Glucosum Teva - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Glucosum Teva jest wskazany w następujących sytuacjach klinicznych:

• Hipoglikemia (zbyt niskie stężenie glukozy we krwi)
• Niedobór węglowodanów i niedobory energetyczne
• Żywienie pozajelitowe
• Odwodnienie hiperosmotyczne i izoosmotyczne
• Objawowe leczenie stanów chorobowych przebiegających ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym

Preparat Glucosum Teva, zawierający glukozę - podstawowy substrat energetyczny organizmu, znajduje zastosowanie w szeregu stanów klinicznych wymagających szybkiej suplementacji węglowodanów lub korekty zaburzeń metabolicznych.

Dawkowanie i sposób podawania

Glucosum Teva dostępny jest w postaci roztworów 20% i 40% do podawania dożylnego. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta, jego wieku i masy ciała. Kluczowe jest ścisłe monitorowanie stężenia glukozy i elektrolitów we krwi, szczególnie w przypadku długotrwałego żywienia pozajelitowego.

Podczas stosowania stężonych roztworów glukozy konieczne jest równoczesne podawanie insuliny w dawce 1 j.m. na około 4 g glukozy.

Roztwory o stężeniu powyżej 15% powinny być podawane do naczyń centralnych, z wyjątkiem stanów zagrożenia życia (np. ciężka hipoglikemia). W przypadku konieczności podania roztworu o dużym stężeniu do żyły obwodowej, zaleca się powolne podawanie.

Przeciwwskazania

Stosowanie Glucosum Teva jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Cukrzyca
• Śpiączka hiperglikemiczna
• Bezmocz
• Krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego
• Nietolerancja glukozy i galaktozy
• Odwodnienie hipotoniczne
• Stan przewodnienia
• Delirium tremens u pacjentów odwodnionych
• Stany po ostrym niedokrwieniu mózgu
• Hipokaliemia
• Uczulenie na zboża lub produkty zbożowe

Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania preparatu Glucosum Teva. Należy dokładnie ocenić stan pacjenta przed rozpoczęciem terapii.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Glucosum Teva należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• Długotrwałe stosowanie wlewów glukozy wymaga regularnej kontroli składu elektrolitowego krwi, stopnia nawodnienia organizmu oraz glikemii.
• Roztwory o stężeniu powyżej 15% powinny być podawane do naczyń centralnych (z wyjątkiem stanów zagrożenia życia).
• W przypadku hipoglikemii i konieczności podania roztworu o dużym stężeniu do żyły obwodowej, zaleca się powolne podawanie.
• Nagłe przerwanie wlewu hipertonicznego roztworu glukozy może prowadzić do wtórnej hipoglikemii.
• Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z posocznicą, ciężkimi urazami, znacznym niedożywieniem, niedoborem witaminy B1, hipofosfatemią oraz hemodilucją.

Właściwe monitorowanie pacjenta i dostosowanie terapii do jego indywidualnych potrzeb jest kluczowe dla bezpiecznego stosowania Glucosum Teva.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Glucosum Teva może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Należy unikać mieszania roztworów glukozy z następującymi substancjami:

• Aminofilina
• Barbiturany
• Erytromycyna
• Hydrokortyzon
• Warfaryna
• Kanamycyna
• Sulfonamidy
• Witamina B12
• Fenytoina

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących preparaty naparstnicy, gdyż stężone roztwory glukozy mogą nasilać ich działanie. Ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji, nie należy podawać roztworu glukozy tym samym zestawem do wlewów przed, w trakcie i po przetaczaniu krwi.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie Glucosum Teva u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia:

• U płodu: hiperglikemii, hiperinsulinemii i kwasicy metabolicznej
• U noworodka: hipoglikemii i żółtaczki

Podawanie glukozy we wlewie (z oksytocyną) podczas porodu z szybkością 20-25 g/h nie powodowało zaburzeń metabolicznych u płodu. Stężone roztwory glukozy powinny być podawane kobietom w ciąży i karmiącym piersią tylko w przypadku wyraźnej potrzeby medycznej.

Działania niepożądane

Stosowanie Glucosum Teva może wiązać się z wystąpieniem następujących działań niepożądanych:

• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania (częstotliwość nieznana):
  • Zaburzenia wodno-elektrolitowe (m.in. hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia, hiponatremia)
  • Zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, śpiączka hiperglikemiczna, hipermolarna, glukozuria, hipoglikemia)
• Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania (częstotliwość nieznana):
  • Ból w miejscu podania, podrażnienie żyły
  • Uczucie uderzenia gorąca (szczególnie przy zbyt szybkim podaniu)
• Zaburzenia układu immunologicznego (pojedyncze przypadki):
  • Reakcje anafilaktoidalne (u pacjentów chorych na astmę i cukrzycę)

Hipertoniczne roztwory glukozy mogą powodować diurezę osmotyczną i odwodnienie organizmu. Stężone roztwory (powyżej 15%) mogą uszkadzać śródbłonek naczyń żylnych, prowadząc do miejscowych zmian zakrzepowo-zapalnych w żyłach obwodowych.

Aby zapobiec powikłaniom metabolicznym, należy kontrolować stężenie glukozy we krwi i w razie potrzeby podawać odpowiednie dawki egzogennej insuliny. Zbyt szybkie podawanie glukozy może prowadzić do niewydolności krążenia, obrzęku płuc i obrzęków obwodowych.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania Glucosum Teva należy:

• Podać insulinę
• Wyrównać zaburzenia wodno-elektrolitowe (konieczna kontrola wskaźników biochemicznych)
• Prowadzić leczenie objawowe

Przedawkowanie glukozy może prowadzić do hiperglikemii, glukozurii, odwodnienia, a w konsekwencji do śpiączki hiperosmolarnej, a nawet śmierci. Szybka interwencja i ścisłe monitorowanie stanu pacjenta są kluczowe w przypadku podejrzenia przedawkowania.

Mechanizm działania

Glukoza, będąca składnikiem aktywnym preparatu Glucosum Teva, jest cukrem prostym szybko metabolizowanym w organizmie. Stanowi naturalne źródło energii, wykorzystywane głównie przez:

• Komórki nerwowe
• Mięsień sercowy
• Mięśnie poprzecznie prążkowane
• Wątrobę

Glukoza jest głównym substratem metabolicznym dla mięśnia sercowego noworodka. Podawana dożylnie w małych stężeniach (5%) krótkotrwale zwiększa objętość krwi krążącej. Roztwory 10-40% są hipertoniczne w stosunku do krwi.

1 g glukozy dostarcza 4 kcal energii. 100 ml roztworu 20% glukozy dostarcza 80 kcal (osmolarność 1114 mOsm/l), a 100 ml roztworu 40% - 160 kcal (osmolarność 2228 mOsm/l). Roztwory 40% poprzez działanie osmotyczne zmniejszają ciśnienie śródczaszkowe. Wykazują również działanie alkalizujące i diuretyczne.

Skład preparatu

Glucosum Teva dostępny jest w dwóch stężeniach:

• 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 200 mg glukozy (roztwór 20%)
• 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 400 mg glukozy (roztwór 40%)

1 ampułka (10 ml) zawiera odpowiednio 2 g lub 4 g glukozy.

Glucosum Teva jest skutecznym i wszechstronnym preparatem stosowanym w różnych stanach klinicznych wymagających suplementacji glukozy. Jego właściwe stosowanie wymaga jednak dokładnej oceny stanu pacjenta, monitorowania parametrów biochemicznych oraz znajomości potencjalnych działań niepożądanych i interakcji z innymi lekami.