Glucosum 5% Fresenius jest wskazany do pozajelitowego uzupełniania płynów i węglowodanów. Produkt może być również stosowany jako rozpuszczalnik do rozcieńczania i rozpuszczania koncentratów elektrolitów oraz innych produktów leczniczych.

Roztwór glukozy 5% stanowi cenne źródło energii i płynów, umożliwiając jednocześnie precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Glucosum 5% Fresenius powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta. W przypadku braku innych zaleceń lekarza, zaleca się stosowanie produktu według poniższego schematu:

Należy ściśle przestrzegać powyższych ograniczeń dawkowania oraz ogólnych zaleceń dotyczących stosowania i dawkowania węglowodanów i płynów.

Ze względu na ryzyko hiponatremii związanej z leczeniem szpitalnym, przed podaniem i w trakcie podawania produktu leczniczego może być konieczne kontrolowanie bilansu płynów, stężenia glukozy w surowicy oraz stężenia sodu i innych elektrolitów w surowicy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) oraz pacjentów otrzymujących jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny.

Kontrola stężenia sodu w surowicy jest szczególnie istotna podczas podawania płynów hipotonicznych w stosunku do fizjologicznego ciśnienia osmotycznego, gdyż produkt może stać się skrajnie hipotoniczny po metabolizacji glukozy w organizmie.

Sposób podawania

Glucosum 5% Fresenius przeznaczony jest do podawania dożylnego. Zaleca się wybór dużej żyły ramienia jako miejsca wkłucia, z codzienną zmianą miejsca infuzji w celu minimalizacji ryzyka powikłań związanych z długotrwałym podawaniem dożylnym.

Przeciwwskazania

Stosowanie Glucosum 5% Fresenius jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Hiperglikemia
• Hipokaliemia
• Kwasica
• Przewodnienie
• Odwodnienie hipotoniczne

Przed zastosowaniem produktu należy dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem wymienionych przeciwwskazań, aby uniknąć potencjalnych powikłań.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Glucosum 5% Fresenius należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• U pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją węglowodanów
• W przypadku ryzyka przeciążenia płynami, które może prowadzić do spadku stężenia elektrolitów we krwi oraz obrzęków obwodowych i płucnych
• Podczas długotrwałego podawania produktu - konieczna jest regularna kontrola bilansu płynów, stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej
• U pacjentów z ryzykiem hiperglikemii i cukromoczu - należy regularnie monitorować poziom cukru we krwi i w moczu
• U noworodków, których matki chorują na cukrzycę
• U pacjentów z nieosmotyczną stymulacją wydzielania wazopresyny, chorobami serca, wątroby i nerek oraz przyjmujących leki z grupy agonistów wazopresyny - ze względu na zwiększone ryzyko ostrej hiponatremii

Należy pamiętać, że roztwory glukozy mogą stać się skrajnie hipotoniczne w organizmie ze względu na szybki metabolizm glukozy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rozwoju ostrej encefalopatii hiponatremicznej, zwłaszcza u dzieci, kobiet w wieku rozrodczym oraz pacjentów ze zmniejszoną podatnością mózgowia.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przed dodaniem innych produktów leczniczych do Glucosum 5% Fresenius należy sprawdzić ich zgodność. W przypadku łączenia produktów, powstały roztwór powinien być natychmiast podany.

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami nasilającymi działanie wazopresyjne, które mogą zwiększać ryzyko hiponatremii. Do tej grupy należą m.in.:

• Leki pobudzające uwolnienie wazopresyny (np. chloropropamid, klofibrat, karbamazepina, winkrystyna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny)
• Leki nasilające działanie wazopresyny (np. chloropropamid, NLPZ, cyklofosfamid)
• Analogi wazopresyny (np. desmopresyna, oksytocyna, wazopresyna, terlipresyna)

Ponadto, zwiększone ryzyko hiponatremii może wystąpić przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oraz niektórych leków przeciwpadaczkowych, takich jak okskarbazepina.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Glucosum 5% Fresenius może być stosowany u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią, jednak należy zachować szczególną ostrożność i uwzględnić zalecenia oraz ograniczenia w dawkowaniu. Istotne jest monitorowanie stanu matki i płodu ze względu na ryzyko wystąpienia hiperglikemii, hiperinsulinemii i kwasicy u płodu, a w konsekwencji hipoglikemii u noworodka.

Szczególną ostrożność należy zachować podczas podawania produktu kobietom ciężarnym w trakcie porodu, zwłaszcza w skojarzeniu z oksytocyną, ze względu na zwiększone ryzyko hiponatremii.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Glucosum 5% Fresenius mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperglikemia, cukromocz, zaburzenia równowagi płynów i kwasowo-zasadowej, obrzęki obwodowe, niedobór witamin z grupy B, zmniejszenie stężenia elektrolitów we krwi (np. hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia), hiponatremia związana z leczeniem szpitalnym
• Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: zapalenie lub zakrzepica żyły w miejscu podania
• Zaburzenia układu nerwowego: encefalopatia hiponatremiczna

Szczegółowe informacje dotyczące działań niepożądanych znajdują się w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania Glucosum 5% Fresenius mogą wystąpić następujące objawy:

• Hiperglikemia i cukromocz, które nieleczone mogą prowadzić do zaburzeń świadomości, śpiączki hiperosmolarnej, odwodnienia, a w skrajnych przypadkach do zgonu
• Przeciążenie płynami i zaburzenia gospodarki elektrolitowej

W przypadku przedawkowania należy podjąć odpowiednie leczenie, które może obejmować zmniejszenie szybkości infuzji glukozy, podanie insuliny oraz zastosowanie odpowiedniego postępowania korygującego zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.

Mechanizm działania

Glukoza zawarta w Glucosum 5% Fresenius jest podstawowym cukrem prostym wykorzystywanym przez organizm jako źródło energii. Jeden gram glukozy dostarcza 16,8 kJ (4 kcal) energii. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi 75-95 mg/100 ml (4,16-5,27 mmol/l).

Glukoza odgrywa kluczową rolę w metabolizmie organizmu:

• Jest rozkładana w procesie glikolizy do pirogronianu lub mleczanu w celu uzyskania energii
• Uczestniczy w syntezie białek i lipogenezie
• Jest wykorzystywana do syntezy glikogenu - formy magazynowania węglowodanów
• Jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania komórek układu nerwowego, rdzenia nerki oraz erytrocytów

Należy pamiętać, że podawanie glukozy w dużych ilościach drogą pozajelitową może mieć wpływ hipokaliemiczny i hipofosfatemiczny.

Skład produktu

1000 ml roztworu Glucosum 5% Fresenius zawiera:

• 50 g glukozy w postaci glukozy jednowodnej (55 g)

Osmolarność roztworu wynosi 278 mOsmol/l.

Glucosum 5% Fresenius jest cennym narzędziem w terapii pozajelitowej, umożliwiającym precyzyjne uzupełnianie płynów i dostarczanie energii. Jednakże, jego stosowanie wymaga ścisłego monitorowania stanu pacjenta oraz przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i środków ostrożności.