |
---|---|
Proszek do sporządzania zawiesiny | (25 mg + 3,6 mg)/kg mc./dobę do (45 mg + 6,4 mg)/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych |
Tabletki 500 mg + 125 mg | 20 mg/5 mg/kg/dobę do 60 mg/15 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych |
Tabletki 875 mg + 125 mg | (25 mg + 3,6 mg)/kg mc./dobę do (45 mg + 6,4 mg)/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych |
W zakażeniach takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i zakażenia dolnych dróg oddechowych można rozważyć dawki do (70 mg + 10 mg)/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych.
Postać | Dawka standardowa | Dawka zwiększona |
---|---|---|
Tabletki 500 mg + 125 mg | 1 tabletka 3 razy na dobę | - |
Tabletki 875 mg + 125 mg | 1 tabletka 2 razy na dobę | 1 tabletka 3 razy na dobę |
Dawkowanie Hiconcil combi jest zróżnicowane w zależności od wieku, masy ciała pacjenta oraz ciężkości zakażenia. U dzieci stosuje się dawkowanie w przeliczeniu na kg masy ciała, u dorosłych stałe dawki w zależności od postaci leku. Możliwe jest zwiększenie dawki w cięższych zakażeniach.
Przeciwwskazania
Stosowanie Hiconcil combi jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na amoksycylinę, kwas klawulanowy lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Wystąpienie w przeszłości ciężkiej natychmiastowej reakcji nadwrażliwości (anafilaksji) na inny antybiotyk β-laktamowy
- Wystąpienie w przeszłości żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby spowodowanych przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy
Główne przeciwwskazania dotyczą nadwrażliwości na składniki leku lub inne antybiotyki β-laktamowe oraz wcześniejszych zaburzeń wątroby związanych ze stosowaniem amoksycyliny/kwasu klawulanowego.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Hiconcil combi należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:
- U pacjentów z wywiadem reakcji nadwrażliwości na penicyliny lub cefalosporyny
- Przy podejrzeniu mononukleozy zakaźnej
- U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
- U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek - konieczne dostosowanie dawki
- Ryzyko wystąpienia związanego z antybiotykiem zapalenia jelita grubego
- Możliwość wydłużenia czasu protrombinowego u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe
- Ryzyko krystalurii przy stosowaniu dużych dawek, szczególnie drogą parenteralną
Należy monitorować czynność wątroby, nerek i układu krwiotwórczego podczas długotrwałego leczenia.
Stosowanie Hiconcil combi wymaga zachowania ostrożności i monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem reakcji nadwrażliwości, zaburzeń czynności wątroby i nerek oraz ryzyka powikłań związanych z antybiotykoterapią.
Interakcje
Najważniejsze interakcje Hiconcil combi:
- Doustne leki przeciwzakrzepowe - możliwe zwiększenie INR, konieczne monitorowanie
- Metotreksat - możliwe zwiększenie toksyczności metotreksatu
- Probenecyd - zwiększenie stężenia amoksycyliny we krwi
- Mykofenolan mofetylu - możliwe zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu
Hiconcil combi wchodzi w istotne interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi, metotreksatem i mykofenolanem mofetylu. Konieczne jest monitorowanie pacjentów stosujących te leki jednocześnie z Hiconcil combi.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Hiconcil combi:
- Biegunka, nudności, wymioty
- Kandydoza skóry i błon śluzowych
- Wysypka skórna, świąd
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Rzadziej występują poważniejsze działania niepożądane, takie jak:
- Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja
- Zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia)
- Zapalenie wątroby, żółtaczka
- Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka)
Hiconcil combi jest generalnie dobrze tolerowany, ale może powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i skóry. Rzadko występują poważne reakcje nadwrażliwości i zaburzenia hematologiczne wymagające natychmiastowego przerwania leczenia.
Warto zapamiętać
- Hiconcil combi jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, skutecznym w leczeniu wielu powszechnych zakażeń bakteryjnych.
- Dawkowanie leku należy dostosować do wieku, masy ciała pacjenta oraz ciężkości zakażenia, a czas terapii nie powinien przekraczać 14 dni bez ponownej oceny stanu klinicznego.
Mechanizm działania
Hiconcil combi zawiera dwie substancje czynne:
- Amoksycylinę - półsyntetyczną penicylinę, która hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii
- Kwas klawulanowy - inhibitor β-laktamaz, który chroni amoksycylinę przed rozkładem przez enzymy bakteryjne
Takie połączenie zapewnia skuteczność przeciwko szerokiemu spektrum bakterii, w tym szczepom wytwarzającym β-laktamazy.
Unikalne połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym w Hiconcil combi zapewnia szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i skuteczność wobec szczepów opornych na samą amoksycylinę.
Postaci i skład
Hiconcil combi dostępny jest w następujących postaciach:
- Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej:
- 5 ml zawiesiny zawiera 400 mg amoksycyliny i 57 mg kwasu klawulanowego
- 1 ml zawiesiny zawiera 80 mg amoksycyliny i 11,4 mg kwasu klawulanowego
- Tabletki powlekane:
- 500 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego
- 875 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego
Różne postaci i moce Hiconcil combi umożliwiają dobór odpowiedniej formy leku i dawki dla pacjentów w różnym wieku i o różnej masie ciała.
Hiconcil combi

Wskazania pozarejestracyjne: Zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia