Glucosum 20% Fresenius
Glucose
Glucosum 20% Fresenius - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Glucosum 20% Fresenius jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:
- Uzupełnianie niedoborów energetycznych jako składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym
- Leczenie hipoglikemii
- Rozcieńczanie i rozpuszczanie koncentratów elektrolitów i leków niewykazujących niezgodności
Produkt ten stanowi cenne źródło energii w postaci glukozy, która jest kluczowym składnikiem odżywczym dla organizmu.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Glucosum 20% Fresenius powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i stan kliniczny pacjenta. Należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania węglowodanów i płynów.
| Grupa pacjentów | Maksymalna szybkość infuzji | Maksymalna dawka dobowa |
|---|---|---|
| Dorośli | 2,5 ml/kg mc./h (0,5 g glukozy/kg mc./h) | 40 ml/kg mc. (6 g glukozy/kg mc./dobę) |
| Wcześniaki | - | 90 ml/kg mc. (18 g glukozy/kg mc.) |
| Noworodki | - | 75 ml/kg mc. (15 g glukozy/kg mc.) |
| 1-2 lata | - | 75 ml/kg mc. (15 g glukozy/kg mc.) |
| 3-5 lat | - | 60 ml/kg mc. (12 g glukozy/kg mc.) |
| 6-10 lat | - | 50 ml/kg mc. (10 g glukozy/kg mc.) |
| 10-14 lat | - | 40 ml/kg mc. (8 g glukozy/kg mc.) |
Uwaga: Przedstawione dawkowanie dotyczy maksymalnych dawek dobowych. Należy dostosować dawkowanie do indywidualnych potrzeb pacjenta i monitorować parametry kliniczne.
Przy ustalaniu dawki należy zwrócić szczególną uwagę na całkowitą objętość płynu podawanego pozajelitowo, która nie powinna przekraczać określonych wartości w zależności od wieku pacjenta. Konieczne jest również monitorowanie bilansu płynów, stężenia glukozy, sodu i innych elektrolitów w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem zaburzeń elektrolitowych lub hormonalnych.
Sposób podawania
Glucosum 20% Fresenius powinien być podawany do żyły centralnej. W stanach nagłych, w leczeniu hipoglikemii, dopuszcza się powolną infuzję do żył obwodowych. Należy zachować ostrożność ze względu na wysoką osmolarność roztworu, szczególnie u noworodków.
Przeciwwskazania
Stosowanie Glucosum 20% Fresenius jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Hiperglikemia
- Hipokaliemia
- Kwasica
- Przewodnienie
- Odwodnienie (hipotoniczne lub u pacjentów z majaczeniem alkoholowym)
- Podwyższona osmolarność surowicy
- Bezmocz
- Krwotok śródczaszkowy
- Krwotok wewnątrzrdzeniowy
Przed zastosowaniem produktu należy wykluczyć powyższe stany, gdyż mogą one stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Glucosum 20% Fresenius należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:
- U pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją węglowodanów
- Przy ryzyku przeciążenia płynami, które może prowadzić do spadku stężenia elektrolitów i obrzęków
- Podczas długotrwałej terapii - konieczne monitorowanie bilansu płynowego, stężenia elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej
- Przy zbyt dużej szybkości infuzji lub zaburzeniach metabolicznych - ryzyko hiperglikemii i cukromoczu
- U noworodków matek z cukrzycą
Regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi i moczu jest niezbędne dla bezpiecznego stosowania produktu. Należy unikać podawania roztworu glukozy razem z krwią przez ten sam zestaw do przetaczania ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji krwinek.
Warto zapamiętać
- Glucosum 20% Fresenius wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
- Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy, elektrolitów oraz bilansu płynów podczas stosowania produktu.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Przed dodaniem innych produktów leczniczych do roztworu Glucosum 20% Fresenius należy sprawdzić ich zgodność. W przypadku dodawania innych leków, roztwór należy natychmiast podać. Istotne jest, aby unikać niezgodności farmaceutycznych, które mogłyby wpłynąć na skuteczność i bezpieczeństwo terapii.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Roztwory glukozy mogą być stosowane u kobiet w ciąży i karmiących piersią, jednak należy zachować szczególną ostrożność. U kobiet ciężarnych istnieje ryzyko wystąpienia hiperglikemii, hiperinsulinemii i kwasicy u płodu, co może prowadzić do hipoglikemii u noworodka. Konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów metabolicznych i dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjentki.
