Wyszukaj produkt

Grofibrat® S

Fenofibrate

tabl. powl.
215 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
25,46
30% (1)
6,88
(2)
bezpł.
Grofibrat® S
tabl. powl.
215 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
48,50
30% (1)
13,10
(2)
bezpł.
Grofibrat® S
tabl. powl.
215 mg
90 szt.
Doustnie
Rx
100%
70,15
30% (1)
18,95
(2)
bezpł.
Grofibrat® S
tabl. powl.
160 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
19,44
30% (1)
5,48
(2)
bezpł.
Grofibrat® S
tabl. powl.
160 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
36,84
30% (1)
9,94
(2)
bezpł.
Grofibrat® S
tabl. powl.
160 mg
90 szt.
Doustnie
Rx
100%
53,27
30% (1)
14,38
(2)
bezpł.

Grofibrat® S - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Grofibrat® S jest wskazany do stosowania jako uzupełnienie diety i innych terapii niefarmakologicznych (np. ćwiczenia fizyczne, redukcja masy ciała) w następujących przypadkach:

Dawka 160 mg:

  • Leczenie ciężkiej hipertrójglicerydemii z niskim stężeniem cholesterolu HDL lub bez
  • Mieszana hiperlipidemia, gdy stosowanie statyn jest przeciwwskazane lub nietolerowane
  • Mieszana hiperlipidemia u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, jako dodatek do leczenia statynami, gdy stężenia trójglicerydów i cholesterolu HDL nie są wystarczająco kontrolowane

Dawka 215 mg:

  • Leczenie ciężkiej hipertrójglicerydemii z niskim poziomem cholesterolu HDL lub bez
  • Mieszana hiperlipidemia, gdy stosowanie statyn jest przeciwwskazane lub nietolerowane

Fenofibrat wykazuje działanie modyfikujące gospodarkę lipidową poprzez aktywację receptorów jądrowych PPARα (Peroxisome Proliferator Activated Receptor α).

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa pacjentów Dawka 160 mg Dawka 215 mg
Dorośli 1 tabletka 160 mg/dobę Dawka początkowa: 1 tabletka 160 mg/dobę
Dawka może być zwiększona do 215 mg/dobę
Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) Zwykle stosowana dawka, z wyjątkiem pacjentów z eGFR <60 ml/min/1,73 m²
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek eGFR 30-59 ml/min/1,73 m²: max 100 mg (postać tradycyjna) lub 67 mg (postać zmikronizowana) raz na dobę
eGFR <30 ml/min/1,73 m²: przeciwwskazane
Pacjenci z niewydolnością wątroby Niezalecane
Dzieci i młodzież <18 lat Niezalecane

Tabletki należy połykać w całości podczas posiłku. Należy kontrolować stężenie lipidów w surowicy co 3 miesiące przez pierwsze 12 miesięcy leczenia, a następnie okresowo.

U pacjentów z eGFR <60 ml/min/1,73 m² konieczne jest dostosowanie dawki. Jeśli eGFR trwale spadnie poniżej 30 ml/min/1,73 m², należy odstawić fenofibrat.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na fenofibrat lub substancje pomocnicze
  • Niewydolność wątroby (w tym żółciowa marskość wątroby)
  • Znana choroba pęcherzyka żółciowego
  • Ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²)
  • Przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia spowodowanego ciężką hipertrójglicerydemią)
  • Uczulenie na światło lub reakcje fototoksyczne podczas stosowania fibratów lub ketoprofenu

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem terapii fenofibratem należy wykluczyć i odpowiednio leczyć wtórne przyczyny hiperlipidemii, takie jak: niekontrolowana cukrzyca typu 2, niedoczynność tarczycy, zespół nerczycowy, dysproteinemia, choroby wątroby z zastojem żółci czy alkoholizm.

U pacjentek przyjmujących estrogeny lub środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny należy sprawdzić, czy hiperlipidemia jest pierwotna czy wtórna.

Zaleca się monitorowanie aktywności aminotransferaz co 3 miesiące przez pierwsze 12 miesięcy leczenia, a następnie okresowo. Należy odstawić lek, jeżeli aktywność AspAT i AlAT przekroczy 3-krotność górnej granicy normy.

Istnieje ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki, szczególnie u pacjentów z ciężką hipertrójglicerydemią. W przypadku pojawienia się objawów zapalenia trzustki, należy przerwać leczenie fenofibratem.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z czynnikami predysponującymi do miopatii i rabdomiolizy, takimi jak: wiek powyżej 70 lat, skłonność do chorób mięśni, zaburzenia czynności nerek, niedoczynność tarczycy czy nadużywanie alkoholu. W przypadku wystąpienia objawów toksyczności mięśniowej, należy przerwać leczenie.

U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek należy dostosować dawkę i monitorować czynność nerek. Leczenie należy przerwać, jeśli stężenie kreatyniny wzrośnie o ponad 50% powyżej górnej granicy normy.

Warto zapamiętać
  • Fenofibrat jest skuteczny w leczeniu ciężkiej hipertrójglicerydemii i mieszanej hiperlipidemii
  • Konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby i nerek podczas terapii fenofibratem

Interakcje

Fenofibrat może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

  • Cyklosporyna - zwiększone ryzyko niewydolności nerek
  • Inhibitory reduktazy HMG-CoA i inne fibraty - zwiększone ryzyko toksyczności mięśniowej
  • Glitazony - możliwe paradoksalne zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL
  • Leki metabolizowane przez CYP2C19, CYP2A6 i CYP2C9 - możliwa konieczność dostosowania dawki

Pacjenci przyjmujący jednocześnie fenofibrat i wymienione leki powinni być ściśle monitorowani pod kątem potencjalnych działań niepożądanych.

Ciąża i laktacja

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania fenofibratu u kobiet w ciąży. Lek należy stosować tylko po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Nie zaleca się stosowania fenofibratu u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących przenikania do mleka matki.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Inne istotne działania niepożądane to:

  • Zaburzenia krwi: zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie liczby krwinek białych
  • Zaburzenia wątroby: zwiększenie aktywności aminotransferaz, kamica żółciowa, zapalenie wątroby
  • Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: mialgie, zapalenie mięśni, rabdomioliza
  • Zaburzenia skórne: wysypka, świąd, nadwrażliwość na światło
  • Zaburzenia naczyniowe: choroba zakrzepowo-zatorowa

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevens-Johnsona czy toksyczno-rozpływna martwica naskórka.

Przedawkowanie

Przypadki przedawkowania fenofibratu są rzadkie i zwykle bezobjawowe. Brak swoistej odtrutki. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące. Fenofibrat nie może być usunięty na drodze hemodializy.

Skład

1 tabletka powlekana zawiera 160 mg lub 215 mg fenofibratu mikronizowanego.

Stosowanie fenofibratu wymaga regularnego monitorowania parametrów lipidowych, czynności wątroby i nerek. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lub braku skuteczności leczenia po 3 miesiącach, należy rozważyć modyfikację terapii.


1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Grofibrat® S

Wskazania wg ChPL

2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Jednym z niepożądanych działań leku jakie mogą wystąpić jest nadwrażliwość na światło.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.