Glucosum 10% Fresenius - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Glucosum 10% Fresenius jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:

• Uzupełnienie niedoborów energetycznych jako składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym
• Leczenie hipoglikemii
• Rozcieńczanie i rozpuszczanie koncentratów elektrolitów i produktów leczniczych

Roztwór glukozy 10% stanowi cenne źródło energii w terapii żywieniowej oraz pozwala na szybkie wyrównanie niedoborów glukozy w organizmie.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Glucosum 10% Fresenius powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała oraz stan kliniczny. Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, zaleca się stosowanie poniższego schematu dawkowania:

Tabela 1. Zalecany schemat dawkowania Glucosum 10% Fresenius

Należy ściśle przestrzegać ograniczeń dawkowania glukozy u dorosłych: 0,5 g/kg mc./h oraz do 6 g/kg mc./dobę. Istotne jest również przestrzeganie ogólnych zaleceń dotyczących stosowania i dawkowania węglowodanów oraz płynów.

Produkt można podawać do żył obwodowych, jednak preferowaną drogą podania jest żyła centralna ze względu na hipertoniczny charakter roztworu. W przypadku podawania do żył obwodowych, należy wybrać dużą żyłę ramienia i codziennie zmieniać miejsce wkłucia.

Monitorowanie terapii

Ze względu na ryzyko hiponatremii związanej z leczeniem szpitalnym, przed podaniem i w trakcie podawania Glucosum 10% Fresenius może być konieczne kontrolowanie:

• Bilansu płynów
• Stężenia glukozy w surowicy
• Stężenia sodu i innych elektrolitów w surowicy

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nieosmotyczną stymulacją wydzielania wazopresyny (zespół SIADH) oraz otrzymujących jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny. Kontrola stężenia sodu jest kluczowa podczas podawania płynów hipotonicznych w stosunku do fizjologicznego ciśnienia osmotycznego.

Należy pamiętać, że produkt może stać się skrajnie hipotoniczny po podaniu ze względu na metabolizm glukozy w organizmie.

Przeciwwskazania

Stosowanie Glucosum 10% Fresenius jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Hiperglikemia
• Hipokaliemia
• Kwasica
• Przewodnienie
• Odwodnienie (hipotoniczne lub u pacjentów z majaczeniem alkoholowym)
• Podwyższona osmolarność surowicy
• Bezmocz
• Krwotok śródczaszkowy
• Krwotok wewnątrzrdzeniowy

Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania produktu i uniknięcia potencjalnych powikłań.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Glucosum 10% Fresenius należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• U pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją węglowodanów
• Przy ryzyku przeciążenia płynami, które może prowadzić do spadku stężenia elektrolitów i obrzęków
• Podczas długotrwałej terapii - konieczne monitorowanie bilansu płynowego, stężenia elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej
• Przy zbyt dużej szybkości infuzji lub zaburzeniach metabolicznych - ryzyko hiperglikemii i cukromoczu
• Nie podawać razem z krwią przez ten sam zestaw do przetaczania (ryzyko pseudoaglutynacji krwinek)
• U noworodków matek z cukrzycą

Regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi i moczu jest niezbędne dla bezpiecznego stosowania produktu.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przed dodaniem innych produktów leczniczych do roztworu Glucosum 10% Fresenius należy sprawdzić ich zgodność. W przypadku dodawania innych leków, roztwór należy natychmiast podać pacjentowi.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Glucosum 10% Fresenius może być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, z uwzględnieniem zaleceń i ograniczeń w dawkowaniu, przeciwwskazań oraz ogólnych środków ostrożności. U kobiet w ciąży należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko:

• Hiperglikemii u matki
• Hiperinsulinemii u płodu
• Kwasicy u płodu
• Hipoglikemii u noworodka

Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu matki i płodu podczas stosowania produktu w ciąży.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Glucosum 10% Fresenius mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zapalenie lub zakrzepica żyły w miejscu podania
• Hiperglikemia i cukromocz (przy szybkości infuzji >0,5 g/kg mc./h)
• Zaburzenia równowagi płynów i kwasowo-zasadowej (przy długotrwałej terapii)
• Obniżenie stężenia elektrolitów (np. hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia)
• Obrzęki obwodowe
• Niedobór witamin z grupy B

Monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia działań niepożądanych jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Glucosum 10% Fresenius może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak:

• Hiperglikemia i cukromocz
• Zaburzenia świadomości
• Odwodnienie
• Śpiączka hiperosmolarna, hiperglikemiczna
• Zgon (w skrajnych przypadkach)

W przypadku przedawkowania należy podjąć odpowiednie leczenie, które może obejmować zmniejszenie szybkości infuzji glukozy i podanie insuliny. Przeciążenie płynami i zaburzenia gospodarki elektrolitowej wymagają odpowiedniego postępowania korygującego.

Mechanizm działania

Glukoza zawarta w Glucosum 10% Fresenius jest podstawowym cukrem prostym wykorzystywanym przez organizm jako źródło energii. Jeden gram glukozy dostarcza 16,8 kJ (4 kcal) energii. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi 75-95 mg/100 ml (4,16-5,27 mmol/l).

Glukoza odgrywa kluczową rolę w metabolizmie organizmu:

• Jest rozkładana w procesie glikolizy do pirogronianu lub mleczanu w celu uzyskania energii
• Uczestniczy w syntezie białek i lipogenezie
• Jest wykorzystywana do syntezy glikogenu (forma gromadzenia węglowodanów)
• Jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania komórek układu nerwowego, rdzenia nerki oraz erytrocytów

Regulacja stężenia glukozy we krwi odbywa się przy udziale hormonów takich jak insulina, glukagon, glikokortykoidy i katecholaminy.

Należy pamiętać o hipokaliemicznym i hipofosfatemicznym wpływie glukozy podawanej w dużych ilościach drogą pozajelitową. Warunkiem optymalnego wykorzystania podawanej glukozy jest właściwe stężenie elektrolitów i równowaga kwasowo-zasadowa.

Uwagi dotyczące stosowania

Podczas stosowania Glucosum 10% Fresenius należy zwrócić uwagę na następujące aspekty:

• W warunkach patologicznej przemiany materii może dojść do zaburzeń przyswajania glukozy (np. w cukrzycy, spadku tolerancji glukozy wywołanej czynnikami hormonalnymi)
• Hiperglikemia może doprowadzić do utraty płynów przez nerki, powodując odwodnienie hipertoniczne i hiperosmolarność
• Nadmierne dostarczenie glukozy może nasilić nieprawidłowe wchłanianie glukozy i powodować przekształcanie glukozy w lipidy
• Nadmierna podaż glukozy może zwiększyć obciążenie organizmu dwutlenkiem węgla i prowadzić do odkładania związków lipidowych w narządach
• Pacjenci z urazem czaszkowo-mózgowym i obrzękiem mózgu są szczególnie narażeni na zaburzenia homeostazy glukozy

Świadomość tych aspektów pozwala na optymalizację terapii i minimalizację ryzyka powikłań.

Skład produktu

Glucosum 10% Fresenius zawiera:

• Substancja czynna: 1 ml roztworu do infuzji zawiera 100 mg glukozy

Znajomość składu produktu jest istotna dla prawidłowego dawkowania i uniknięcia potencjalnych interakcji z innymi lekami.