Działania niepożądane
Podczas stosowania Glucosum 20% Fresenius mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Zapalenie lub zakrzepica żyły w miejscu podania
- Hiperglikemia i cukromocz (przy szybkości infuzji > 0,5 g/kg mc./h)
- Zaburzenia równowagi płynów i kwasowo-zasadowej
- Obniżenie stężenia elektrolitów (hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia)
- Obrzęki obwodowe
- Niedobór witamin z grupy B
Należy monitorować pacjenta pod kątem wystąpienia powyższych działań niepożądanych i w razie potrzeby wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne.
Przedawkowanie
Przedawkowanie Glucosum 20% Fresenius może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak:
- Hiperglikemia i cukromocz
- Zaburzenia świadomości
- Odwodnienie
- Śpiączka hiperosmolarna, hiperglikemiczna
- Przeciążenie płynami
- Zaburzenia gospodarki elektrolitowej
W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie zmniejszyć szybkość infuzji glukozy, rozważyć podanie insuliny oraz wdrożyć odpowiednie leczenie korygujące zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.
Mechanizm działania
Glukoza zawarta w Glucosum 20% Fresenius jest podstawowym źródłem energii dla organizmu, dostarczając 16,8 kJ (4 kcal) energii na gram. Jej prawidłowe stężenie we krwi wynosi 75-95 mg/100 ml (4,16-5,27 mmol/l) na czczo. Glukoza uczestniczy w wielu kluczowych procesach metabolicznych:
- Glikoliza - rozkład do pirogronianu lub mleczanu w celu uzyskania energii
- Utrzymanie prawidłowego stężenia cukru we krwi
- Synteza białek i lipogeneza
- Synteza glikogenu - forma magazynowania węglowodanów
Glukoza jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania komórek układu nerwowego, rdzenia nerki oraz erytrocytów. Jej metabolizm jest regulowany hormonalnie przez insulinę, glukagon, glikokortykoidy i katecholaminy.
Należy pamiętać o potencjalnym wpływie dużych ilości glukozy podawanej pozajelitowo na gospodarkę elektrolitową, szczególnie o ryzyku hipokaliemii i hipofosfatemii. Optymalne wykorzystanie podawanej glukozy zależy od właściwego stężenia elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej.
Właściwości farmakokinetyczne
Glukoza podana dożylnie jest szybko dystrybuowana w organizmie i metabolizowana. W warunkach fizjologicznych jest ona głównym substratem energetycznym dla większości komórek organizmu. Jednak w stanach patologicznych, takich jak cukrzyca czy stres metaboliczny, może dojść do zaburzeń w przyswajaniu glukozy, prowadząc do hiperglikemii nawet bez zewnętrznej podaży glukozy.
Nadmierne dostarczanie glukozy może prowadzić do szeregu niekorzystnych efektów metabolicznych, w tym:
- Przekształcania glukozy w lipidy
- Zwiększonego obciążenia organizmu dwutlenkiem węgla
- Odkładania związków lipidowych w narządach (np. stłuszczenie wątroby)
- Zaburzeń homeostazy glukozy, szczególnie niebezpiecznych u pacjentów z urazem czaszkowo-mózgowym i obrzękiem mózgu
Dlatego też kluczowe jest precyzyjne dostosowanie dawki i monitorowanie parametrów metabolicznych podczas stosowania Glucosum 20% Fresenius.
Skład produktu
Glucosum 20% Fresenius zawiera w 1 ml roztworu do infuzji 200 mg glukozy. Produkt charakteryzuje się wysoką osmolarnością, co należy uwzględnić przy jego stosowaniu, szczególnie u pacjentów z grupy ryzyka.
Stosowanie Glucosum 20% Fresenius wymaga od lekarza dokładnej oceny stanu pacjenta, precyzyjnego dawkowania oraz ścisłego monitorowania parametrów klinicznych i biochemicznych. Właściwe zastosowanie tego produktu może znacząco przyczynić się do poprawy stanu zdrowia pacjenta, szczególnie w sytuacjach wymagających szybkiego uzupełnienia energii lub leczenia hipoglikemii.
Laktacja
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria A
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria A
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria A
Wykaz B