Glucosum 5% Fresenius - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Glucosum 5% Fresenius jest wskazany do pozajelitowego uzupełniania płynów i węglowodanów. Produkt może być również stosowany jako rozcieńczalnik i rozpuszczalnik dla koncentratów elektrolitów oraz innych produktów leczniczych.

Roztwór glukozy 5% stanowi cenne źródło energii i płynów, szczególnie przydatne w sytuacjach, gdy doustne przyjmowanie pokarmów jest niemożliwe lub niewystarczające.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Glucosum 5% Fresenius powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta. Należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących maksymalnej szybkości infuzji oraz maksymalnej dawki dobowej.

Podpis: Dawkowanie Glucosum 5% Fresenius - wartości orientacyjne

Podczas stosowania produktu konieczne jest monitorowanie bilansu płynów, stężenia glukozy w surowicy oraz stężenia sodu i innych elektrolitów. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) oraz otrzymujących leki z grupy agonistów wazopresyny.

Glucosum 5% Fresenius podaje się dożylnie do żył obwodowych. Zaleca się wybór dużej żyły ramienia i codzienną zmianę miejsca wkłucia.

Przeciwwskazania

Stosowanie Glucosum 5% Fresenius jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Hiperglikemia
• Hipokaliemia
• Kwasica
• Przewodnienie
• Odwodnienie hipotoniczne

Przed zastosowaniem produktu należy wykluczyć powyższe stany, gdyż mogą one ulec nasileniu w wyniku podania roztworu glukozy.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Ostrożność u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów: Glucosum 5% Fresenius należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją węglowodanów. W tych przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie glikemii oraz dostosowanie dawkowania insuliny.

Ryzyko przeciążenia płynami: Produkt może powodować przeciążenie płynami, prowadząc do spadku stężenia elektrolitów we krwi, obrzęków obwodowych oraz obrzęku płuc. Podczas długotrwałego podawania należy kontrolować bilans płynów, stężenie elektrolitów oraz równowagę kwasowo-zasadową.

Monitorowanie glikemii: Zbyt szybka infuzja lub zaburzenia metaboliczne mogą prowadzić do hiperglikemii i cukromoczu. Konieczne jest regularne kontrolowanie poziomu cukru we krwi i w moczu.

Ryzyko hiponatremii: Glucosum 5% Fresenius może stać się hipotoniczny w organizmie ze względu na szybki metabolizm glukozy. Szczególnie narażeni na wystąpienie ostrej hiponatremii są pacjenci z nieosmotyczną stymulacją wydzielania wazopresyny, chorobami serca, wątroby i nerek oraz przyjmujący leki z grupy agonistów wazopresyny.

Ostra encefalopatia hiponatremiczna: Ostra hiponatremia może prowadzić do rozwoju obrzęku mózgu, charakteryzującego się bólem głowy, nudnościami, drgawkami, ospałością i wymiotami. Szczególnie narażone są dzieci, kobiety w wieku rozrodczym oraz pacjenci ze zmniejszoną podatnością mózgowia.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przed podaniem Glucosum 5% Fresenius należy sprawdzić zgodność z innymi dodawanymi produktami leczniczymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki nasilające działanie wazopresyjne, które mogą zwiększać ryzyko hiponatremii:

• Leki pobudzające uwalnianie wazopresyny (np. chloropropamid, karbamazepina, winkrystyna, SSRI)
• Leki nasilające działanie wazopresyny (np. NLPZ, cyklofosfamid)
• Analogi wazopresyny (np. desmopresyna, oksytocyna)
• Leki moczopędne
• Niektóre leki przeciwpadaczkowe (np. okskarbazepina)

Jednoczesne stosowanie powyższych leków z Glucosum 5% Fresenius wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania stężenia sodu w surowicy.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Glucosum 5% Fresenius może być stosowany u kobiet w ciąży i podczas laktacji, jednak z zachowaniem szczególnej ostrożności:

• U kobiet ciężarnych istnieje ryzyko wystąpienia u płodu hiperglikemii, hiperinsulinemii i kwasicy, a następnie hipoglikemii u noworodka.
• Szczególną ostrożność należy zachować podczas podawania produktu kobietom ciężarnym w trakcie porodu, zwłaszcza w skojarzeniu z oksytocyną, ze względu na zwiększone ryzyko hiponatremii.

Konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów biochemicznych zarówno u matki, jak i u płodu/noworodka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Glucosum 5% Fresenius mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperglikemia, cukromocz, zaburzenia równowagi płynów i kwasowo-zasadowej, obrzęki obwodowe, niedobór witamin z grupy B, zmniejszenie stężenia elektrolitów we krwi (np. hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia), hiponatremia związana z leczeniem szpitalnym
• Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: zapalenie lub zakrzepica żyły w miejscu podania
• Zaburzenia układu nerwowego: encefalopatia hiponatremiczna

Częstość występowania powyższych działań niepożądanych określa się jako nieznaną. W przypadku ich wystąpienia należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Glucosum 5% Fresenius może prowadzić do poważnych powikłań:

• Hiperglikemia i cukromocz: W przypadku braku odpowiedniej interwencji mogą doprowadzić do zaburzeń świadomości, śpiączki hiperosmolarnej, odwodnienia, a nawet zgonu.
• Przeciążenie płynami i zaburzenia elektrolitowe: Wymagają odpowiedniego postępowania korygującego.

W przypadku przedawkowania należy zmniejszyć szybkość infuzji glukozy, rozważyć podanie insuliny oraz zastosować odpowiednie leczenie objawowe i wyrównawcze.

Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Glukoza jest podstawowym cukrem prostym wykorzystywanym przez organizm jako źródło energii. Jeden gram glukozy dostarcza 16,8 kJ (4 kcal) energii. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi 75-95 mg/100 ml (4,16-5,27 mmol/l).

Glukoza ulega rozkładowi w procesie glikolizy do pirogronianu lub mleczanu, dostarczając energii komórkom. Bierze udział w syntezie białek, lipogenezie oraz syntezie glikogenu. Jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania komórek układu nerwowego, rdzenia nerki oraz erytrocytów.

Należy pamiętać o hipokaliemicznym i hipofosfatemicznym wpływie glukozy podawanej w dużych ilościach drogą pozajelitową, co wymaga odpowiedniego monitorowania i suplementacji elektrolitów.

Skład produktu

1000 ml roztworu Glucosum 5% Fresenius zawiera:

• Substancja czynna: 50 g glukozy w postaci glukozy jednowodnej (55 g)
• Osmolarność roztworu: 278 mOsmol/l

Produkt nie zawiera innych składników pomocniczych.

Glucosum 5% Fresenius jest cennym narzędziem w terapii pozajelitowej, wymagającym jednak indywidualnego podejścia do pacjenta i ścisłego monitorowania parametrów klinicznych i biochemicznych. Właściwe stosowanie produktu pozwala na efektywne uzupełnianie płynów i dostarczanie energii, przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka działań niepożądanych.