Wskazania

Lek jest wskazany w leczeniu następujących objawów:

• Gorączka
• Katar
• Kaszel
• Ból głowy
• Ból gardła
• Bóle mięśniowe i kostno-stawowe

Gripex® znajduje zastosowanie również w leczeniu zapalenia zatok obocznych nosa.

Dzięki połączeniu trzech substancji czynnych, lek kompleksowo oddziałuje na różnorodne objawy infekcji górnych dróg oddechowych, przynosząc ulgę pacjentom.

Dawkowanie

Tabela 1. Schemat dawkowania leku Gripex®

Należy ściśle przestrzegać zalecanego dawkowania i nie przekraczać maksymalnych dawek dobowych. Lek nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 6. roku życia.

Przeciwwskazania

Gripex® jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Jednoczesne stosowanie innych leków zawierających paracetamol
• Stosowanie inhibitorów MAO i okres do 2 tygodni od zaprzestania ich przyjmowania
• Wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
• Ciężka niewydolność nerek lub wątroby
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze
• Choroba niedokrwienna serca
• Choroba alkoholowa
• Astma oskrzelowa
• Ciąża i okres karmienia piersią
• Wiek poniżej 6 lat

Lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta przed zaleceniem leku Gripex®, biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, aby uniknąć potencjalnych zagrożeń dla zdrowia.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Stosowanie Gripexu® wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z:

• Niewydolnością wątroby
• Nadużywaniem alkoholu
• Niedożywieniem
• Niewydolnością nerek
• Nadciśnieniem tętniczym
• Zaburzeniami rytmu serca
• Rozedmą płuc
• Zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym
• Rozrostem gruczołu krokowego
• Nadczynnością tarczycy
• Cukrzycą

Należy zachować ostrożność u pacjentów stosujących leki przeciwlękowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inne leki sympatykomimetyczne oraz leki przeciwzakrzepowe. Gripex® nie powinien być stosowany w przypadku przewlekłego kaszlu z odkrztuszaniem wydzieliny oraz u pacjentów z niewydolnością oddechową.

W trakcie leczenia nie wolno spożywać alkoholu. Lek może powodować reakcje alergiczne ze względu na zawartość barwników azowych. Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią po 3 dniach stosowania leku.

Podczas stosowania Gripexu® należy zachować ostrożność w trakcie prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych wpływających na sprawność psychofizyczną.

Interakcje

Gripex® może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co wynika z właściwości jego składników:

Paracetamol:

• Nie należy stosować jednocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol
• Leki przyspieszające opróżnianie żołądka (np. metoklopramid) przyspieszają wchłanianie paracetamolu
• Leki opóźniające opróżnianie żołądka (np. propantelina) mogą opóźniać wchłanianie paracetamolu
• Inhibitory MAO mogą wywołać stan pobudzenia i gorączkę
• Zydowudyna (AZT) może nasilać toksyczne działanie na szpik kostny
• Paracetamol może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodne kumaryny)
• Leki zwiększające metabolizm wątrobowy (np. fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby
• Alkohol zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby
• Chloramfenikol - możliwe zwiększenie stężenia w osoczu

Pseudoefedryna:

• Albuterol może nasilać działanie obkurczające naczynia krwionośne
• Nie stosować jednocześnie z amitryptyliną i sympatykomimetykami
• Chlorek amonu wydłuża czas działania pseudoefedryny
• Leki zobojętniające mogą zwiększać wchłanianie pseudoefedryny
• Inhibitory MAO zwiększają biodostępność pseudoefedryny
• Pseudoefedryna zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych i może modyfikować działanie glikozydów naparstnicy
• Nie stosować jednocześnie z furazolidyną

Dekstrometorfan:

• Nie stosować z inhibitorami MAO

Ze względu na liczne interakcje, przed zastosowaniem leku Gripex® należy dokładnie przeanalizować wszystkie przyjmowane przez pacjenta leki i suplementy diety.

Ciąża i laktacja

Gripex® jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią. Potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka przewyższa korzyści wynikające z leczenia objawowego u matki.

Działania niepożądane

Podczas stosowania leku Gripex® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia krwi i układu chłonnego (bardzo rzadko): granulocytopenia, agranulocytoza, małopłytkowość
• Zaburzenia układu immunologicznego (rzadko): reakcje nadwrażliwości typu I, obrzęk alergiczny, reakcja anafilaktyczna
• Zaburzenia psychiczne (częstość nieznana): omamy (szczególnie u dzieci)
• Zaburzenia układu nerwowego (częstość nieznana): senność, zawroty głowy
• Zaburzenia serca (częstość nieznana): tachykardia
• Zaburzenia naczyniowe (częstość nieznana): nieznaczne podwyższenie ciśnienia krwi
• Zaburzenia układu oddechowego (bardzo rzadko): napad astmy oskrzelowej
• Zaburzenia żołądka i jelit (rzadko): nudności, wymioty
• Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych (bardzo rzadko): uszkodzenie wątroby (najczęściej w wyniku przedawkowania)
• Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej (rzadko): skórne reakcje alergiczne, zaczerwienienie skóry, wysypka
• Zaburzenia nerek i dróg moczowych (bardzo rzadko): kolka nerkowa, martwica brodawek nerkowych, ostra niewydolność nerek, kamica moczowa, zaburzenia w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu (zwłaszcza u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego)
• Zaburzenia ogólne (niezbyt często): zmęczenie

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy poinformować lekarza lub farmaceutę. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy mogące świadczyć o uszkodzeniu wątroby lub reakcjach alergicznych.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Gripexu® może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, głównie ze względu na zawartość paracetamolu. Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Nudności, wymioty
• Nadmierną potliwość
• Senność, ogólne osłabienie
• Uszkodzenie wątroby (rozpieranie w nadbrzuszu, żółtaczka)

W przypadku przyjęcia jednorazowo dawki 5 g paracetamolu lub większej, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Leczenie przedawkowania obejmuje:

• Wywołanie wymiotów (jeśli od zażycia nie upłynęła więcej niż godzina)
• Podanie węgla aktywnego
• Oznaczenie stężenia paracetamolu we krwi
• Podanie odtrutek: metioniny i/lub N-acetylocysteiny

Leczenie zatrucia paracetamolem musi odbywać się w warunkach szpitalnych, na oddziale intensywnej terapii.

Przedawkowanie pseudoefedryny może prowadzić do objawów pobudzenia OUN, zaburzeń sercowo-naczyniowych i trudności w oddawaniu moczu. Dekstrometorfan w wysokich dawkach może powodować nudności, wymioty, senność, zawroty głowy i depresję oddechową.

Mechanizm działania

Gripex® działa kompleksowo dzięki połączeniu trzech substancji czynnych:

• Paracetamol - działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo
• Pseudoefedryna - zmniejsza przekrwienie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych
• Dekstrometorfan - działa przeciwkaszlowo

Takie połączenie pozwala na skuteczne łagodzenie różnorodnych objawów przeziębienia i grypy.

Skład

Jedna tabletka powlekana Gripexu® zawiera:

• 325 mg paracetamolu
• 30 mg chlorowodorku pseudoefedryny
• 10 mg bromowodorku dekstrometorfanu

Gripex® to skuteczny lek złożony, który przynosi ulgę w objawach przeziębienia i grypy. Jednak ze względu na możliwe działania niepożądane i interakcje, powinien być stosowany ostrożnie i zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. Szczególną uwagę należy zwrócić na przestrzeganie zalecanego dawkowania i unikanie jednoczesnego stosowania z innymi lekami zawierającymi paracetamol.