Glucosum 5% Fresenius - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Glucosum 5% Fresenius jest wskazany do pozajelitowego uzupełniania płynów i węglowodanów. Produkt może być również stosowany jako rozcieńczalnik i rozpuszczalnik dla koncentratów elektrolitów oraz innych produktów leczniczych przeznaczonych do podawania pozajelitowego.

Roztwór glukozy 5% stanowi cenne źródło energii i płynów, umożliwiając jednocześnie precyzyjne dawkowanie składników odżywczych w terapii pozajelitowej.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Glucosum 5% Fresenius powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego. Należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących maksymalnej szybkości infuzji oraz dawki dobowej.

Tabela 1. Zalecane dawkowanie Glucosum 5% Fresenius

Ze względu na ryzyko hiponatremii związanej z leczeniem szpitalnym, przed podaniem i w trakcie stosowania produktu leczniczego może być konieczne monitorowanie bilansu płynów, stężenia glukozy w surowicy oraz stężenia sodu i innych elektrolitów. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) oraz otrzymujących jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny.

Produkt można podawać do żył obwodowych, wybierając dużą żyłę ramienia. Zaleca się codzienną zmianę miejsca wkłucia.

Przeciwwskazania

Stosowanie Glucosum 5% Fresenius jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Hiperglikemia
• Hipokaliemia
• Kwasica
• Przewodnienie
• Odwodnienie hipotoniczne

Przed zastosowaniem produktu należy wykluczyć powyższe stany, gdyż mogą one ulec nasileniu w wyniku podania roztworu glukozy.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Glucosum 5% Fresenius należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją węglowodanów. Produkt może powodować przeciążenie płynami, prowadząc do spadku stężenia elektrolitów we krwi oraz ryzyka wystąpienia obrzęków obwodowych i obrzęku płuc.

W trakcie długotrwałego podawania produktu konieczne jest regularne monitorowanie:

• Bilansu płynów
• Stężenia elektrolitów we krwi
• Równowagi kwasowo-zasadowej
• Poziomu cukru we krwi i w moczu

Należy pamiętać, że roztwory glukozy mogą stać się skrajnie hipotoniczne w organizmie ze względu na szybki metabolizm glukozy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nieosmotyczną stymulacją wydzielania wazopresyny, chorobami serca, wątroby i nerek oraz przyjmujących leki z grupy agonistów wazopresyny.

Ostra hiponatremia może prowadzić do rozwoju encefalopatii hiponatremicznej, charakteryzującej się bólem głowy, nudnościami, drgawkami, ospałością i wymiotami. Szczególnie narażone są dzieci, kobiety w wieku rozrodczym oraz pacjenci ze zmniejszoną podatnością mózgowia.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przed podaniem Glucosum 5% Fresenius z innymi produktami leczniczymi należy sprawdzić ich zgodność. W przypadku dodawania innych leków do roztworu glukozy, powstałą mieszaninę należy natychmiast podać.

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami nasilającymi działanie wazopresyjne, co może zwiększać ryzyko hiponatremii. Do tej grupy należą m.in.:

• Leki pobudzające uwalnianie wazopresyny (np. chloropropamid, karbamazepina, winkrystyna)
• Leki nasilające działanie wazopresyny (np. NLPZ, cyklofosfamid)
• Analogi wazopresyny (np. desmopresyna, oksytocyna)
• Leki moczopędne
• Niektóre leki przeciwpadaczkowe (np. okskarbazepina)

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Glucosum 5% Fresenius może być stosowany u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią, jednak należy zachować szczególną ostrożność. U kobiet ciężarnych istnieje ryzyko wystąpienia u płodu hiperglikemii, hiperinsulinemii i kwasicy, a w konsekwencji hipoglikemii u noworodka. Szczególną uwagę należy zwrócić na podawanie produktu kobietom ciężarnym w trakcie porodu, zwłaszcza w skojarzeniu z oksytocyną, ze względu na zwiększone ryzyko hiponatremii.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Glucosum 5% Fresenius mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperglikemia, cukromocz, zaburzenia równowagi płynów i kwasowo-zasadowej, obrzęki obwodowe, niedobór witamin z grupy B, zmniejszenie stężenia elektrolitów we krwi (np. hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia), hiponatremia związana z leczeniem szpitalnym
• Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: zapalenie lub zakrzepica żyły w miejscu podania
• Zaburzenia układu nerwowego: encefalopatia hiponatremiczna

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych działań niepożądanych należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Glucosum 5% Fresenius może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Hiperglikemia i cukromocz, jeśli nie zostaną rozpoznane, mogą doprowadzić do zaburzeń świadomości, śpiączki hiperosmolarnej, odwodnienia, a w skrajnych przypadkach do zgonu. W przypadku przedawkowania należy podjąć odpowiednie leczenie, które może obejmować zmniejszenie szybkości infuzji glukozy i podanie insuliny.

Przeciążenie płynami i zaburzenia gospodarki elektrolitowej wywołane przedawkowaniem roztworu glukozy wymagają zastosowania odpowiedniego postępowania korygującego.

Mechanizm działania

Glukoza jest podstawowym cukrem prostym wykorzystywanym przez organizm jako źródło energii. Jeden gram glukozy dostarcza 16,8 kJ (4 kcal) energii. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi 75-95 mg/100 ml (4,16-5,27 mmol/l).

Glukoza ulega rozkładowi w procesie glikolizy do pirogronianu lub mleczanu, dostarczając energii komórkom. Jest niezbędna do utrzymania prawidłowego stężenia cukru we krwi oraz uczestniczy w syntezie białek i lipogenezie. Bierze udział w syntezie glikogenu, który stanowi formę magazynowania węglowodanów w organizmie.

Regulacja stężenia glukozy we krwi odbywa się przy udziale hormonów, takich jak insulina, glukagon, glikokortykoidy i katecholaminy. Glukoza jest szczególnie istotna dla prawidłowego funkcjonowania komórek układu nerwowego, rdzenia nerki oraz erytrocytów.

Należy pamiętać, że podawanie dużych ilości glukozy drogą pozajelitową może prowadzić do hipokaliemii i hipofosfatemii.

Skład produktu

1000 ml roztworu Glucosum 5% Fresenius zawiera:

• 50 g glukozy w postaci glukozy jednowodnej (55 g)

Osmolarność roztworu wynosi 278 mOsmol/l.

Glucosum 5% Fresenius stanowi cenny produkt w terapii pozajelitowej, umożliwiający precyzyjne uzupełnianie płynów i dostarczanie energii. Jego stosowanie wymaga jednak ścisłego nadzoru medycznego i regularnego monitorowania parametrów biochemicznych pacjenta.