Glukoza 5% B.Braun; -10% B.Braun; -20% B.Braun; -40% B.Braun
Glucose
Glukoza 5%, 10%, 20%, 40% B.Braun - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Roztwory glukozy B.Braun są wskazane do:
- Dostarczania energii w postaci glukozy
- Stosowania jako wysokokaloryczne źródło energii, szczególnie gdy konieczne jest ograniczenie podaży płynów
- Wykorzystania jako składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym
- Leczenia hipoglikemii
Roztwory o wyższych stężeniach (10%, 20%, 40%) umożliwiają dostarczenie większej ilości energii przy mniejszej objętości płynu, co jest szczególnie istotne u pacjentów wymagających restrykcji płynowej.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, stanu klinicznego i metabolicznego pacjenta. Konieczne jest monitorowanie bilansu płynów, stężenia glukozy oraz elektrolitów w surowicy, zwłaszcza sodu.
Maksymalne dawki dobowe dla poszczególnych stężeń:
Stężenie | Maksymalna dawka dobowa | Maksymalna szybkość infuzji |
---|---|---|
5% | 40 ml/kg mc./dobę (2 g glukozy/kg mc./dobę) | 5 ml/kg mc./godz. (0,25 g glukozy/kg mc./godz.) |
10% | 40 ml/kg mc./dobę (4 g glukozy/kg mc./dobę) | 2,5 ml/kg mc./godz. (0,25 g glukozy/kg mc./godz.) |
20% | 30 ml/kg mc./dobę (6 g glukozy/kg mc./dobę) | 1,25 ml/kg mc./godz. (0,25 g glukozy/kg mc./godz.) |
40% | 15 ml/kg mc./dobę (6 g glukozy/kg mc./dobę) | 0,25 ml/kg mc./godz. (0,25 g glukozy/kg mc./godz.) |
Dawkowanie u dzieci wymaga szczególnej uwagi i powinno być konsultowane ze specjalistą doświadczonym w terapii dożylnej u pacjentów pediatrycznych. Należy uwzględnić całkowite dobowe zapotrzebowanie na płyny i glukozę.
U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami metabolizmu glukozy może być konieczna modyfikacja dawkowania i ścisłe monitorowanie parametrów biochemicznych.
Warto zapamiętać
- Maksymalna szybkość infuzji glukozy wynosi 0,25 g/kg mc./godz. niezależnie od stężenia roztworu
- Konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy i elektrolitów, zwłaszcza sodu, podczas stosowania roztworów glukozy
Roztwory glukozy mogą być również stosowane jako rozcieńczalnik dla leków wykazujących zgodność farmaceutyczną. Należy dobrać odpowiednie stężenie roztworu glukozy, uwzględniając maksymalne dawki podane powyżej.
Przeciwwskazania
Stosowanie roztworów glukozy jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Hiperglikemia wymagająca podawania ponad 6 jednostek insuliny na godzinę
- Hipokaliemia
- Kwasica
- Przewodnienie
- Odwodnienie hipotoniczne
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania roztworów glukozy należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów ze zwiększoną osmolarnością surowicy. Konieczne jest regularne monitorowanie:
- Stężenia glukozy we krwi
- Bilansu płynów
- Stężenia elektrolitów
- Równowagi kwasowo-zasadowej
- Stężenia potasu w surowicy
Nie należy podawać roztworów glukozy przez ten sam zestaw infuzyjny, przez który podawana jest krew, ze względu na ryzyko pseudo-aglutynacji krwinek.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji roztworów glukozy z innymi lekami.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Brak danych klinicznych dotyczących stosowania roztworów glukozy u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na przebieg ciąży i rozwój płodu. Roztwory glukozy mogą być stosowane u kobiet w ciąży i karmiących piersią, jednak konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Działania niepożądane
Przy prawidłowym stosowaniu zgodnie z zaleceniami nie należy spodziewać się wystąpienia działań niepożądanych.
Przedawkowanie
Przedawkowanie roztworów glukozy może prowadzić do:
- Hiperglikemii
- Cukromoczu
- Śpiączki hiperglikemicznej lub hiperosmotycznej
- Przewodnienia
- Zaburzeń elektrolitowych
W przypadku przedawkowania należy zmniejszyć dawkę lub przerwać podawanie roztworu. Leczenie obejmuje podawanie insuliny i korektę zaburzeń elektrolitowych.
Właściwości farmakologiczne
Glukoza jest naturalnym substratem energetycznym dla komórek organizmu. Jej wartość kaloryczna wynosi 17 kJ/g (4 kcal/g). Jest niezbędna dla funkcjonowania tkanki nerwowej, erytrocytów i rdzenia nerek. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi 60-100 mg/100 ml (3,3-5,6 mmol/l).
Skład
1000 ml roztworu zawiera odpowiednio:
- 50 g glukozy (roztwór 5%)
- 100 g glukozy (roztwór 10%)
- 200 g glukozy (roztwór 20%)
- 400 g glukozy (roztwór 40%)
Roztwory glukozy B.Braun stanowią cenne narzędzie w terapii dożylnej, umożliwiając dostarczenie energii i płynów w różnych sytuacjach klinicznych. Kluczowe znaczenie ma indywidualizacja dawkowania i ścisłe monitorowanie parametrów biochemicznych podczas ich stosowania.