Glucosum 10% Fresenius - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Glucosum 10% Fresenius jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:

• Uzupełnienie niedoborów energetycznych jako składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym
• Leczenie hipoglikemii
• Rozcieńczanie i rozpuszczanie koncentratów elektrolitów i produktów leczniczych

Produkt ten stanowi cenne źródło energii w postaci glukozy, która jest podstawowym substratem energetycznym dla organizmu. Jego zastosowanie pozwala na szybkie uzupełnienie niedoborów energetycznych, szczególnie w sytuacjach, gdy podaż doustna jest niemożliwa lub niewystarczająca.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Glucosum 10% Fresenius powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta. Należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania glukozy u dorosłych:

Tabela 1. Zalecenia dotyczące dawkowania Glucosum 10% Fresenius

Produkt można podawać do żył obwodowych, jednak preferowaną drogą podania jest żyła centralna ze względu na hipertoniczny charakter roztworu. W przypadku podawania do żył obwodowych, należy wybrać dużą żyłę ramienia i codziennie zmieniać miejsce wkłucia.

Podczas stosowania Glucosum 10% Fresenius konieczne jest monitorowanie bilansu płynów, stężenia glukozy w surowicy oraz stężenia sodu i innych elektrolitów w surowicy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ryzykiem hiponatremii lub otrzymujących jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny.

Przeciwwskazania

Stosowanie Glucosum 10% Fresenius jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Hiperglikemia
• Hipokaliemia
• Kwasica
• Przewodnienie
• Odwodnienie (hipotoniczne lub u pacjentów z majaczeniem alkoholowym)
• Podwyższona osmolarność surowicy
• Bezmocz
• Krwotok śródczaszkowy
• Krwotok wewnątrzrdzeniowy

Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu produktu u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją węglowodanów.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Glucosum 10% Fresenius należy zwrócić uwagę na następujące aspekty:

• Ryzyko przeciążenia płynami i związane z tym spadki stężenia elektrolitów w surowicy
• Możliwość wystąpienia obrzęków obwodowych i obrzęku płuc
• Konieczność monitorowania bilansu płynowego, stężenia elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej podczas długotrwałej terapii
• Ryzyko hiperglikemii i cukromoczu przy zbyt dużej szybkości infuzji lub zaburzeniach metabolicznych
• Konieczność regularnego monitorowania poziomu cukru we krwi i moczu
• Unikanie podawania roztworów glukozy razem z krwią przez ten sam zestaw do przetaczania (ryzyko pseudoaglutynacji krwinek)
• Ostrożne stosowanie u noworodków matek z cukrzycą

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z urazem czaszkowo-mózgowym i obrzękiem mózgu, u których nawet niewielkie zmiany poziomu cukru we krwi mogą przyczynić się do nasilenia uszkodzeń mózgu.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przed dodaniem innych produktów leczniczych do Glucosum 10% Fresenius należy sprawdzić ich zgodność. W przypadku dodawania innych leków do roztworu do infuzji, mieszaninę należy natychmiast podać pacjentowi.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na gospodarkę węglowodanową oraz elektrolitową organizmu.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Glucosum 10% Fresenius może być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, jednak należy uwzględnić zalecenia i ograniczenia w dawkowaniu oraz ogólne środki ostrożności. U kobiet w ciąży roztwory glukozy należy stosować ostrożnie ze względu na ryzyko wystąpienia hiperglikemii, hiperinsulinemii i kwasicy u płodu, a w konsekwencji hipoglikemii u noworodka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Glucosum 10% Fresenius mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zapalenie lub zakrzepica żyły w miejscu podania
• Hiperglikemia i cukromocz (przy szybkości infuzji glukozy większej niż 0,5 g/kg mc./h)
• Zaburzenia równowagi płynów i kwasowo-zasadowej
• Obniżenie stężenia elektrolitów (np. hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia)
• Obrzęki obwodowe
• Niedobór witamin z grupy B

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Glucosum 10% Fresenius może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak:

• Hiperglikemia i cukromocz
• Zaburzenia świadomości
• Odwodnienie
• Śpiączka hiperosmolarna, hiperglikemiczna

W przypadku przedawkowania należy podjąć odpowiednie leczenie, które może obejmować zmniejszenie szybkości infuzji glukozy, podanie insuliny oraz korektę zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej.

Mechanizm działania

Glukoza jest podstawowym substratem energetycznym dla organizmu, dostarczającym 16,8 kJ (4 kcal) energii na gram. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi 75-95 mg/100 ml (4,16-5,27 mmol/l). Glukoza uczestniczy w wielu procesach metabolicznych, w tym:

• Glikolizie - rozkładzie do pirogronianu lub mleczanu w celu uzyskania energii
• Syntezie białek i lipogenezie
• Syntezie glikogenu - formy magazynowania węglowodanów

Regulacja stężenia glukozy we krwi odbywa się przy udziale hormonów, takich jak insulina, glukagon, glikokortykoidy i katecholaminy. Glukoza jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania komórek układu nerwowego, rdzenia nerki oraz erytrocytów.

Należy pamiętać o potencjalnym wpływie dużych ilości glukozy podawanej pozajelitowo na gospodarkę elektrolitową organizmu, szczególnie o ryzyku hipokaliemii i hipofosfatemii.

Skład produktu

1 ml roztworu do infuzji Glucosum 10% Fresenius zawiera 100 mg glukozy.

Produkt nie zawiera innych substancji czynnych ani konserwantów.

Wnioski

Glucosum 10% Fresenius jest cennym narzędziem w terapii zaburzeń gospodarki węglowodanowej i energetycznej organizmu. Jego stosowanie wymaga jednak ścisłego nadzoru medycznego, regularnego monitorowania parametrów biochemicznych oraz indywidualnego dostosowania dawkowania do potrzeb pacjenta. Właściwe zastosowanie produktu może przynieść znaczące korzyści terapeutyczne, jednak należy zawsze mieć na uwadze potencjalne ryzyko związane z jego stosowaniem.