Glucosum 5% Fresenius - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Glucosum 5% Fresenius jest wskazany do pozajelitowego uzupełniania płynów i węglowodanów. Produkt może być również stosowany jako rozcieńczalnik i rozpuszczalnik dla koncentów leczniczych.

Roztwór glukozy 5% jest cennym narzędziem w terapii płynowej, umożliwiającym dostarczenie organizmowi niezbędnych węglowodanów i wwala na utrzymanie prawidłowego nawodnienia i bilansu energetycznego pacjenta.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Glucosum 5% Fresenius powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza dla każdego pacjenta. Należy uwzględnić wiek, masę ciała oraz stan kliniczny pacjenta. W przypadku braku innych zaleceń lekarskich, zaleca się stosowanie produktu według poniższego schematu:

Przykład: Dla pacjenta o masie ciała 70 kg, maksymalna szybkość infuzji wynosi 210 ml/h, co odpowiada 10,5 g glukozy/h.

Należy ściśle przestrzegać ograniczeń dawkowania glukozy oraz ogólnych zaleceń dotyczących stosowania i dawkowania węglowodanów i płynów. Ze względu na ryzyko hiponatremii związanej z leczeniem szpitalnym, konieczne może być monitorowanie bilansu płynów, stężenia glukozy oraz elektrolitów w surowicy przed i w trakcie podawania produktu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nieosmotyczną stymulacją wydzielania wazopresyny (zespół SIADH) oraz pacjentów otrzymujących jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny. Kontrola stężenia sodu w surowicy jest kluczowa podczas podawania płynów hipotonicznych.

Sposób podawania

Glucosum 5% Fresenius podaje się dożylnie do żył obwodowych. Zaleca się wybór dużej żyły ramienia oraz codzienną zmianę miejsca wkłucia w celu minimalizacji ryzyka powikłań związanych z długotrwałym dostępem żylnym.

Przeciwwskazania

Stosowanie Glucosum 5% Fresenius jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Hiperglikemia
• Hipokaliemia
• Kwasica
• Przewodnienie
• Odwodnienie hipotoniczne

Przed zastosowaniem produktu należy dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem wymienionych przeciwwskazań, aby uniknąć potencjalnych powikłań związanych z terapią.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Glucosum 5% Fresenius należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• U pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją węglowodanów
• W przypadku ryzyka przeciążenia płynami, które może prowadzić do spadku stężenia elektrolitów we krwi i obrzęków
• Podczas długotrwałego podawania - konieczne jest monitorowanie bilansu płynów, stężenia elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej
• U noworodków, których matki chorują na cukrzycę
• U pacjentów z nieosmotyczną stymulacją wydzielania wazopresyny, chorobami serca, wątroby i nerek
• U pacjentów przyjmujących leki z grupy agonistów wazopresyny

Należy regularnie kontrolować poziom cukru we krwi i w moczu, aby uniknąć hiperglikemii i cukromoczu. Roztwory glukozy nie powinny być podawane jednocześnie z krwią przez ten sam zestaw do przetaczania ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji krwinek.

Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiponatremii, zwłaszcza u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Ostra hiponatremia może prowadzić do rozwoju encefalopatii hiponatremicznej, która stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przed dodaniem innych produktów leczniczych do Glucosum 5% Fresenius należy sprawdzić ich zgodność. W przypadku łączenia produktów, powstały roztwór powinien być natychmiast podany.

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami nasilającymi działanie wazopresyjne, które mogą zwiększać ryzyko hiponatremii. Do tej grupy należą m.in.:

• Leki pobudzające uwolnienie wazopresyny (np. chloropropamid, karbamazepina, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny)
• Leki nasilające działanie wazopresyny (np. NLPZ, cyklofosfamid)
• Analogi wazopresyny (np. desmopresyna, oksytocyna)
• Leki moczopędne
• Niektóre leki przeciwpadaczkowe (np. okskarbazepina)

Stosowanie Glucosum 5% Fresenius w połączeniu z wymienionymi lekami wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania stanu pacjenta.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Glucosum 5% Fresenius może być stosowany u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią, jednak należy uwzględnić zalecenia i ograniczenia w dawkowaniu oraz ogólne środki ostrożności. Szczególną ostrożność należy zachować ze względu na ryzyko wystąpienia u płodu hiperglikemii, hiperinsulinemii i kwasicy, a w następstwie hipoglikemii u noworodka.

Podczas porodu, zwłaszcza w skojarzeniu z oksytocyną, należy zachować wyjątkową ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko hiponatremii.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Glucosum 5% Fresenius mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperglikemia, cukromocz, zaburzenia równowagi płynów i kwasowo-zasadowej, obrzęki obwodowe, niedobór witamin z grupy B, zmniejszenie stężenia elektrolitów we krwi (np. hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia), hiponatremia związana z leczeniem szpitalnym
• Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: zapalenie lub zakrzepica żyły w miejscu podania
• Zaburzenia układu nerwowego: encefalopatia hiponatremiczna

Częstość występowania wymienionych działań niepożądanych jest nieznana. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Glucosum 5% Fresenius może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

• Hiperglikemia i cukromocz, które nieleczone mogą doprowadzić do zaburzeń świadomości, śpiączki hiperosmolarnej, odwodnienia, a nawet zgonu
• Przeciążenie płynami i zaburzenia gospodarki elektrolitowej

W przypadku przedawkowania należy podjąć odpowiednie działania, takie jak zmniejszenie szybkości infuzji glukozy, podanie insuliny oraz zastosowanie odpowiedniego postępowania korygującego zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.

Właściwości farmakologiczne

Glukoza jest podstawowym cukrem prostym wykorzystywanym przez organizm jako źródło energii. Jeden gram glukozy dostarcza 16,8 kJ (4 kcal) energii. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi 75-95 mg/100 ml (4,16-5,27 mmol/l).

Glukoza odgrywa kluczową rolę w metabolizmie organizmu:

• Jest rozkładana w procesie glikolizy do pirogronianu lub mleczanu w celu uzyskania energii
• Uczestniczy w syntezie białek i lipogenezie
• Jest wykorzystywana do syntezy glikogenu - formy magazynowania węglowodanów
• Jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania komórek układu nerwowego, rdzenia nerki oraz erytrocytów

Należy pamiętać, że podawanie glukozy w dużych ilościach drogą pozajelitową może mieć wpływ hipokaliemiczny i hipofosfatemiczny.

Skład produktu

1000 ml roztworu Glucosum 5% Fresenius zawiera:

• 50 g glukozy w postaci glukozy jednowodnej (55 g)

Osmolarność roztworu wynosi 278 mOsmol/l.

Glucosum 5% Fresenius jest cennym narzędziem w terapii płynowej i żywieniu pozajelitowym. Jego stosowanie wymaga jednak ścisłego nadzoru medycznego i regularnego monitorowania parametrów pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem gospodarki wodno-elektrolitowej i metabolizmu węglowodanów.