Haloperidol Unia
Haloperidol
Haloperidol Unia - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Haloperidol Unia jest wskazany w leczeniu następujących schorzeń:
Dorośli:
- Schizofrenia i zaburzenia schizoafektywne
- Majaczenie (po niepowodzeniu leczenia niefarmakologicznego)
- Epizody manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- Ostre pobudzenie psychoruchowe w zaburzeniach psychotycznych lub manii
- Agresja i objawy psychotyczne w demencji
- Tiki, w tym zespół Tourette'a
- Pląsawica w chorobie Huntingtona
Dzieci i młodzież:
- Schizofrenia u młodzieży 13-17 lat (gdy inne leki nieskuteczne)
- Ciężkie zachowania agresywne w autyzmie/zaburzeniach rozwoju u dzieci 6-17 lat
- Tiki, w tym zespół Tourette'a u dzieci 10-17 lat
Haloperidol Unia stosuje się, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub nie są tolerowane. Należy zawsze rozważyć stosunek korzyści do ryzyka, zwłaszcza u dzieci i młodzieży.
Dawkowanie
Dawkowanie należy ustalać indywidualnie, rozpoczynając od najmniejszej skutecznej dawki. Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie dla poszczególnych wskazań:
Wskazanie | Dawkowanie u dorosłych |
---|---|
Schizofrenia | 2-10 mg/dobę |
Majaczenie | 1-10 mg/dobę |
Mania | 2-10 mg/dobę |
Ostre pobudzenie | 5-10 mg, maks. 20 mg/dobę |
Agresja w demencji | 0,5-5 mg/dobę |
Tiki/zespół Tourette'a | 0,5-5 mg/dobę |
Pląsawica w ch. Huntingtona | 2-10 mg/dobę |
U osób starszych, z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek należy stosować mniejsze dawki początkowe i wolniej je zwiększać. Maksymalna dawka dobowa u osób starszych wynosi 5 mg.
U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od wieku i wskazania, zwykle w zakresie 0,5-5 mg/dobę.
Przeciwwskazania
Haloperidol Unia jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na haloperydol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Stany śpiączkowe
- Zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego
- Choroba Parkinsona
- Ciężkie zaburzenia czynności serca
- Wydłużenie odstępu QTc
- Komorowe zaburzenia rytmu serca lub torsade de pointes w wywiadzie
- Niewyrównana hipokaliemia
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania haloperydolu należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów:
- Z zaburzeniami czynności tarczycy, wątroby lub nerek
- Z padaczką lub organicznym uszkodzeniem mózgu
- Z ryzykiem wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu serca
- Stosujących jednocześnie inne leki wydłużające odstęp QT
- W podeszłym wieku
Zaleca się monitorowanie EKG, stężenia elektrolitów oraz stanu klinicznego pacjenta. Należy unikać nagłego odstawiania leku. Produkt zawiera etanol, co należy uwzględnić u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz osób z grup ryzyka.
Interakcje
Haloperidol wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami. Najważniejsze z nich to:
- Nasilenie działania uspokajającego przy jednoczesnym stosowaniu z alkoholem i lekami hamującymi OUN
- Antagonizm wobec leków przeciwparkinsonowskich
- Zwiększenie stężenia haloperydolu przez inhibitory CYP2D6
- Ryzyko wydłużenia odstępu QT przy stosowaniu z innymi lekami wydłużającymi QT
- Zmniejszenie stężenia haloperydolu przez karbamazepinę, fenobarbital, ryfampicynę
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu haloperydolu z wymienionymi lekami i monitorować stan pacjenta.
Ciąża i karmienie piersią
Stosowanie haloperydolu w ciąży możliwe jest jedynie w sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Lek przenika do mleka kobiecego, dlatego należy rozważyć przerwanie karmienia piersią podczas leczenia.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane haloperydolu to:
- Objawy pozapiramidowe (drżenie, sztywność mięśni, akatyzja)
- Senność, uspokojenie
- Zaburzenia hormonalne (hiperprolaktynemia, zaburzenia miesiączkowania)
- Wydłużenie odstępu QT
- Suchość w ustach, zaparcia
- Zawroty głowy
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie działania niepożądane, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny czy agranulocytoza. Należy monitorować stan pacjenta i w razie potrzeby modyfikować leczenie.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania to nasilenie działań farmakologicznych haloperydolu. Mogą wystąpić ciężkie objawy pozapiramidowe, niedociśnienie, śpiączka i zaburzenia rytmu serca. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące, nie ma swoistej odtrutki. Zaleca się monitorowanie czynności życiowych i EKG przez co najmniej 24 godziny.
Mechanizm działania
Haloperidol jest silnym antagonistą receptorów dopaminergicznych. Wykazuje działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające. Zmniejsza objawy wytwórcze w schizofrenii oraz agresję i pobudzenie psychoruchowe.
Warto zapamiętać
- Haloperidol stosuje się w minimalnej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas
- Lek może powodować objawy pozapiramidowe i wydłużenie odstępu QT - wymaga monitorowania
Haloperidol Unia to skuteczny lek przeciwpsychotyczny, którego stosowanie wymaga jednak ostrożności i regularnego monitorowania stanu pacjenta ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Decyzję o włączeniu leku powinien podejmować doświadczony lekarz psychiatra, indywidualnie oceniając stosunek korzyści do ryzyka terapii.
Haloperidol Unia

2) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia